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目的 探索不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)患者的主动脉斑块(aortic plaque,AP)发生、分布情况、危险因素及临床表现。方法 选取2022年9月至2023年9月于金华市中心医院住院的222例ESUS患者,所有患者均行胸部计算机体层血管成像检查,观察AP的发生分布情况及斑块特征。根据有无斑块及斑块特征将患者分为无斑块组(n=126)、AP组(n=71)和主动脉复杂斑块(aortic complex plaque,ACP)组(n=25)。分析AP的危险因素及三组患者的脑梗死临床表现差异。结果 纳入222例ESUS患者,共检出259枚AP,42枚ACP,斑块分布以近端降主动脉最常见。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、左室舒张功能不全均是ESUS患者发生AP的独立危险因素(P<0.05),年龄、糖尿病、左室舒张功能不全、心脏瓣膜钙化均是ESUS患者发生ACP的独立危险因素(P<0.05)。无斑块组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分显著低于AP组(P<0.05),无斑块组和ACP组患者的入院时NIHSS评分、前循环脑梗死病灶分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在ESUS患者中AP的发生率较高,主要分布于近端降主动脉,ACP往往多发。年龄的增加、糖尿病、左室舒张功能不全及心脏瓣膜钙化与ACP形成独立相关。与无斑块的ESUS患者相比,有ACP的患者通常卒中症状更严重,其脑梗死病灶多分布在左侧大脑半球。 相似文献
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目的:观察在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:将84例急性脑梗死后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各42例。2组均酌情予以控制血压、血糖,调脂和抗血小板聚集等常规治疗。对照组加服吡拉西坦片,治疗组加用注射用丹参多酚酸盐静脉滴注。2组疗程均为2周。观察2组治疗前后神经功能缺损程度、认知功能及日常生活能力的变化。结果:治疗前,2组神经功能缺损程度(NFD)、改良Barthel指数评定量表(MBI)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,2组NFD评分均较治疗前下降(P0.05,P0.01),而Mo CA及MBI评分较治疗前上升(P0.05,P0.01),治疗组各项评分值均优于对照组(P0.05)。认知功能总改善率治疗组为95.24%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效优于西药吡拉西坦,可改善患者的神经功能缺损程度与认知功能,提高日常生活能力。 相似文献
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本文于2005年1月至2006年1月间对32例早期脑卒中患者进行早期康复训练,取得了良好的疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:2005年1月至2006年1月间为临床和头颅CT检查确诊为脑卒中住院患者61例,诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定脑血管病诊断标准,均伴有偏瘫,其中脑梗死43例,脑出血18例;61例患者随机分为康复组32例,其中男21例,女11例;平均年龄(63·7±6·5)岁。对照组29例,其中男15例,女14例;平均年龄(60·9±8·2)岁,2组患者一般资料具可比性。1·2方法:2组患者均按神经内科的常规治疗,康复组除常规治疗以外,由康复治… 相似文献
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目的:观察熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床疗效。方法:选择112例急性缺血性脑中风患者,随机分为研究组与对照组,研究组采用熄风通络饮合并常规、康复治疗;对照组采用:常规治疗及康复治疗。观察时间为30天,指标是病死率,神经功能评价(NIHSS),日常生活能力评价(ADL评分),改良Rankin量表(mRS评分),脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL),中医证候评分及安全性评价。结果:(1)两组死亡率无统计学差异(P>0.05);(2)两组治疗后NIHSS评分、ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05);组间比较有统计学意义;(3)两组中医证候分值30天比较有统计学差异(P<0.05);(4)mRS 0-1级,60.7%Vs54.2%,研究组增加6.5%患者独立生活;(5)研究组有改善生存质量的趋势;(6)服用熄风通络饮期间,研究组2例患者无法耐受中药,退出课题研究,余无明显不良反应发生。结论熄风通络饮并未减少患者的死亡率,可改善患者神经功能恢复,提升运动功能,改善患者临床症状,有提高生存质量的趋势。 相似文献
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目的:探讨安神汤结合对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果。方法:73例亚健康失眠者随机分为研究组37例与对照组36例,分别采用安神汤辨证加减结合睡眠卫生指导和艾司唑仑片治疗,疗程均为4周,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和临床总体印象量表(CGI)进行量表检测评分,比较两组的疗效及安全性。结果:最终纳入分析62例,研究组脱落4例,对照组脱落7例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义(P〉0.05);治疗4周末时,两组患者PSQI总分比较差异无统计学意义;PSQI减分率研究组为(37.41±14.63)%,对照组组为(39.52±13.47)%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);研究组总有效率69.73%,对照组总有效率79.38%,两组的差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后CGI评分较治疗前均有改善(P〈0.01),治疗后第1周末两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),2周后两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:安神汤联合睡眠卫生指导能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量,疗效与单用艾司唑仑片相当,且依从性及安全性高,不存在依赖风险。 相似文献
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[目的]探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗广泛性焦虑症的临床效果。[方法]选择2017年1月至2018年6月衢州市中医医院脑病科门诊就诊的186例广泛性焦虑症患者作为观察对象,将患者随机分为研究组和对照组。请康复科医师会诊后,对两组患者进行心理放松训练,研究组患者给予柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂口服,对照组予安慰剂口服,其颜色、味道、服法、剂量与柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂完全相同。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、焦虑因子评分(symptom check list-90,SCL-90)评估两组患者治疗前后的焦虑状态改善程度及中医症状积分。[结果]两组患者治疗前HAMA、SAS、SCL-90焦虑因子的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者焦虑状态均明显缓解,研究组的3种评分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组改善焦虑症心悸、烦躁症状效果显著。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑症能够改善患者焦虑状态,临床效果较好,值得推广应用。 相似文献
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目的 探讨星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血液流变学指标的影响。方法 2020年2月至2021年4月该院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,随机分为观察组与对照组各58例。两组均接受常规西医治疗,观察组联合星蒌通络饮口服,连续治疗14天后比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、血液流变学指标和治疗期间不良反应。结果 观察组治疗总有效率91.4%(53/58)高于对照组的77.6%(45/58),NIHSS评分、血浆黏度、全血还原黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率3.4%(2/58)高于对照组的0,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中效果优于常规西医治疗,可进一步促进患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,未明显增加不良反应发生率。 相似文献