头针对超早期局部脑缺血大鼠的影响

目的观察头针治疗超早期脑梗死的效果并探讨作用机理。方法用 SD 大鼠制做动脉血栓性大脑中动脉局灶性脑梗死动物模型,术后2h 分别予通脑活络针刺法及尿激酶溶栓法治疗,并设模型组与假手术组。各组分别于栓塞后6h、3天及7天测量神经功能损害积分、脑梗死容积百分比、脑组织含水量、脑组织一氧化氮(NO)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果术后经针刺或溶栓治疗3天及7天大鼠神经功能损害评分、脑梗死容积百分比、脑组织含水率较模型组显著减少,7天时针刺组与溶栓组神经功能损害评分、脑梗死容积百分比、脑组织含水率的比较差异无显著性。栓塞后针刺组各时间点脑组织总 SOD 活力明显高于模型组(P<0.05),而 MDA 含量明显低于模型组(P<0.05)。结论超早期通脑活络针刺法治疗急性脑梗死有明显疗效。减少氧自由基的产生、直接对神经元起到保护作用可能是其作用机理之一。     

Bcr/abl融合基因阳性成人急性淋巴细胞白血病的治疗

目的:探讨B cr/ab l阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。方法:10例成人ALL经骨髓细胞形态学、细胞化学、免疫学分型、融合基因检查确诊为B cr/ab l阳性B细胞ALL。化疗不缓解者改用格列卫(400 m g/d)治疗。5例缓解后行异基因造血干细胞移植,5例行巩固强化治疗。结果:常规化疗使6例患者达到完全缓解(60%);4例未缓解者,用格列卫治疗均达到CR。5例接受移植患者2例复发,移植患者与接受巩固强化治疗的患者中位缓解期分别为12个月与8个月(P<0.01);中位生存期为18个月与10个月(P<0.05)。结论:B cr/ab l融合基因阳性成人ALL化疗缓解率较低,格列卫治疗显著提高缓解率,与单纯化疗相比,异基因造血干细胞移植使患者生存期明显延长。     

ABC膜转运蛋白ABC A3在白血病多药耐药中的意义

目的 探讨ABC A3在急性白血病多药耐药中的意义,明确ABC A3是否可以作为新的急性白血病预后评估指标.方法 利用ABC A3抗体,采用流式细胞技术分别测定11例正常对照和45例急性白血病患者ABC A3表达率,其中包括复发/难治急性白血病患者7例,初治高白细胞白血病患者9例,初治白血病CD34阳性表达患者15例,分析ABC A3表达临床意义.结果 所有患者ABC A3表达率均为阴性.结论 ABC A3是否可以作为一个新的急性白血病预后评估指标还有待于进一步研究.     

类器官技术在新药研发中的应用

2022 年,美国参议院通过《美国食品药品监督管理局现代化法案2.0》,再一次掀起了对动物试验代替方案的热议。类器官技术被认为是目前最有潜力的可代替动物试验的方案。自2007 年Hans Clevers 首次成功从小肠上皮细胞培育出类器官以来,类器官技术已有超过15 年的发展历史,特别是在近些年,这项技术的相关研究迅速增长。目前,类器官技术仍存在待攻克的技术挑战和待补充的监管空白,类器官相关产业链尚处于形成期,基于类器官的各种应用方向的商业化道路仍在探索中。综述了类器官的研究历史、应用现状与挑战,并探讨其商业化前景,旨在帮助读者快速了解类器官技术的过去、现在与未来,以及为评估类器官技术在新药研发中的应用与商业价值提供参考。     

CKD—EPI方程和CystatinC相关方程评估肾小球滤过率的比较

肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是评价肾脏功能最重要的指标之一。2006年，中华医学会肾脏病学分会推荐两个方程式计算GFR。其中，公式2（c—cGFR2）中引入了半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）作为变量，公式1（c—cGFR1）以CysC作为单独变量。而且，已有学者的研究表明，     

多发性骨髓瘤患者332例疗效分析

目的 回顾性总结国内多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、治疗结果 ,以提高和改善对MM患者的疗效.方法回顾分析2002年1月1日至12月31日间国内22家医院332例初诊的MM病例.对这些患者进行为期3年的随访.结果 一线治疗方案中,325例患者选择化疗,占97.9%,7例患者选择造血干细胞移植(SCT),占2.1%;共有197例(59.4%)患者接受了二线治疗,其中选择化疗和SCT的分别为190例(96.5%)和7例(3.6%);共有92例(27.7%)患者接受了三线治疗,其中选择化疗和SCT的分别为88例(95.7%)和4例(4.4%).主要药物不良事件为危及生命的感染19.3%、严重贫血19.3%、深静脉血栓1.2%、血小板减少16.9%、中性粒细胞减少性发热18.1%.结论 一些传统MM治疗方案有一定疗效并适合不同患者,期待新的治疗方法 进一步改善患者预后.     

