微小RNA-133和RNA-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨微小RNA(miR)-133和miR-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法连续收集2015年1月～2018年1月我院收治的老年急性心肌梗死患者180例,根据患者1年内是否发生不良心血管事件,分为预后不良组32例和对照组148例。采用qRT-PCR法检测miR-133和miR-208相对表达量。随访1年,比较2组患者临床特征差异,用ROC曲线分析miR-133和miR-208对预后的预测价值。结果与对照组比较,预后不良组患者miR-133和miR-208相对表达量增加(4.10±0.75 vs 3.21±0.64,P=0.000;43.57±6.54 vs 29.55±6.88,P=0.000);N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)增加[(608.66±140.66)pmol/L vs (541.53±121.02)pmol/L,P=0.006];再次手术率增高(37.50%vs 2.03%,P=0.000);病死率增高(9.38%vs 0,P=0.003)。miR-133和miR-208相对表达量对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值均较NT-proBNP高,其中miR-208相对表达量最好,曲线下面积为0.924(95%CI:0.879～0.969,P=0.000)。结论 miR-133和miR-208对判定老年急性心肌梗死患者预后具有一定价值,尤其是miR-208。     

参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭疗效观察

目的:探讨参附注射液联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性左心衰竭患者的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的急性左心衰竭患者92例,被分为rhBNP组(46例,给予rhBNP治疗),联合治疗组(46例,给予参附注射液联合rhBNP治疗),均治疗两周。记录两组患者治疗前后心功能、肾功能、血气分析等指标,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗后,患者心功能、肾功能、血气指标均较治疗前明显改善(P均0.01);与rhBNP组比较,联合治疗组左室射血分数[(51.21±4.23)%比(56.02±5.02)%]、左室短轴缩短率[(28.02±4.78)%比(32.78±4.02)%]、动脉血氧分压[(62.45±6.02)mmHg比(75.56±5.78)mmHg]均明显提高,左室舒张末期内径[(49.56±5.02)mm比(45.12±6.02)mm]明显减小,二氧化碳分压[(41.78±5.89)mmHg比(35.78±6.02)mmHg]、血肌酐[(92.02±5.78)μmol/L比(86.45±8.12)μmol/L]和尿素氮[(5.99±1.12)mmol/L比(4.56±1.02)mmol/L]水平均明显降低(P均0.01);治疗后,联合治疗组总有效率明显高于rhBNP组(95.56%比76.08%,P=0.007)。结论:参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗,可明显改善急性左心衰患者的心功能、肾功能及血气指标,效果显著,值得临床推广使用。