Askin瘤一例

患者男,33岁,因左胸痛8个月,胸闷、呼吸困难7个月入院。自2003年6月始,患者无诱因突发左胸痛,呈持续性锐痛,无放射痛;1个月后渐感胸闷,呼吸困难,无发热、盗汗、消瘦、咳痰,无恶心、呕吐、咯血,无咳粉红色痰,无尿频、尿急等症状,于2004年2月28日入我院。既往体健,无石棉、粉尘等     

32例急性重症支气管哮喘的治疗体会

目的探讨急性重症支气管哮喘的最佳治疗效果。方法所有病例均采取内科常规治疗结合糖皮质激素静脉冲击治疗,合并呼吸衰竭者加用机械通气治疗。结果 32例患者中,31例完全缓解,1例死亡,死亡率为3.125%,其中18例药物保守治疗完全缓解,机械通气14例,其中1例死亡。结论重症支气管哮喘患者早期应给予足量糖皮质激素静脉冲击治疗联合内科常规治疗,如症状不能缓解应尽早采用机械通气治疗,这种综合治疗措施可以明显提高治疗的成功率,保证最佳治疗效果。     

呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨脉冲振荡法呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系。方法2006年3月至2009年9月,采用德国耶格公司的肺功能仪测定70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者5Hz时气道阻力(R5)、20 Hz时气道阻力(R20),周边气道阻力(R5-R20)、5Hz时周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)的实测值,FEV1(%Pred)、FEV1/FVC%、Vmax50(%Pred)、V max25(%Pred)预计值等指标。并对常规和脉冲振荡法(IOS)测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果COPD组和健康组比较,R5、R20、R5-R20均明显增高,两者差异具有显著性(P0.05);Fres检出COPD的阳性率最高,其次为R5和X5,R20的异常检出率则很低,且敏感性随着COPD病情加重而不断提高;Fres、R5、R20、R5-R20与常规通气功能指标FEV1(%Pred)、FEV1/FVC%、Vmax50(%Pred)、V max25(%Pred)均呈显著负相关,而X5与它们呈正相关,Fres与FEV1(%Pred)相关性最强(r=-0.685,P0.01)。结论脉冲振荡法的测定指标可用于诊断COPD,尤其是Fres的诊断价值最大,其次为R5和X5,并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性。     

LTSE法快速诊断大肠菌群的应用

本文报道了采用LTSE法对水质、冷饮、食品、餐具等各类标本,作总大肠菌群和粪大肠菌群的快速诊断。103件各种标本分别与部颁法(简称GB法)对照,总符合率为100％。该方法简便、操作容易,15～20小时内出结果,灵敏度高,与GB法符合率基本一致。     

T淋巴细胞酸性α-醋酸萘酯酶测定法——咸宁地区122名健康人的正常值

<正> 据Kulenkempff J等报导,T淋巴细胞中酸性α-醋酸萘酯酶(Acid α-Naphthyl Acetate Esterase简称ANAE),能将结构中具有酯键的化合物水解为酚和酸性离子,即R—CooR′+HOH→RCooH+R′OH。例如:α-醋酸萘酯可被酯酶水解为α-萘酚和乙酸离子,然后α-萘酚与六偶氮副品红偶联形成棕红色,根据这个原理进行试验,可以反映机体T淋巴细胞的免疫功能。因     

深静脉导管胸腔闭式引流治疗老年性结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨应用深静脉导管在治疗老年患者结核性胸腔积液中的疗效。方法 127例老年结核性胸腔积液患者分成两组,观察组66例,给予深静脉导管留置胸腔引流;对照组61例,采用常规每周2～3次胸腔穿刺抽液。比较两组患者积液消失时间、积液排出量、胸膜增厚率、包裹性积液发生率以及不良反应发生率。结果积液消失时间:观察组(7.3±1.2)d,对照组(13.6±2.3)d;积液排出量:观察组(2104±213)ml,对照组(1475±243)ml;胸膜增厚率:观察组10.6%,对照组54.1%;包裹性积液发生率:观察组7.6%,对照组27.9%;不良反应:观察组7.6%,对照组24.6%;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用深静脉导管治疗老年患者结核性胸腔积液病程短且安全有效,可以取代常规胸腔穿刺抽液。     

深静脉导管胸腔闭式引流治疗老年性结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨应用深静脉导管在治疗老年患者结核性胸腔积液中的疗效。方法 127例老年结核性胸腔积液患者分成两组,观察组66例,给予深静脉导管留置胸腔引流;对照组61例,采用常规每周2～3次胸腔穿刺抽液。比较两组患者积液消失时间、积液排出量、胸膜增厚率、包裹性积液发生率以及不良反应发生率。结果积液消失时间:观察组(7.3±1.2)d,对照组(13.6±2.3)d;积液排出量:观察组(2104±213)ml,对照组(1475±243)ml;胸膜增厚率:观察组10.6%,对照组54.1%;包裹性积液发生率:观察组7.6%,对照组27.9%;不良反应:观察组7.6%,对照组24.6%;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用深静脉导管治疗老年患者结核性胸腔积液病程短且安全有效,可以取代常规胸腔穿刺抽液。     

临床药师对1例重症肺炎合并心功能不全老年患者用药方案分析及药学监护

肺炎是老年人常见疾病,占老年感染性疾病的54%,老年肺炎在65岁以上老年人死亡原因中居于首位[1].最常见的病因为细菌和病毒感染.老年重症肺炎应尽早开始抗生素治疗,可降低病死率[2].治疗原则为控制炎症、改善通气功能、防止和治疗并发症,由于老年患者常伴有其他基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、心功能不全等,给治疗带来一定困难.本文拟从药学监护角度,分析1例重症肺炎合并心功能不全老年患者的治疗方案,以探讨临床药师实施药学监护的要点,发挥临床药师在保证患者用药安全、提高药物治疗的疗效、减少药物不良反应方面的作用.     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的药学监护

1例89岁女性患者,因间断咳嗽、咳痰、胸闷、气喘10年,加重5 d入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、慢性Ⅱ型呼吸衰竭等。入院后先后给予头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁、氟康唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染;多索茶碱静滴联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入平喘;氨溴索注射液祛痰;利尿剂改善心功能等治疗。治疗期间,结合患者的病情及相关检查,建议使用亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁,并调整替考拉宁及利尿药的用量,重点监测头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁的不良反应,定期监测血电解质,对患者进行用药教育,对护士进行滴速的交代等。治疗26 d后,患者病情稳定出院。