医师—药师联合门诊对急性冠脉综合征患者出院后随访的实践与分析

目的 通过医师—药师联合门诊对急性冠脉综合征患者进行出院1年后随访,调查患者的居家药物治疗和各项危险因素控制情况。方法 随机抽取新泰市人民医院收治的70例主要诊断为“急性冠脉综合征”且出院时间为1年的患者,对患者随访资料进行回顾性分析。统计分析各项危险因素(血压、心率、血脂、血糖)控制情况、改善预后的二级预防药物使用情况、患者用药依从性等。对药物重整过程中发现的用药相关性问题进行汇总分析。结果 70例患者的血压达标率为61.43%,心率达标率为50.00%,血脂达标率为31.43%。双联抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、他汀类药物的使用率分别为90.00%、47.14%、57.14%、84.29%。用药依从性好的患者占比37.14%。患者主要的用药相关性问题为：需要增加药物治疗、不必要的药物治疗、药物剂量太低、发生药物不良反应(ADR)或存在导致ADR风险。急性心肌梗死(AMI)组血脂达标率、ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的使用率、用药依从性好的患者占比均高于不稳定性心绞痛(UA)组(P<0.05)。结论 急性冠...     

慢性肾炎中医证型与生化指标的相关性探讨

目的:探讨慢性肾炎中医证型与几项重要的生化指标的相关性。方法:在文献研究的基础上回顾调查了200例慢性肾炎患者,使用SPSS统计软件分析该病种的证型分布与生化指标水平,探索其中医证型特点。结果:慢性肾炎患者的血脂水平及清蛋白和球蛋白水平在各证型间具有显著性差异,以脾肾阳虚证和水湿证患者血脂升高最为明显,脾肾气虚证、脾肾阳虚证和水湿证患者的清蛋白和球蛋白水平为最低。结论:慢性肾炎的中医证型与生化指标之间具有相关性。     

深圳地区12960例地中海贫血筛查受检者的地中海贫血基因型分析

目的 探讨深圳地区地中海贫血基因型特征,及其罕见基因型碱基突变位点.方法 选择2014年5月至2015年10月于广东省深圳市第二人民医院拟行地中海贫血筛查的12 960例受检者为研究对象.研究对象纳入标准:①红细胞平均体积(MCV)＜80 fl的门诊及住院患者;②于本院行产前筛查的孕妇.排除标准:①不愿意参加本试验者;②已被确诊为其他血液系统疾病者.受试者先进行血常规MCV、血红蛋白(Hb)电泳和红细胞脆性检测的地中海贫血筛查试验,对筛查试验阳性(红细胞脆性＜70％)的患者,采用跨越断裂点PCR及反向斑点杂交(RDB)技术进行地中海贫血基因常见缺失型和点突变的基因型检测.对常见基因型检测不能确诊的患者,采用巢式PCR和PCR-直接测序(SBT)技术进行罕见基因型分析.本研究遵循的程序符合深圳市第二人民医院制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书.结果 12 960例受检者中,地中海贫血筛查试验阳性患者为2 194例,通过常见基因型检测,确诊1 019例为地中海贫血,检出率为46.4％.537例α地中海贫血患者中,以东南亚缺失型(--SEA/αα)比例最高,占66.1％(355/537),其次为α地中海贫血2(-α 3.7/αα)占15.6％(84/537),而基因型(αCS α/αCSα、αQS α/αQS α、αWS α/αWSα)和4种HbH病基因型(-α3.7/αQS ααQS、--SEA /αCS αCS、--SEA/αQS αQS、--SEA/αWS αWS)较为少见.α地中海贫血罕见基因型检出率为0.1％(3/2 194),包括2例HKαα/--SEA及1例HKαα/αα.在456例β地中海贫血患者中,β41-42(-TCTT)/β和β654(C＞T) /βA基因型检出率最高,分别为33.8％(154/456)和30.3％(138/456).在26例β复合α地中海贫血患者中,以β复合α地中海贫血1(--SEA/αα)基因型检出率最高(34.6％,9/26).β地中海贫血罕见基因型检出率为0.2％(4/2 194),包括2例β37G＞A),突变点为413 G＞A或405 G＞A,1例β88-93(-AGTG),突变点为557处出现杂合峰,1例β-88(C＞T),突变点为-88 C＞T.结论 深圳地区地中海贫血基因型有独特的分布特征,巢式PCR技术有助于发现HKαα/--SEA及HKαα/αα基因型.采用PCR-SBT技术能鉴定罕见地中海贫血基因型并发现新突变点.本研究结果为在深圳地区开展遗传咨询和产前诊断提供了参考数据.     

血管钙化的发病机制及防治

血管钙化是指发生于心血管系统软组织内的不适当的生物钙化,在终末期肾脏病患者中很常见.本文对其发病机制及防治进行综述.