体外循环过程中前列腺素E1的心肌保护作用

目的 探讨间断冷血灌注过程中前列腺素E1(PGE1)的心肌保护作用.方法 选取瓣膜置换手术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.两组患者术前心功能、年龄、体重差异均无统计学意义.试验组按PGE1200 μg/500 ml加入含钾晶体停跳液中,随冷血一并灌注心肌保护,对照组不加PGE1.两组患者均于主动脉阻断前,主动脉开放即刻,开放后2 h,术后6 h、12 h、24 h等6个时点采取抗凝动脉血5 ml,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量、SOD活性和MDA含量.结果 ①cTnI含量检测结果组间比较转流前及主动脉开放即刻差异无统计学意义(P＞0.05),术后12 h、24 h差异有统计学意义(P＜0.01),术后2 h、6 h两组间差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较主动脉开放即刻cTnI显著增高(P＜0.05),术后2 h与转机前比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后24 h达峰值.②SOD活性两组间SOD水平比较转流前差异无统计学意义(P＞0.05),主动脉开放2 h、6 h、12 h、24 h各时点差异有统计学意义(P＜0.01).术后2 h最低.组内比较,主动脉开放后各时点与转机前比较差异有统计学意义(P＜0.01).③MDA含量两组间转机前差异无统计学意义(P＞0.05),主动脉开放即刻,术后2 h、6 h、12 h、24 h各时点差异有统计学意义(P＜0.01).组内比较主动脉开放后各时点较转机前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 间断冷血灌注过程中PGE1具有对抗缺血再灌注损伤,明显保护心肌的作用.     

间断小切口取大隐静脉在冠脉旁路移植手术中的应用

大隐静脉是冠状动脉旁路移植手术中重要的移植血管,但取大隐静脉需行下肢切口,可能出现并发症,增加患者痛苦且影响下肢美观.本组研究对比间断小切口与长切口取大隐静脉方法的优缺点,现报告如下.     

体外循环下行心脏不停跳心内手术16例报告

体外循环下行心脏不停跳心内手术１６例报告济南市中心医院（２５００１３）杨长征，李前仁，张志平，焦齐，郭玲，王岩１９９５年６月至１９９７年８月，我院施行体外循环心内直视手术６０例。其中１６例在体外循环心脏跳动下行心内直视手术，效果满意，现报告如下。临床...     

青年人肺癌的临床特点

1986～1993年,我们收治肺癌病人268例,其中青年原发性肺癌18例(占6.7％),现将其临床特点讨论如下,以供临床参考。 临床资料:本组男14例,女4例;年龄19～39岁。病程7天至6个月。有吸烟史6例,均为男性,平均日吸烟10～20支,其中鳞癌3例,腺癌2例,未分化癌1例;3例有家族史。其早期临床表现为咳嗽10例,胸痛8例,血痰及发热各6例,全身无力3例,颈淋巴结肿大1例。胸部X线示肺门及纵隔肿块9例,球形病灶≤3cm 3例,>4cm 8例,肺不张6例,肺野块影3例,肺炎浸润影4例。本组初诊时误诊11例,其中肺炎6例,肺结核2例,肺囊肿、炎性假瘤及支气管炎各1例。     

血小板源性生长因子B在非小细胞肺癌中的表达及其与微血管密度的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血小板源性生长因子B(PDGF-B)的表达及微血管密度(MVD)在NSCLC血管生成及生物学行为的关系.方法 用免疫组织化学方法检测65例非小细胞肺癌和18例正常肺组织中PDGF-B表达及MVD.结果 NSCLC组织中PDGF-B的阳性表达率为58.5%,MVD值为(34.66±8.91).两者均显著高于正常肺组织(P＜0.05);PDGF-B的表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P＜0.01);MVD值与癌组织的大小、分化程度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P＜0.05或P＜0.01);NSCLC组织中,PDGF-B与MVD的表达呈正相关(R＝0.488,P＜0.05).结论 PDGF-B是NSCLC血管生成的正性调节因子,说明其可能在促进血管生成机制中起一定作用,对肺癌的生长、侵袭及转移中起重要作用.     

