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目的:探讨经皮冠状动脉介入( PCI)术前短期、强化他汀类药物治疗对高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血小板相关参数的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院因不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死行PCI的患者138例。 PCI术前12 h用随机数字表法分为2组:他汀常规治疗(阿托伐他汀20 mg/d)组70例,强化治疗(阿托伐他汀80 mg负荷剂量,随之40 mg/d)组68例。入院后检测基线血小板参数[血小板计数、平均血小板体积( MPV)、血小板分布宽度( PDW)、大血小板比例(P-LCR)]。 PCI术后第1、5天复查血小板参数,检测花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。结果2组患者入院后基线、PCI术后第1、5天的血小板计数、MPV、PDW、P-LCR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与基线比较,常规治疗组PCI术后第1天血小板计数下降,MPV、PDW和P-LCR增加,差异均有统计学意义[(206±62)×10^9/L比(210±60)×10^9/L、(10.8±0.9)fL比(10.6±0.9)fL、(12.8±1.9)%比(12.5±1.9)%、(32±8)%比(30±8)%](P<0.05);常规治疗组PCI术后第5天血小板计数、MPV、PDW、P-LCR与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。强化治疗组PCI术后第1天血小板计数、MPV、PDW及P-LCR与基线比较,差异无统计学意义( P>0.05);PCI术后第5天MPV及P-LCR与基线比较,差异有统计学意义[(10.6±1.0)fL比(10.8±1.0)fL、(30±9)%比(31±8)%](P<0.05)。2组PCI术后第1、5天AA和ADP诱导的血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内AA和ADP诱导的血小板聚集率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论对于高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者,强化他汀类药物治疗能有效抑制PCI术后MPV、L-PCR等的升高,抑制介? 相似文献
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目的:了解河北省健康人群流脑抗体水平,预测流脑的发病趋势,为流脑防控提供依据。方法:按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求并结合河北省实际情况开展监测工作,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果:全省2006年-2008年8个年龄组共检测1934人,流脑A群IgG抗体阳性率为83.87%(1622/1934),阳性抗体含量中位数为10.76μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=50.87,P<0.05);流脑C群IgG抗体阳性率72.96%(1411/1934),阳性抗体含量中位数为4.85μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=43.16,P<0.05)。男女之间A、C群IgG抗体阳性率差别无统计学意义。结论:河北省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,出现A群或C群流脑暴发流行的可能性不大。及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义。 相似文献
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自 1 996年至今 ,笔者采用推拿疗法治疗肩关节周围炎 3 0例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下 :1 临床资料 3 0例中 ,男 2 5人 ,女 5人 ,年龄最小 40岁 ,最大 60岁 ,平均 5 0岁。发病时间最短 1个月 ,最长半年。有外伤者 1人。 3 0例中 ,患者均有不同程度肩痛、肩关节功能障碍。2 治疗结果 显效 2 5人 ,好转 3人 ,无效 2人 ,有效率 93 .3 %。3 治疗方法 ①病员取坐位 ,术者站在患侧 ,一足踏在凳子上 ,嘱病员将患肢搁在术者膝部 ,使患者取放松状态 ,先用虎口推揉法 ,在前后外侧来回推揉。再用鱼际 ,掌根及滚法反复操作约 1 0~ … 相似文献
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目的:观察无糖尿病、不肥胖的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与胰岛素抵抗的相关性和临床的意义。方法:连续入选236例非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,测定外周血液学指标以及其他生化指标。根据稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组90例和胰岛素敏感组146例。比较两组患者临床和血液学参数。结果:胰岛素抵抗患者男性(P=0.003)、高血压(P=0.004)、超质量(P0.001)比例高;服用β-受体阻滞剂(P=0.003)和硝酸脂类药物(P=0.001)比例高。胰岛素抵抗组患者TG、UA、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽、HOMA-IR、BMI、MPV、血小板分布宽度、大血小板比例、红细胞计数和血红蛋白含量,也较胰岛素敏感组患者明显增高(P0.05),HDL-C明显降低(P=0.03)。相关分析显示,MPV分别与HOMA-IR(r=0.35,P0.001)、空腹胰岛素(r=0.37,P0.001)、C-肽(r=0.27,P0.001)、血小板分布宽度(r=0.53,P0.001)、大血小板比例(r=0.74,P0.001)以及BMI(r=0.17,P=0.009)呈正相关,与血小板计数呈负相关(r=-0.46,P0.001)。结论:对于非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,MPV在胰岛素抵抗组明显增加且与HOMA-IR呈显著正相关,胰岛素抵抗的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血小板激活程度较高,应该采取更积极的抗血小板策略。 相似文献
