浅探张锡纯治肝体木硬

浅探张锡纯治肝体木硬杨波湖南省中医药研究院（长沙４１０００６）近代名医张锡纯，上穷内、难、伤寒之旨，近研西学理论，而其治病用药尤多独到之处，兹就其治肝体木硬作一简要探讨。考《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸典籍均无肝体木硬之称，张氏之出此...     

性别对骨关节炎患者全膝关节置换术后康复效果的影响

目的 探讨性别因素对接受人工全膝关节表面置换术的膝骨关节炎患者术后功能的影响. 方法 前瞻性研究了 2003年 3月～ 2005年 8月期间行单侧人工全膝关节表面置换术(均使用不保留后交叉韧带后稳定型固定平台假体)的 40例 (40髋 )膝关节骨关节炎患者,男女各 20例( 20膝),对其相关的临床因素用 t检验和χ 2检验进行分析. 结果平均年龄:男 72.6岁、女 70.8岁;病程:男 10.4年、女 9.7年;体重指数:男 26、女 26;术后平均住院时间:男 17 d、女 18 d;止血带使用时间:男 104 min、女 94 min;引流量:男 806 mL、女 742 mL;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节伸屈度数男分别为 7.0°～ 114.0°、 3.0°～ 91.0°、 0.4°～ 103.0°和 0～ 125.0°,女分别为 8.0°～ 111.0°、 2.0°～ 86.0°、 1.0°～ 98.0°和 0～ 122.0°;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节活动度:男分别为 108°、 89°、 109°和 123°,女分别为 104°、 87°、 101°和 126°;术前和术后 1年的 HSS评分:男分别为 57、 89分,女分别为 53、 87分.两性别组各时间点的伸屈度数、活动范围及术前和术后 1年的 HSS评分差异无统计学意义 (P >0.05);而同一患者术前和术后 1年的伸屈度数及 HSS评分则差异有统计学意义 (P >0.05). 结论 性别对行全膝关节置换的骨关节炎患者术后功能无明显影响,全膝关节置换能有效缓解骨关节炎相关的疼痛并改善膝关节的功能.     

胆石性胰腺炎临床和生化指标多元逐步回归分析

要为鉴别胆石性和非胆石性胰腺炎．对161例急性胰腺炎病人13项临床和生化指标进行计算机程序多元逐步回归分析。结果发现．血清丙氨酸转氨酶(ALT)、性别、血清总胆红素(T-BU)及碱性磷酸酶(ALP)4项因素可辅助影像学检查诊断胆石性胰腺炎。其中女性病人、ALT升高(≥39-2U／L)、T-Bil升高(≥24．7umol／L)、ALP升高(≥70．0 U／L)．预测胆石性胰腺我的正确率达77-3%(45／58)。上述指标珂作为临床生化预测系统．对判别胆石性胰腺炎和决策治疗有实用意义。     

宫腔镜双极汽化电切术临床分析

目的 探讨宫腔镜双极汽化切割术的安全性和疗效。方法 术前宫腔镜诊断均为黏膜下肌瘤和肌壁间凸向宫腔肌瘤36例，在宫腔镜下施行双极汽化电切术。结果 手术成功率100％，手术时间10-70分钟，平均32分钟；出血量12-100ml，平均28ml；标本重15-42g，平均31g。术中、术后无并发症。术后满意率94．4％。结论 宫腔镜双极汽化切割术具有手术时间短、出血少、无并发症等优点，疗效满意。     

26例主动脉窦瘤破裂治疗分析

目的:探讨主动脉窦瘤的诊断及手术方法。方法:回顾总结26例主动脉窭瘤患者的临床资料,其中男18例,女8例,平均年龄26岁。20例合并有室间隔缺损,6例为单纯主动脉窦瘤破裂,4例合并中至重度主动脉麟关闭不全。除1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡外,25例均在体外循环下行心内直视手术,18例经右房切口完成主动脉窦瘤破裂修补或加室间隔缺损修补,5例合并干下型室间隔缺损经右室流出道切口进行修补,2例经右室流出道切口加主动脉根部横行切口完成主动脉窦瘤破裂修补及主动脉辩置换。结果:1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡,25例均痊愈出院,术后复查心脏超声主动脉窦瘤破口及室缺均修补严密无残余满,2个月～6 a随访25例患者心功能均有不同程度改善。结论:主动脉窦瘤一经确诊应及时手术,手术修补是唯一有效的治疗手段,即使心力衰竭较重也应积极准备尽早手术,不可保守治疗。     

肛周化脓性汗腺炎误诊5例

1　临床资料5例均为男性 ,年龄 3 1～ 65 (平均 3 9.7)岁 ,病史 2～ 10 (平均 3 .5 )年。发生于左臀部 3例 ,右臀部 1例 ,双侧 1例 ,表现为无明显诱因的肛旁流脓且反复发作 ,伴有不同程度的疼痛 ,无明显全身症状。专科所见 ,肛门一侧或二侧呈结节状及片状灰褐色 ,局部变硬 ,瘢痕增生 ,可见单个或多个大小不等的瘘口 ,压之有脓性分泌物溢出 ,指诊肛管及括约肌无特殊改变 ,内口触不清。首次在骶管麻下行肛瘘切除术。术后创面仍有脓性分泌物溢出。再次手术时切除所有窦道、瘘管及变硬的皮肤及皮下组织 ,直至正常组织。伤口开放 ,Ⅱ期愈合。 5例…     

小儿外伤性基底节区损害的诊治：12例报告

小儿外伤性基底节区损害的诊治（１２例报告）杨波，黄金钟，骆良钦，欧阳世杰，陈世勇，苏力娅，李致一，姚长积，冯勇小儿外伤性基底节区损害，临床上比较少见，现将近年来我们收治的经ＣＴ证实的１２例报告如下。临床资料本组１２例，男９例，女３例。最小年龄１０个月...     

儿童颅骨生长性骨折的临床和影相学改变

儿童颅骨生长性骨折的临床和影相学改变Ｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｇｒｏｗｉｎｆｒａｃｔｕｒｅ张荣申杨波王霞儿童颅骨生长性骨折是颅骨骨折和颅骨缺损的一种特殊类型，包括有骨折及缺损神经功能障碍...     

大鼠体外循环模型的建立与应用

由于操作简便、节省人力物力，大鼠体外循环模型的应用愈加广泛。大鼠在小型呼吸机辅助下，应用颈静脉插管入右心房引流血液至贮血瓶，在蠕动移液泵作用下，经膜式氧合器氧合、变温器变温，通过股动脉或尾动脉插管注入动脉系统，建立体外循环回路。有血预充、减少总预充量和维持足够的转流流量是建立大鼠体外循环模型的关键。     

体外循环下单肺移植术后心脏压塞1例

肺移植术后主要以感染 ,排斥反应和气道方面的并发症为主。术后心脏压塞则较少见 ,本文报告1例。1　病例报告患者　男 ,2 8岁。患双肺弥漫性纤维化 ,肺功能严重受损。 1997年 9月 30日在全麻体外循环下接受同种异体左肺移植手术 ,术中因胸内粘连甚重渗血较多 ,移植后供肺膨胀良好 ,原有的肺动脉高压即降至正常 ,氧合功能明显改善。经严重止血后回ＩＣＵ ,通过Ｓｗａｎ -Ｇａｎｚ导管及桡动脉测压管连接压力监测仪和心电监护仪 (ＳｐａｃｅＬａｂ 90 30 3Ｂ)连续监测血压 ,心率 ,中心静脉压 (ＣＶＰ) ,每小时尿量和胸管引流量 ,定时床旁胸片…