妊娠合并重症肝炎的健康教育

目的：探讨妊娠合并重症肝炎患者的健康教育方法．方法：对20例妊娠合并重症肝炎患者实施健康教育．包括入院教育、心理、饮食、疾病认知、用药、出院指导等．结果：提高了患者自我保健能力，服务满意率得到了明显的提高，利于早日康复．结论：开展健康教育可调动患者的主观能动性和增强战胜疾病的信心．     

新生儿异型输血无溶血反应原因分析

患儿,男,8d,因口吐白沫4d,气急、阵发性发绀0.5d入院。查体:体温35.6℃,心率90次/min,呼吸5～8次/min呈叹息样。反应差,刺激无哭声,全身皮肤黏膜发绀,轻度黄染;前囟平,略紧;两肺可闻及散在细湿啰音;心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹稍胀,肝、脾不大;脐带未脱,根部潮,无脓性分泌物;吸吮反射、拥抱反射、握持反射均消失。实验室检查:血红蛋白100g/L,红细胞3.6g×10~(12)/L。白细胞13.2×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24。网织红细胞     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎

鼻出血传统上多采用在前鼻镜下凡士林纱条填塞止血，经济实惠，效果可靠。但前鼻镜下鼻腔内结构暴露不很清楚，出血多时出血部位不能看清，止血不从容，凡士林纱条填塞并发症多，加鼻腔局部或全身疼痛、鼻塞、鼻部分泌物多、用口吸吸引起口干咽部不适症状等并发症重，鼻腔黏膜反应等等，患者痛苦，大多难以接受，且抽取纱条时还会出现第二次损伤及出血，2001年2月我科门诊采用在鼻内窥镜下用双极电凝止血，效果良好，报告如下。     

葎草抗结核分枝杆菌研究

目的 研究葎草提取物抗结核菌活性及有效部位.方法 以体外抑菌实验筛选葎草抗结核活性部位,采用试管倍比稀释法测定律草提取物最低抑菌浓度(MIC),评价其体外抗菌活性.结果 葎草的正丁醇萃取部位对结核分枝杆菌标准株H37 RV及临床分离的敏感菌株具有较明显的抗作用,粗提物的MIC为125 μg·ml-1,高浓度1 mg·ml-1时有杀灭作用.结论 葎草提取物对结核杆菌具有明显的抗菌活性,有进一步研究开发的价值.     

112例成人流行性乙型脑炎患者的预后分析

目的 分析成人流行性乙型脑炎临床症状改善、神经功能恢复情况,研究影响患者预后的相关因素。方法 对2016年7—10月、2017年7—10月在甘肃省三家医院神经内科住院治疗的112例成人流行性乙型脑炎患者在发病后0.5年和1年分别进行随访,观察临床症状的改善,通过改良Ranking(mRS)评分评价患者神经功能恢复情况,采用Logistic回归分析相关因素对成人乙型脑炎预后的影响。结果 1年后随访,112例成人乙脑患者,57%(64/112)患者神经功能完全恢复(mRS评分=0分),14%(16/112)患者遗留有轻度神经功能障碍(mRS评分=1或2分),20%(22/112)患者遗留有中-重度神经功能障碍(mRS评分3～5分),9%(10/112)的患者死亡。102例存活患者中,意识水平下降完全恢复率100%,精神行为异常完全恢复率75%,认知/记忆力下降完全恢复率64%,语言障碍完全恢复率71%,运动瘫痪完全恢复率61%,锥体外系症状和癫痫完全恢复率分别为73%和92%。预后良好组(mRS评分≤2分,80例)和预后不佳组(mRS评分>2分,32例)患者在癫痫发作次数、意识水平(...     

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目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β对肠道病毒71型(EV71)脑炎的早期诊断及脑损伤程度的评估价值。方法选取2008年5月至2010年12月山东大学齐鲁儿童医院重症监护室(PICU)收治的EV71脑炎患儿(EV71脑炎组)100例,同期住院的其他病毒性脑炎患儿89例为其他病毒性脑炎组,非神经系统感染患儿22例为阴性对照组。采用ELISA法检测所有EV71脑炎组及其他病毒性脑炎组患儿急性期及恢复期脑脊液与血清NSE及S-100β蛋白含量,检测阴性对照组患儿急性期及恢复期血清NSE及S-100β蛋白含量及急性期脑脊液NSE及S-100β蛋白含量,并分别进行比较。结果 EV71脑炎组急性期脑脊液、血清及恢复期血清中NSE与S-100β高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EV71脑炎组急性期脑脊液中NSE低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑炎组急性期血清与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中NSE显著高于普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白显著高于EV71普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与脑脊液中NSE与S-100β有明显相关性(r=0.782、0.734,P均<0.01)。结论监测手足口病患儿脑脊液与血清NSE、S-100β可早期诊断是否合并中枢神经感染,并可评估脑损伤程度及预后。     

