糖化血红蛋白及糖化血清蛋白与糖尿病肾功能衰竭患者的血糖监测

糖化血红蛋白(Hb)A1c是血糖监测的苇要指标,反映检测前2～3个月的平均血糖水平.慢性肾功能衰竭(CRF)患者存在贫血、酸中毒、氧化应激、胰岛素抵抗、血液透析及促红细胞生成素(EPO)的应用等因素,对HbA1c的测定会造成影响.糖化血清蛋白(GSP)反映检测前2～3周的平均血糖水平,仅受血浆蛋白的影响,几乎不受血红蛋白和EPO治疗等以上因素的影响,且对短时间内的血糖变化更为敏感.将GSP作为糖尿病肾功能衰竭患者血糖监测指标可能比HbA1c更理想.     

免疫检查点抑制剂的心脏毒性

随着免疫检查点抑制剂（ICIs）的广泛使用,由其带来的不良反应是临床医生面临的巨大挑战,心脏毒性（尤其是心肌炎）是其严重的不良反应。由于发病率低,目前对于免疫检查点抑制剂引起的心脏毒性知之甚少,具体机制、预测因子、危险因素、管理方案及治疗方案并不明确,本综述整理ICIs心脏毒性可能的机制、危险因素、心脏毒性类型及管理和治疗方案,以期待更多医生关注,为肿瘤患者更好的进行治疗指导。     

爱西特联用大黄附子汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的：探讨爱西特与大黄附子汤保留灌肠联合应用治疗慢性肾衰竭（CRF）患者疗效。方法：将260例CRF患者随机分为3组,A组96例（爱西特联用大黄附子汤组）,B组84例（爱西特组）,C组80例（大黄附子汤组）。观察乏力、食欲减退等症状和体征以及检测治疗前后各2次血尿素氮（BUN）和血肌酐（SC r）。结果：三组BUN、UA、SCr均明显下降。A组总有效率92%;B组总有效率85%;C组总有效率63%。经比较分析A组与C组差异有统计学意义（P〈0.01）;B与C组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：爱西特灌肠与大黄附子汤灌肠治疗CRF均有疗效,但两者联合灌肠效果更佳。     

腹膜恶性间皮瘤伴子宫卵巢转移1例

腹膜恶性间皮瘤伴子宫卵巢转移１例秦皇岛市第一医院高丽娅，李慧妍关键词间皮瘤，恶性；腹膜；子宫；卵巢患者女，５２岁。因午后低热伴腹胀、腹痛２０天入院。既往有胆囊炎史，无石棉接触史。查体：体温３７．２℃，心肺未闻及异常，腹膨隆，未触及肿块，全腹压痛，腹水...     

不同血液净化方式治疗危重急性肾功能衰竭疗效比较

目的 探讨连续性血液净化(CBP)、间歇性血液透析(IHD)、腹膜透析(PD)对危重急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 危重ARF的患者102例,34例给予CBP治疗,46例给予IHD治疗,22例给予PD治疗.结果 治疗后与治疗前比较,三组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均被清除.但治疗后SCr、BUN水平三组无显著性差异.透析中低血压发生次数CBP组和PD组明显低于IHD组(P<0.05):心力衰竭发生次数CBP组明显低于PD和IHD组(P<0.05);CBP组生存率高于PD组和IHD组,但三组间比较无显著性差异.住院时间PD组和IHD组明显高于CBP组(P<0.05);而治疗费用CBP组明显高于PD组和IHD组(P<0.05).结论 CBP治疗伴有ARF的危重症的疗效优于IHD及PD,能明显改善ARF的预后,但价格昂贵.     

负钠透析对维持性血液透析高血压患者影响的研究

目的探讨负钠透析对维持性血液透析(MHD)高血压患者影响的研究。方法选择血液透析室MHD高血压患者63例,常规组31例,负钠透析组32例,原来的用药、透析方案不变。常规组血液透析液采用钠离子浓度为140 mmol/L,负钠透析组钠离子浓度从135～138 mmol/L开始,透析剩余0.5～1 h调至140 mmol/L。分别于血液透析0、1、2、3、4 h测量患者无动静脉内瘘侧上肢血压和心率,于3个月后对2组患者血压、心率、血钠离子浓度进行比较。结果负钠透析组透析3 h血压较常规组降低(P<0.05);负钠透析组透析4 h的血压较常规组明显降低(P<0.01);但血液透析前后心率和血清钠离子浓度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论负钠透析是在血液透析过程中透析液钠离子浓度从低到高变化的血液透析方式,维持性血液透析高血压患者负钠透析3个月后血压明显降低。     

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白与糖尿病肾功能衰竭患者的血糖监测

糖化血红蛋白(Hb)A1c是血糖监测的苇要指标,反映检测前2～3个月的平均血糖水平.慢性肾功能衰竭(CRF)患者存在贫血、酸中毒、氧化应激、胰岛素抵抗、血液透析及促红细胞生成素(EPO)的应用等因素,对HbA1c的测定会造成影响.糖化血清蛋白(GSP)反映检测前2～3周的平均血糖水平,仅受血浆蛋白的影响,几乎不受血红蛋白和EPO治疗等以上因素的影响,且对短时间内的血糖变化更为敏感.将GSP作为糖尿病肾功能衰竭患者血糖监测指标可能比HbA1c更理想.     

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白与糖尿病肾功能衰竭患者的血糖监测

糖化血红蛋白(Hb)A1c是血糖监测的苇要指标,反映检测前2～3个月的平均血糖水平.慢性肾功能衰竭(CRF)患者存在贫血、酸中毒、氧化应激、胰岛素抵抗、血液透析及促红细胞生成素(EPO)的应用等因素,对HbA1c的测定会造成影响.糖化血清蛋白(GSP)反映检测前2～3周的平均血糖水平,仅受血浆蛋白的影响,几乎不受血红蛋白和EPO治疗等以上因素的影响,且对短时间内的血糖变化更为敏感.将GSP作为糖尿病肾功能衰竭患者血糖监测指标可能比HbA1c更理想.     

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白与糖尿病肾功能衰竭患者的血糖监测

糖化血红蛋白(Hb)A1c是血糖监测的苇要指标,反映检测前2～3个月的平均血糖水平.慢性肾功能衰竭(CRF)患者存在贫血、酸中毒、氧化应激、胰岛素抵抗、血液透析及促红细胞生成素(EPO)的应用等因素,对HbA1c的测定会造成影响.糖化血清蛋白(GSP)反映检测前2～3周的平均血糖水平,仅受血浆蛋白的影响,几乎不受血红蛋白和EPO治疗等以上因素的影响,且对短时间内的血糖变化更为敏感.将GSP作为糖尿病肾功能衰竭患者血糖监测指标可能比HbA1c更理想.