hMLH1蛋白在食管鳞状细胞癌和不典型增生组织中的表达

目的：探讨同一食管癌患者食管的鳞状细胞癌组织、不典型增生组织、正常鳞状上皮组织中错配修复基因1（human mutl homolog 1，hMLH1）的蛋白表达情况，深入研究它与食管鳞状细胞癌发生发展的关系。方法：取92例食管鳞状细胞癌患者的病变组织，其病理切片中鳞状细胞癌组织、不典型增生组织和正常鳞状上皮组织均存在，采用免疫组织化学的方法，检测hMLH1蛋白在3种不同组织中的表达，并分析其与性别、年龄、分化程度、浸润深度、肿瘤分期、淋巴结转移等临床病理参数之间的关系。结果：hMLH1蛋白在食管鳞状细胞癌组织、不典型增生组织、正常鳞状上皮组织细胞核中的阳性表达率分别为36．96％、56．52％、84．78％，鳞状细胞癌组织和不典型增生组织均显著低于正常食管鳞状上皮组织（P〈0．01）。鳞状细胞癌组织中hMLH1蛋白表达阴性者，年龄较阳性者大（P〈0．05）；hMLH1蛋白表达与肿瘤分期、淋巴结转移等有明显相关性（P〈0．05）。结论：hMLH1基因缺失可能在早期就参与了食管鳞状细胞癌的发生过程，hMLH1蛋白可能抑制或延缓食管鳞状细胞癌的发生和发展。     

食管癌组织中铜、锌、锰的测定及其临床意义

食管癌组织中铜、锌、锰的测定及其临床意义济南市中心医院（２５００１３）李前仁，宋光民，杨长征，方玉松１９９３年以来，我们测定了３６例食管癌患者癌组织中的微量元素铜（Ｃｕ）、锌（Ｚｎ）、锰（Ｍｎ）含量，并与其中３０例患者癌旁正常组织中的Ｃｕ、Ｚｎ、Ｍｎ...     

6例心脏大血管损伤的救治体会

近年来,我院收治6例心脏大血管损伤患者,除1例因心脏钝挫伤致心肌广泛梗塞经保守疗法治愈外,余5例均经剖胸修补心脏大血管而治愈。1.临床资料:4例为刀刺伤,刺点均在胸骨左4、5肋间,进胸后刺破左心室3例(1.0cm)、左房破裂1例(1.5cm),主动脉弓裂伤1例(1.0cm),因胸壁挤压伤致上腔静脉与右心房交界处破裂1例(1.5cm)。     

左心室穿透伤抢救成功1例

患者男,19岁,因左胸部被尖刀刺伤20分钟急症入院。查体:P 140次/min,R 30次/min,BP5.32/2.66kPa。口唇苍白,呼吸表浅,脉搏微弱,四肢冰冷,颈静脉轻度怒张,左前胸近胸骨处第4肋间有—3.5cm横行刀伤口,有鲜血流出,两肺呼吸音清,心音低钝、遥远。初诊为心脏外伤,急性心包填塞。立即在全麻气管插管下开胸探查。取左胸前外切口,经第4肋间隙原伤口向外后方延长切口,开胸后见左肺膨胀良好,左胸腔无积血,前纵隔广泛血肿并有凝血块。心跳微弱,心包饱满,心     

胸部损伤225例临床分析

1976～1988年,我们收治胸部损伤病人225例。现报告如下,并就有关问题加以讨论。一、临床资料本组男192例,女33例。车辆撞压伤132例、砸或摔伤62例、刀枪伤31例,其中闭合伤194例、开放伤31例,合并肋骨骨折178例(单侧116例,双侧62例),血、气胸87例,严重连枷胸14例,休克36例,脾破裂9例,肝破裂7例,外伤性膈疝2例,肠破裂并腹膜后血肿5例,颅脑损伤6例,骨盆损伤5例,脊柱骨折2例。经抢救治疗后死亡11例