“五线”发力 “多维”推动——宁阳县构建全方位老年健康医养服务体系

<正>记者从山东省宁阳县蒋集镇卫生院了解到,为了更好地满足辖区老年人康复需求,蒋集镇卫生院发挥中医技术优势,以康复专科为依托,推进中医、康复、医养服务“三合一”。卫生院专设老年人康复医疗区,配备了先进的康复设备和专业的医护团队,采取中医药理疗、物理疗法等方式,帮助老年人恢复身体功能、提高生活质量。康复医护团队作为家庭医生签约服务的有力支撑,定期为居家养老人员开展上门巡诊、康复服务。同时,卫生院与镇养老中心合作,在养老中心开设了康复驿站,提供康复理疗、健康咨询、中医养生等服务,方便入住老年人享受专业的康复护理服务,受到了群众的好评。     

高原老年男性性激素的变化研究

目的 :研究高原老年男性血清睾酮 (T)与雌二醇 (E2 )演变的特征。　方法 :按照居住在 310 0m高原的年限 ,90例老年男性 ,年龄在 6 0～ 76岁 ,分为 3组 :组 1(高原居住 1年 ,n =30 ) ;组 2 (高原居住 2年 ,n =30 ) ;组 3(高原本地老年居民 >10年 ,n =30 ) ,对照组 6 0例为年龄配伍的居住平原的老年居民。采用放射免疫技术分别测定血清T与E2水平和T/E2比值。　结果 :组 1、组 2和组 3的T、E2和T/E2比值分别为 42 .2± 38.5、70 .0± 31.5、190 .3± 73.5 ,44 .0± 42 .2、6 0 .6± 2 8.3、144 .9± 6 2 .0和 0 .96± 0 .19、1.16± 0 .11、1.33± 0 .2 4。组 3和T、E2和T/E2比组 1、组 2有极显著增高 (P <0 .0 0 1)。　结论 :高原老年男性的性激素水平随居住年限而增加。     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘19例报告

胰外瘘系胰腺疾病术后的常见并发症 ,以往对于胰外瘘的治疗 ,主要采取手术治疗的方法。但再次手术危险性大 ,处理困难。我们根据生长抑素加肠外营养能明显抑制胰腺外分泌功能的理论基础[1] ,采用生长抑素十四肽施他宁和全胃肠外营养 (ＴＰＮ)联合治疗胰外瘘 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院于 1994年至 1999年间共收治胰外瘘患者 19例 ,其中男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 4 9岁 (平均 4 2 0岁 )。急性出血坏死性胰腺炎术后8例 ,胰腺外伤修补术后 4例 ,胰腺假性囊肿外引流术后 3例 ,胰岛素瘤切除术后 1例 ,…     

热聚IgG结合DNA的初步观察

聚集ＩｇＧ是在某些条件（如温度、自由基等）影响下ＩｇＧ自身聚集所形成的ＩｇＧ的多聚体。聚集不仅影响ＩｇＧ的免疫反应活性［１］，也使ＩｇＧ的某些物理、化学以及生物学性质发生了很大改变［２，３］。另外，聚集ＩｇＧ有时也能在生理条件下形成，和某些疾病的发生有关［４］。最近研究表明，热聚ＩｇＧ能同化学修饰的蛋白质结合，可能和动脉粥样硬化的发病有关［５］。但目前还罕见关于热聚ＩｇＧ结合其他生物大分子的报道。１材料与方法ＩｇＧ和热聚ＩｇＧ结合ＤＮＡ的分析采用ＥＬＩＳＡ［６］。聚苯乙烯板用４ｍｇ／Ｌ硫酸鱼精蛋…     

前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术（附48例报告）

目的评价同期行经尿道前列腺电切（TURP）和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的疗效。方法对合并腹股沟疝的48例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术。结果 48例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分（IP-SS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）较术前均有明显改善（P〈0.01）,无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生。结论采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦。     

经胃外引流术治疗巨大胰腺假性囊肿一例

患者,男性,34岁。入院前20ｄ有明确上腹部撞伤史,在当地医院保守治疗后好转出院。此后渐感上腹部隐疼不适,纳差、乏力,同时伴恶心、呕吐、上腹部饱胀不适。上述症状渐加重,入院前5ｄ开始呕吐频繁,尤以进食后为著。入院体检:体温38.6℃,巩膜黄染,腹部膨隆,上腹部压痛。腹部Ｂ超检查提示胰腺体尾部24ｃｍ×18ｃｍ×16ｃｍ大小之胰腺假性囊肿,边界清晰,内部透声佳。腹部ＣＴ检查提示左上腹24ｃｍ×17ｃｍ之囊性包块,位于胰体尾外上方,囊壁厚度0.3ｃｍ,外侧边界清,密度均匀,将胃后壁向前推移。经多次术前讨论后拟行经胃外引流术。术中进腹探查后…     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘

目的　探讨运用全胃肠外营养 (TPN)和施他宁非手术治疗胰外瘘患者的作用及效果。方法　回顾性总结TPN和施他宁联合治疗 19例胰外瘘患者的治疗情况。TPN治疗均采用TNA 3L袋锁骨下静脉穿刺置管 ,患者所需热卡按H B公式计算基础能耗与应激系数的积数值作为参考值供给 ;施他宁 6mg加入 10 0 0ml生理盐水中 2 4小时持续静脉滴注 ,连用 7天后改为每天 12小时持续静脉滴注。结果　 18例患者瘘道闭合时间为 8～ 32天 ,平均 14天 ,均治愈出院 ;1例未治 ,死亡。结论　TPN联合施他宁治疗胰外瘘 ,避免了二次手术打击 ,平均愈合时间缩短 ,在胰外瘘患者的非手术治疗中具有潜在的临床应用价值。     

高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的探讨高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法 86例BPH患者年龄56～83岁,平均68.5岁.Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生36例,Ⅲ度增生42例,有63例残余尿量为50～400ml,平均80ml.在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd:YAG接触式激光治疗,激光输出功率50W,治疗时间5～15min.结果第1次激光治疗后80例患者(93.0%)恢复自主排尿,其中3～10天恢复排尿者72例(83.7%),21天恢复排尿者8例(9.3%).6例(7.0%)首次治疗拔管后不能排尿,2周后行再次激光治疗,2例恢复排尿,3例行膀胱穿刺造瘘,1例改行开放手术.术后夜尿次数由术前平均4次减少至2次.63例残余尿量大于50ml者中,47例(74.6%)术后恢复正常.平均住院天数10天(2～14天).所有病人随访3～22个月(平均8个月),无发生尿失禁及严重泌尿系感染者.结论 Nd:YAG接触式激光治疗BPH的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH患者.     

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

1材料和方法 1.1材料我院1985-01/1999-01收治34例闭合性胰腺损伤,其中男28例,女6例,年龄19岁～72岁,20岁～45岁占82%(28/34例).交通事故18例(52.9%);建筑物倒塌或其他重物压伤11例(32.4%);腹部拳击伤3例(8.8%);爆炸或枪弹伤2例(5.9%).按照Lucas分类法[1] Ⅰ度:钝挫伤6例(17.6%);Ⅱ度:挫裂伤18例(53%);Ⅲ度:断裂伤7例(20.6%);Ⅳ度:碎裂伤3例(8.8%).     

高原重症急性胰腺炎早期相关因素的对比分析

 目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.