海洛因依赖者合并哮喘364例临床分析

目的总结海洛因依赖者在脱毒过程中并发支气管哮喘的临床特点及治疗经验.方法对我中心5年来收治的6 500余例戒毒者的资料进行回顾性分析.结果有364例海洛因依赖者合并支气管哮喘(5.6%),其中吸毒前有哮喘者43例(11.8%),吸毒后出现哮喘者229例(62.9%).吸毒过程中无哮喘发作,仅在脱毒期出现哮喘发作者92例(25.3%).364例中轻度发作207例(56.9%);中度发作106例(29.1%);重度发作46例(12.6%);危重度发作5例(1.4%).在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗,轻度发作者多在6 h之内哮喘缓解,中、重度发作者多在24 h之内缓解,危重度发作者多在48 h之内缓解.结论海洛因依赖者合并哮喘临床表现复杂多样,在积极有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗,控制症状较好.     

心电图诊断右心室心肌梗死的研究进展

随着心肌梗死研究的不断深入,超声心动图、血流动力学、放射性核素及冠脉造影等诊断技术的广泛应用,急性右心室心肌梗死(RVMI)的诊断水平随之提高。国内外报道RVMI占急性心肌梗死(AMI)的12％～43％,系由于右冠脉中段阻塞所致,少数左冠脉优势者可由旋支阻塞引起。单纯RVMI较少见(<     

中心型肥胖患者QT离散度及颈动脉斑块相关性研究

目的探讨年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度（QTO、QTcd）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的关系。方法对年龄在18～35岁的38例单纯性中心型肥胖、34例正常体重的年轻人测量血压、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、QTO、QTcd值；超声检测颈动脉内中膜厚度及有否斑块。结果肥胖组的收缩压、舒张压均为正常高值（高血压前期），BMI,WHR、QTO、QTcd均增大，与正常体重者比较差异有显著性（P〈0．05）；肥胖者检出QT离散度〉50ms 30例（78．95％），超声检出预动脉内中膜不光滑及斑块7例（18．42％），两者比值比OR=31．36。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值、颈动脉内中膜异常；QT离散度〉50ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加；提示QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。     

81例无痛性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉硬化的基础上,因冠状动脉内血栓形成,冠状动脉痉挛或粥样斑块内出血而导致血液中断心肌缺血坏死。多以胸痛为典型的临床症状,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识,现将我院收治的81例无痛性AMI患者临床特点进行分析如下。1临床资料一般资料我院2000年1月至2006年1月初诊AMI住院患者204例(采用国际心脏病学会和WHO心肌梗死的诊断标准),根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。Ⅰ组为无痛性心肌梗死81例,男49例,女32例,年龄52~90岁,平均71岁;其中初诊时表现为胸…     

老年急性无痛型心肌梗死早期临床特点分析

目的 分析老年人急性无痛型心肌梗死(AMI)发生的特点.方法 将149例老年疼痛型AMI与60例老年无痛型AMI患者进行对比.结果 无痛型AMI发病症状常不典型,以意识障碍等症状为主要发病特点,常常误诊为心脏以外疾病,非Q波ST段抬高无痛组明显高于疼痛组(P＜0.005).结论 老年无痛型AMI以意识障碍等为主要症状,心电图无病理性Q波,易造成误诊或漏诊.     

海洛因依赖者合并哮喘364例临床分析

目的：总结海洛因依赖者在脱毒过程中并发支气管哮喘的临床特点及治疗经验。方法：对我中心5年来收治的6 500余例戒毒者的资料进行回顾性分析。结果：有364例海洛因依赖者合并支气管哮喘（5.6%）,其中吸毒前有哮喘者43例（11.8%）,吸毒后出现哮喘者229例（62.9%）。吸毒过程中无哮喘发作,仅在脱毒期出现哮喘发作者92例（25.3%）。364例中轻度发作207例（56.9%）;中度发作106例（29.1%）;重度发作46例（12.6%）;危重度发作5例（1.4%）。在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗,轻度发作者多在6 h之内哮喘缓解,中、重度发作者多在24 h之内缓解,危重度发作者多在48 h之内缓解。结论：海洛因依赖者合并哮喘临床表现复杂多样,在积极有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗,控制症状较好。     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的 探讨平板运动试验(TMT)对冠心病的诊断价值。方法 选择有可疑冠心病44例,将其常规心电图(ECG)、TMT、和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标。结果 TMT检出冠心病敏感性、阴性预测值及准确性均比ECG高,但特异性较差,假阳性较高(女性高于男性)。结论 TMT可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据。     

心电图ST—T改变对冠心病诊断价值的探讨

冠状动脉造影 (ＣＡＧ)是目前诊断冠心病最可靠的方法 ,属金标准。但ＣＡＧ费用高、有创伤性 ,不是所有可疑冠心病者都能接受。心电图却是诊断冠心病最简便易行、费用最低、无创性方法 ,患者容易接受。现对我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 7月间的 13 9例ＣＡＧ结果与心电图ＳＴ -Ｔ改变进行对比分析 ,报告于后。1　资料与方法1 1　对象　选择有胸痛、胸闷可疑冠心病的住院 13 9例做ＣＡＧ检查 ,男 110例、女 2 9例 ,年龄 3 6～ 79岁。伴高血压 65例、糖尿病 13例。所有病例心电图无心肌梗死图形 ,无束支传导阻滞及预激综合征 ,Ｘ线或超声心电…     

帕罗西汀对青年广泛性焦虑心率变异性的影响

目的探讨帕罗西汀对青年广泛性焦虑（GAD）患者心率变异性（HRV）的影响。方法选取80例GAD患者,随机分为研究组与对照组,两组患者均进行心理治疗,研究组在心理治疗基础上联合帕罗西汀20 mg/d治疗。分别于入组时、治疗4周后使用24 h动态心电图仪测定HRV,并进行汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗后研究组及对照组HRV时域、频域指标均较治疗前升高（P〈0.05）,研究组较对照组升高更明显（P〈0.05）;两组治疗后HAMA总分均较治疗前下降（P〈0.05）,研究组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论帕罗西汀能提高广泛性焦虑患者副交感神经的活动,同时降低交感神经的活动,改善交感-迷走均衡性。     

帕罗西汀治疗对广泛性焦虑昼夜心率变异性的影响

目的探讨帕罗西汀治疗后广泛性焦虑患者心率变异性昼夜节律变化。方法 43例广泛性焦虑患者接受盐酸帕罗西汀治疗4周。分别于治疗前、治疗后进行24h动态心电图监测及心率变异性分析。结果治疗前日间与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义。治疗后日间与夜间比较,四个参数比较差异有统计学意义。结论帕罗西汀可以改善广泛性焦虑患者自主神经的昼夜节律性。