肝硬化患者肠道菌群变化及与肝功能 分级、肌量减少的关联性

〔摘 要〕 目的：分析肠道菌群在肝硬化患者肠道中的变化及其与患者肝功能分级、肌量减少的关联性。方法：选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月龙岩市新罗区疾病预防控制中心监测任务中的肝硬化患者 300 例作为观察组,同期随机选 取体检健康人群 150 例作为对照组。采用全自动微生物鉴定系统检测患者粪便中菌群,比较两组研究对象肠道菌群变 化;比较不同肝功能 Child–Pugh 分级、不同肌量患者肠道菌群数量。结果：与对照组体检健康人群相比,观察组肝 硬化患者的肠道肠杆菌和肠球菌明显增加,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显减少,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 与 Child–Pugh A 级肝硬化患者相比,Child–Pugh B 级和 C 级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和 嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 Child–Pugh B 级肝硬化患者相比,Child–Pugh C 级肝 硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 肌量正常组相比,肌量减少组肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同肝功能 Child–Pugh 分级肝硬化患者均存在肠道菌群紊乱,且菌群变化与肝 功能 Child–Pugh 分级严重程度和肌量有关。     

糖尿病患者实施饮食营养健康管理效果评价

目的 评价糖尿病（DM）患者实施饮食营养健康管理的效果。方法 选取2019年1月—2020年12月该院收治的136例DM患者为研究对象,所有患者均给予相同的降糖药物治疗,采用随机排列法将其分为研究组和对照组,各68例。其中对照组采用常规健康管理方式;研究组患者建立健康电子档案,展开饮食营养搭配的健康干预,比较两种方式的临床应用效果差异。结果 两组干预后糖代谢各指标及体质量较干预前明显下降,但组间糖代谢各指标差异无统计学意义（P>0.05）;研究组体质量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组日均胰岛素用量少于对照组,血糖指标达标时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组自我管理及生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者自我管理评分和生活质量均有所升高,但研究组上升幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于饮食营养搭配实施的健康管理,可有效提高患者的自我管理能力,从而减少胰岛素使用量,加快血糖达标时间,提高生活质量,应用效果显著。     

吡拉西坦对急性脑出血患者血清铁蛋白的影响

目的研究吡拉西坦对急性脑出血患者血清铁蛋白、神经功能缺损评分的影响。方法将急性脑出血患者80例,按照随机数字表法分为吡拉西坦治疗组、对照组。两组患者分别测定入院后1 d、5 d、14 d血清铁蛋白水平及神经缺损功能评分,观察两组患者神经功能缺损评分及血清铁蛋白水平变化。结果两组患者入院后1 d的血清铁蛋白水平、神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P0.05);吡拉西坦治疗组5 d、14 d血清铁蛋白水平、神经功能缺损评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论吡拉西坦促进患者神经功能恢复,可能与其降低脑出血患者血清铁蛋白水平、神经功能缺损评分有关。     

80mg阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术中出现无复流风险的影响

目的探讨80mg负荷剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术中出现无复流风险的影响。方法选取我院144例经皮冠状动脉介入治疗的ASTEMI患者,分为对照组术前1h给予40mg阿托伐他汀,术后40mg/d,治疗14d后改为20mg/d进行长期治疗;观察组术前80mg阿托伐他汀,术后40mg/d,治疗14d后改为20mg/d进行长期治疗,两组各72例,对比两组术中无复流的发生情况。结果观察组术中无复流的发生率为5.56%,对照组为23.61%,差异具有统计学意义(χ~2=8.54,P0.01);两组术中均未发生严重不良反应。结论采取80mg负荷剂量的阿托伐他汀可以明显减少ASTEMI患者经皮冠状动脉介入术中无复流的发生率,进而有助于提高临床疗效。