国产MD—125型ACT监测仪在心内直视手术中的应用

我院2003年引进并应用北京凯迈医疗设备技术中心生产的MD-125型激活全血凝固时间（ACT）监测仪。已为体外循环下心内直视手术病人监测达1500余例。该监测仪具有操作简单、误差小、需时短、价格低廉等优点，通过500例临床应用，证明该监测仪完全符合临床需要，并可推广。     

培元启闭法针灸治疗中风后癃闭疗效观察

资料与方法 通化市中医医院、辽源市中医医院、吉林省中医药研究院、通化市东昌区江东医院2003～2009年中风后合饼尿潴留的住院患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例，年龄在40～70岁之间.治疗组急性期32例，恢复期6例．后遗癌期2例；对照组急性期31例，恢复期7例，后遗症期2例。     

手术室工作的职业危害及防护措施

目的：探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法：通过临床观察和分析，认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。结果：增强了手减术室工作人员的自身保护意识，对人们的健康素质有了很大提高，减少了环境污染。结论：减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。     

体外循环下心脏外科手术的巡回配合

做好有关手术的准备，全面负责患者出入手术室的安全，密切协作，是巡回护士的责任。在体外循环心内直视手术中，巡回护士与器械护士、手术医生、麻醉师、灌注师的密切协作，是保证手术顺利进行的关键。本文总结了2002年10月～2006年5月间我院施行的1820例体外循环手术巡回配合的体会。     

心脏直视手术后留置锁骨下静脉导管的感染原因与护理对策

心脏直视手术常规给予锁骨下静脉置管237例，发生导管感染8例，占总例数的3．4茗。发生时间均在置管第8～16d后。而发生感染的主要临床表现为不规则发热和畏寒。疑为感染后，立即拔除导管做细菌学培养，多数为阳性。本组8例经及时诊断和辅以抗生素治疗均获痊愈。因此强调遵守无菌操作原则，正确封管，定期更换各种输液管道、置管处敷料及掌握好拔管时机是预防感染的关键措施。     

手术室对乙型肝炎扩散的预防措施

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病，至今为止还没有一种方法可以根治。目前我国乙型肝炎发病率逐年提高，且多为没有临床症状的带菌者，我院为心血管专科医院，外科主要开展全无菌的心脏手术。近年来手术患者中乙肝阳性者也有上升趋势。如果不加以预防和严格管理，很容易造成交叉感染，甚至造成医源性危害。对此，我们从术前、术中、术后三个环节谈一下心脏手术中手术室对乙型肝炎扩散的预防。     

发绀患者体外循环中不同氧浓度管理对心肌的影响

目的 观察在发绀患者心内畸形矫治术中使用不同氧浓度管理对心肌的影响.方法 选择2009年1月至2011年9月期间74例发绀型先心病患者随机分为两组：常规组37例,采用氧浓度（FiO2）80%～100%、动脉氧分压（PaO2） 300～380 mm Hg启动体外循环（CPB）;逐级增氧组37例,FiO2 20%、PaO2 80～100 mm Hg启动CPB,在随后10～30 min逐渐增加FiO2 30%～50%,CPB中控制血流复温前PaO2≤130 mm Hg,血流复温后PaO2逐级增加至200～300 mm Hg,保持红细胞压积28%～30%,灌注流量100～180 ml/kg.监测心肌生化变化：气管插管后（T1）、CPB后10 min（T2）、升主动脉开放（CCR）后10 min（T3）、术后6 h（T4）及24 h（T5）抽外周血监测肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白I（cTnI）浓度.结果 CK-MB及cTnI浓度：气管插管后、CPB后10 min两组差异无统计学意义（P＞0.05）;CCR 10 min、术后6 h及24 h逐级增氧组水平显著低于常规组（P＜0.05）.结论 发绀患者CPB中采用逐级增氧管理模式,通过缩小CPB和患者自身的氧分压差,减少自由基等生成,可降低CK-MB及cTnI释放,从而减轻心肌损伤.