THE VALUE OF 99mTc-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT IMAGING IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH VALVULAR DISEASE BEFORE OPERATION

Objective. The aim of this study was to detect coronary artery disease using ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging in patients with valvular disease. Methods. Thirty patients with valvular disease confirmed by echocardiography underwent ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging using multiSPECT lh after stress test (exercise, dipyridamole or dobutamine test) and were performed coronary angiography within 1 month before valvular operation. Results. For 29 out of the 30 patients, the results of ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging were similar with those of coronary angiography, the concordance rate was 96.7 % and the negative predictabili-ty was 100%. Conclusion. ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging is a reliable non-invasive method for detecting coronary artery disease in patients with valvular disease and so as to draw up suitable operation programs for them.     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像硝酸异山梨酯试验对心肌存活的评价

采用９９ｍ锝─甲氧基异丁基腈异（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）结合硝酸异山梨酯静脉滴注，对２９例心肌梗塞患者进行心肌断层显像。所有患者均进行静态心肌断层显像，然后静脉给予硝酸异山梨酯，达到标准后给予９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，１．５ｈ后以与静态显像相同的条件采集和处理。结果显示，静态心肌显像有３８．３％的节段呈现为灌注异常区，给予硝酸异山梨酯后有３９％的节段心肌灌注得到改善。结果表明，硝酸异山梨酯静脉输入能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌梗塞患者心肌存活的探测效果。     

右室射血分数的超声心动图与核素心室造影对比研究（摘要）

右室射血分数的超声心动图与核素心室造影对比研究（摘要）中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院刘醒，刘汉英，王志民，李胜亭，宋松，程克正，蔡如升右心室大部分位于胸骨之后，形态复杂，其容量估测较难。右室...     

硝酸异山梨酯介入~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像．静态心肌显像有１３４／３３３（４０．２％）个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４（４４．０％）个节段心肌灌注得到改善．接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个（８５％）节段心肌灌注也有明显改善．表明ＩＳＤＮ能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果．     

99mTc-TBI、CPI及MIBI的实验及临床研究进展

心肌灌注显像剂的研制对核心脏病学的发展具有重要作用。本文介绍了三种异腈类显像剂的实验及临床研究进展,三者结构的不同决定了其生物学特性的差异。在培养心肌细胞、整体动物及人体的研究表明,TBI肺浓聚早且量多,心肌浓聚少,不适合临床应用CPI心肌浓聚较多,但肺浓聚仍高,且不能制成稳定药盒,也不适合临床应用MIBI具有较多的心肌浓聚且肺浓聚少清除快,其理化及生物学特性优良,有较大的临床应用价值。     

冠状动脉旁路移植术对冬眠心肌的作用

目的：探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）对冬眠心肌的作用。方法：对123例曾患心肌梗死在CABG前后,分别作硝酸异山梨醇脂介入^99mTc－甲氧基异丁基异腈（ISDN^99mTc－MIBI） 灌注显像、小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验）LDDSE）和 射断层氟脱氧葡萄糖（PET18F－FDG）心肌代谢显像以鉴别科眠心肌的存在,并观察CABG后相应节段灌注、代谢和收缩功能的变化。结果：（1）38例ISDN^99mTc－MIBI灌注显像术前后比较,正常灌注节段数从159例至195,异常灌注节段数从183减至147,ISDN阳性组灌注计分从术前的8．12减笃术后的3．76,ISDN阴性组无明显变化。（2）65例LDDSE术前后比较,在有收缩储备的133段中,CABG后运动改善的有112段,无收储备191段中,运动改善的有31段。（3）45例PET18F－FDG代谢显像术前后比较,在代谢－灌注不匹配、部分匹配和匹配三组,节段室壁运动改善率分别为87．5％、55．6％和28．6％。全组无手术和住院死亡病例发生。出院后随访5－40个月,无远期死亡。123例中、91例心功能Ⅰ级（74％）,32例心功能Ⅱ级（26％）。结论（1）对心肌梗死后合并心功能不全的患CABG能取得良好的临床效果;（2）ISDN^99mTc－MIBI心肌灌注显像、LDDSE和PET18F－FDG心肌代谢显像均能较准确地鉴别科眠心肌和梗死心肌、,为外科治疗抉择提供重要参考依据,并提供有价值的预测。     

~(99m)Tc—MIBI心肌平面显像和断层显像对冠心病诊断价值的比较研究

对30例临床诊断为冠心病、心绞疼患者的~(99m)Tc—MIBI心肌平面与断层显像进行了对比研究,所有病人均做了冠状动脉造影检查,结果提示,平面显像与断层显像的特异性一致为91.7％,灵敏度分别为87.5％与95.8％,主要是平面显像对三支病变的检出率低于断层。     

核素心室造影对保留二尖瓣的二尖瓣替换术临床疗效的初步评价

目的：评价保留二尖瓣的二尖瓣替换术临床效果。方法：采用平衡法核素心室造影，对１３例二尖瓣病变患者术前术后进行心功能测定。测定参数：左心室射血分数、局部射血分数、右心室射血分数及舒张末期与收缩末期的径线缩短率。结果：保留二尖瓣组（ｎ＝７）左心室射血分数术前术后无明显变化，左心室侧壁、下壁心尖部局部射血分数明显改善。不保留二尖瓣组（ｎ＝６），左心室射血分数于术前术后无明显变化，仅左心室侧壁局部射血分数改善。结论：保留二尖瓣的二尖瓣替换术对术后心功能的改善具有良好的效果，核素心室造影对评价手术疗效是一种有价值的无创性方法。     

核素显像在存活心肌评价中的应用

核素显像在存活心肌评价中的应用中国医学科学院心血管病研究所中国医学科学院阜外医院史蓉芳，李胜亭心血管疾病特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率高、危害大，而冠心病心肌缺血是最常见的表现之一。由于缺血发生的范围、程度与速度不同以及有无再灌注，...