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目的 了解河北省农村人群肠道蠕虫的感染现状,为今后寄生虫病的防治提供科学依据。方法 选择6个县15个1990年全国人体寄生虫分布调查中签点,按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案和实施细则》的要求和方法,于2002年进行人体肠道蠕虫感染状况的调查。结果15个调查点粪检7316人,共检出5种肠道蠕虫虫卵,其中蛔虫感染117例,感染率1.60%;鞭虫感染7例,感染率0.10%;钩虫感染4例,感染率0.05%;东方毛圆线虫感染3例,感染率0.04%;粪便检出蛲虫卵4例。采用透明胶纸肛拭法检查683名12岁以下儿童,检出蛲虫感染134例,感染率19,62%。结论 本次调查结果与第一次人体寄生虫分布调查相比,蛔虫感染率下降幅度最大,下降了94.97%,鞭虫和钩虫也有较大幅度下降,但12岁以下儿童蛲虫感染率仍为19.62%,仅下降了26.43%,说明目前河北省12岁以下儿童蛲虫感染仍然比较严重,今后应加强儿童的蛲虫病防治工作。 相似文献
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目的 观察冠状动脉支架植入后发牛氯吡格霄抵抗的老年冠心病患者术前、术后血清炎症因子的变化,并探讨其临床意义. 方法 选择因冠心病不稳定心绞痛住院并成功接受冠状动脉支架植入术的老年患者93例,分别于术前和术后24 h、7 d、1个月抽取外周血,比浊法检测二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率,氯吡格雷抵抗33例(抵抗组)和正常反应60例(非抵抗组).酶联免疫法测定C反应蛋白质(CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)和P-选择素(P-selectin),分析氯吡格雷抵抗与炎症因子的关系. 结果 冠状动脉介入术后24 h、7 d、30 d时氯吡格雷抵抗的发生率为35.5%(33例)、26.9%(25例)、20.4%(19例),抵抗组患者术后24 h、7 d时血CRP水平[(8.8±2.5)mg/L、(5.3±2.5)mg/L]与术前(2.1±1.0)mg/L和非抵抗组[(8.1±2.3)mg/L和(2.5±1.4)mg/L]比较,差异有统计学意义(均P<0.05),30 d时有增高趋势,但差异无统计学意义,术后不同时间点P-selectin水平均较非抵抗组增高(P<0.05).术后24 hsCD40L水平较术前升高(P<0.05).相关分析结果显示,P-selectin水平、吸烟与术后30 d时氯吡格雷抵抗呈正相关(r=1.334,r=1.053,均P<0.05). 结论 冠状动脉支架术后对氯吡格雷具有不同反应性的老年患者血CRP、sCD40L、P-selectin表达存在差异,可能与氯吡格雷抵抗有关,P-selectin水平和吸烟是老年人冠状动脉支架植入术后30 d时氯吡格雷抵抗发生的预测因素. 相似文献
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目的:比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)冠脉介入治疗(PCI)术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响,评价两种应用时机的优势。方法:160例预行PCI的高危NSTE-ACS患者随机分为PCI术前早期应用替罗非班组(治疗1组,冠脉造影前4~6 h应用替罗非班)和PCI术前即刻应用替罗非班组(治疗2组,导丝通过冠脉病变后应用替罗非班)。测定PCI术前和术后血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),测定入院后、冠脉造影前和PCI术后血小板聚集率,记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果:治疗1组 PCI术后48 h内cTnI的峰值、累积释放值和阳性例数均显著低于治疗2组(P<0.05);两组PCI术后48 h内CK-MB的峰值、累积释放值和阳性例数比较差异均无显著性(P>0.05)。应用替罗非班后,两组血小板聚集率均显著降低(P<0.05),治疗1组冠脉造影前的血小板聚集率显著低于治疗2组(P<0.05)。在使用替罗非班治疗期间,两组重度出血并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05),中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.25%。结论:在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,高危NSTE-ACS患者PCI术前早期应用替罗非班,能够更早强化抗血小板治疗效果,明显减少PCI术后微量心肌损伤。 相似文献
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我院对10例完全性外直肌麻痹患者行直肌联扎术,术中眼位过矫,远期效果满意,报告如下。 相似文献
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目的 探讨高度近视继发性内斜视患者的手术治疗方法和手术效果.方法 将收治的15例高度近视继发性内斜视患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例轻症患者内斜视度数角膜映光+20~+25度行患眼内直肌后徙+外直肌截除.12例重症患者内斜视度数角膜映光>+40度,1组4例5只眼行内直肌超长量后徙+外直肌联结术(Jensen术式);2组4例6只眼行内直肌超长量后徙+外直肌眶骨膜固定术;3组4例行内直肌断腱+外直肌截除.术后1周检查均获得满意外观,外转功能不同程度改善.轻症和重症3组患眼眼位角膜映光水平斜视度为0~+5度,外展运动1例可过中线10~15度,余颞侧角膜缘距外眦<2mm.重症1组和2组比较,两组差异无统计学意义(p>0.05);1组术眼外转可过中线平均(13±5.7)度2组术眼外转可过中线平均(4.2±4.0)度,两组差别有统计学意义(P<0.05),2组术后眼球内转明显受限.结论 高度近视继发性内斜视患者外转功能的检查、被动牵拉试验和内直肌有无挛缩纤维化对手术方法选择非常重要.由于病人临床表现各异,应针对实际行个体化手术治疗,效果理想. 相似文献