睑袋成形术后合并缺血性视神经萎缩一例

一、临床资料例 1:女 ,4 2岁 ,因脂肪性睑袋到医院要求手术。问诊既往有高血压病史 ,药物控制血压在正常范围内 ;否认其他疾病病史。术前血压 16 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,裸眼视力左眼 1.0 ,右眼 1.0。术前口服降压药物 ,常规局部麻醉下行睑袋整形术。术后第 1ｄ患者出现双侧眶周皮下淤血 ,右侧下睑结膜水肿外翻 ,眼睑不能睁开。清洗创口后包扎右眼 ,每天局部换药和抗生‘素眼药水、眼膏滴眼 2次 ,全身激素等治疗。术后 12ｄ下睑水肿消除后 ,发现患眼外斜视 ,视物模糊 ,复视。检查右眼视力 0 .1,左眼 0 .6 ,眼底无出血 ,…     

二氧化硅吸附——PCR检测结核杆菌的研究

利用二氧化硅能够特异性吸附核酸的特性,以二氧化硅与裂解液一步法提取结核杆菌核酸模板,代替常规裂解、抽提等复杂步骤,尔后进行PCR扩增。该法适于脑脊液,胸腹水、血浆等多种临床标本检测。 取脑脊液、胸腹水或血浆标本1.5ml离心后的沉淀物,加入一氧化硅悬液、裂解液(含SDS、NaCl、NaOH)、TEB,总反应体积130μl。置100℃水浴30分钟,其间充分振摇2次,然后离心取沉淀物(吸附有核酸的二氧化硅颗粒)刚70％乙醇洗涤、烤干。加入双蒸水     

论医疗过程标准化管理在医疗纠纷防范中的重要作用

医疗纠纷是指对产生不良后果的事件医患双方认识达不成一致意见时所产生的争端。由于患方对医疗技术的局限性缺乏正确认识，患者或患者家属就医的过高心理期望值和医疗技术现实水平间的客观差异所产生的矛盾，以及由于医院医疗过程中存在着不同程度缺陷所引起的纠纷，在引起医疗纠纷┄┄┄┄     

乙型肝炎病毒前C基因区变异对YMDD变异毒株复制活性的影响

目的调查接受拉米夫定治疗的乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV前C基因区终止密码变异（A1896,PC）和基本核心启动子变异（BCP,T1762／A1764）对YMDD变异毒株复制活性的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）法对197例接受拉米夫定治疗后发生YMDD耐药变异的患者进行HBV基因型、PC及BCP变异检测,并用实时荧光定量法对所有患者血清HBVDNA进行定量。结果197例YMDD变异株感染者中B基因型占51．8％,C基因型占48．2％;有61例（31．0％）发生PC变异,69例（35．0％）发生BCP变异;PC变异在B基因型中的发生率明显高于C基因型（X^2=8．433,P=0．004）,而BCP变异在C基因型中的发生率显著高于B基因型（X^2=16．83,P〈O．001）;发生PC或BCP变异的HBV感染者,其血清中HBVDNA水平与野生株相比差异均无统计学意义。结论HBV前C基因区的PC或BCP变异与基因型具有相关性,但这两种变异对YMDD变异株感染者的血清病毒水平均无影响。     

感染两种HBV C基因亚型患者病毒变异特点比较

目的调查乙型肝炎病毒C1和C2亚型感染者的临床、病理和前C基因区的变异特点。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法，并结合HBV前C／C区序列测定，对广东地区63例慢性乙型肝炎患者C基因亚型和前C区变异特点进行分析，并对两种基因亚型感染者的多项临床和病理检测指标进行比较。结果所选C1和C2亚型感染者的年龄和性别构成无差异，其肝功能指标、HBV DNA水平以及肝组织炎症活动度和纤维化分期评分也无显著性差异。在前C基因区变异方面，C1亚型毒株发生C基因核心启动子变异机率高于C2亚型，C2亚型毒株发生前C终止密码变异的机率显著高于C1亚型，但两种变异的总发生率在两种亚型间并无显著性差别。结论两种C基因亚型的临床致病性并无明显差异，但在形成HBeAg阴性HBV感染方面两种毒株会采取不同的变异模式。     

甘露醇所致急性肾功能衰竭

甘露醇广泛用于降低颅内压,且对缺血性、肾毒性急性肾功能衰竭(ARF)具有保护作用,但这种似乎无害的制剂可造成 ARF 则鲜为人知。本文报道①组,甘露醇所致的 ARF 8例,其中脑血管意外7例,脑外伤1例而使用甘露醇;②组,基础肾功能正常7例;③组,原有肾功能损害14例。结果①组:年龄62±15岁,甘露醇每日剂量189±64g,总量626±270g。使用天数3.5±1.5天,少尿性 ARF 发生在用药后3.5±1.1天,高峰血清肌酐浓度为5.7±2.7mg/dl,停药后肾损害持续7～10     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压冠心病的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.方法:原发性高血压患者251例,根据冠脉造影结果分为单纯性高血压组(A组)和高血压合并冠心病组(B组),检测2组患者血浆Hcy、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、肌酐以及尿素氮水平,比较不同Hey水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素.结果:A组患者血浆Hcy水平和低密度脂蛋白水平低于B组患者,而高密度脂蛋白水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P＜0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P＜0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素;高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高的患者发生冠心病的可能性大.     

马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床观察

目的探讨马来酸曲美布汀联合莫沙必利在功能性便秘治疗中的疗效。方法选取2011年7月至2012年8月于我院门诊进行治疗的82例功能性便秘患者为研究对象,将其随机分为对照组(莫沙必利组)40例和观察组(马来酸曲美布汀联合莫沙必利)42例,经治疗后将两组患者的治疗效果、复发率、副作用发生率等进行比较。结果观察组的治疗显效率明显高于对照组,复发率也明显低于对照组,副作用总发生率差异无统计学意义,P0.05。结论在功能性便秘的治疗中,马来酸曲美布汀联合莫沙必利具有效果佳、副作用低的优点,因此值得临床进一步推广研究。     

1例颏部猫抓病

猫抓病是一种自限性感染性疾病 ,临床罕见 ,现将我科收治的 1例猫抓病病例报告如下 :患者 ,男 ,5 1岁 ,5天前无意中发现颏部无痛肿物 ,约板栗大小 ,无明显增大及其他不适 ,曾用抗生素治疗无明显效果。患者既往体健 ,不嗜烟酒 ,否认传染病史 ,2月前曾被自家猫抓伤颏部皮肤 ,无特殊症状 ,亦未做特殊处理。临床检查 :面部对称 ,颏下区轻度膨隆 ,皮肤表面无溃疡及色素沉着 ,亦未见疤痕 ,皮温正常 ,皮下可触及 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小肿物 ,质中偏韧 ,活动度良好 ,界清 ,与基底无粘连。局部麻醉行颏部包块切除术 ,术中见肿物位于颏下三…     

医疗服务及其基本属性探讨

本文探讨了医疗服务的定义、特点和属性，提出医疗服务是由具有特定服务资质的专业人员，利用先进的人文关怀理念、科学技术手段、基础服务设施，并以服务关系的建立为基础的一种互动式服务。医疗服务具有高标准、随机性、互动性和结果性的特点；具有社会属性、市场属性双重属性和各自不同的服务要求。社会属性体现政府对公民提供社会基本保障的能力；市场属性反映医疗卫生服务满足不同层次人群服务需要的能力。