心肌梗死ST段抬高酷似宽QRS波型心律失常1例

我院于2003年2月12日收治急性心肌梗死心电图ST段抬高酷似宽QRS波型心律失常1例,报告如下.     

胺碘酮致扭转性室性心动过速1例

男性 ,71岁。因反复心悸、呼吸困难 3年 ,加重 1周入院。临床诊断为扩张型心肌病伴心衰。体检 :ＢＰ140 / 80ｍｍＨｇ ,慢性重病容 ,呼吸急促。心界向左侧扩大 ,心尖搏动弥散 ,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音 ,心率 12 5次 /ｍｉｎ ,律不齐。两肺底可闻散在细湿音 ,腹软 ,肝脾未及 ,两下肢无浮肿。血清Ｋ+4 68ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清Ｃ1-、Ｎａ+正常。心电图示心房扑动 ,心室率 130次 /ｍｉｎ ,房室传导比例 2∶1。入院当天及次日分别给予西地兰 0 2ｍｇ静注 ,心律为房颤心律 ,心室率仍在 110次 /ｍｉｎ。入院第 5天给予胺碘酮 30 0ｍｇ缓慢静注 ,…     

我院口服性激素类药物利用分析

目的:了解我院口服性激素类药物的使用情况和变化趋势,探讨性激素类药物的合理使用.方法:以用药金额排序法对我院2000～2002年度口服性激素类药物的来源、品种和金额等进行归类统计分析并用限定日剂量法对药物使用进行评估.结果:2000～2002年我院口服性激素类药物用药金额增长了22.14%,DDDs增长了32.39%;用药品种数量及用药金额进口合资药占主导地位;雌激素类及孕激素类药物应用呈增长趋势,雌激素及类似物用药金额2002年比2000年增长54.69%,孕激素类药物增长14.85%;用药频度居前的药物为三苯氧胺、安宫黄体酮、雌二醇、克罗米芬等;用药金额较大的药物有孕三烯酮、十一酸睾酮、替勃龙、米非司酮、雌二醇等.结论:应注意口服性激素类药物的合理使用,加大国产新药的开发和使用,注重药物使用的成本效果比.     

细胞周期素D1蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的　研究细胞周期素D1(cyclinD1)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义。方法　 1997～ 2 0 0 0年采用免疫组织化学SP法 ,检测恶性卵巢上皮性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤、正常卵巢组织cyclinD1的表达。结果　在恶性卵巢上皮性肿瘤 ,良性肿瘤 ,正常卵巢组织之间cyclinD1的表达差异有显著性 (P <0 0 1)。cyclinD1的表达率与组织分化程度和临床分期有显著相关性 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1的过度表达见于组织分化差 ,肿瘤发病的晚期。结论　cyclinD1在卵巢癌组织中广泛存在 ,并与组织分化 ,临床分期有一定相关性 ,提示该基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用     

口服非甾体抗炎药物的利用分析

目的：了解非甾体抗炎药的用药特点及变化趋势，并进行临床利用评价。方法：采用用药频度(DDDs)排序、金额排序、序号比的比较，对华中科技大学同济医学院附属同济医院2000年1月～2002年12月3 a中口服非甾体抗炎药的利用进行分析。结果：3 a中用药频度排序前5位的药物(阿司匹林、氯唑沙宗、布洛芬、奥沙普嗪、吲哚美辛等)基本不变，表明传统非甾体抗炎药在临床中发挥了重要作用，此外第2代高选择性非甾体抗炎药的问世，揭开了镇痛抗炎治疗的新篇章，显示了良好应用前景。结论：非甾体抗炎药正向着高效、长效、低毒的方向发展。     

肝源性糖尿病研究新进展

Narmyn于1906年将一类继发于慢性肝脏疾病的糖尿病定义为肝性糖尿病,即肝源性糖尿病（Hepatogenous Diabetes,HD）[1]。由于肝脏是糖类代谢的重要器官,各种原因引起的肝功能损害均有可能导致糖代谢紊乱,出现糖耐量异常,     

氢吗啡酮在小儿尿道下裂修复术后镇痛中的效果

目的 分析不同剂量氢吗啡酮用于小儿尿道下裂修复术后镇痛的效果。方法 选择2021年1～6月拟行择期小儿尿道下裂修复术的患者60例,年龄2～4岁,采用随机数字表法将患者随机分为H1、H2、H3三组,20例/组。H1、H2、H3组分别于手术结束前15 min静脉自控镇痛（PCA）,H1组使用地塞米松200μg/kg+氢吗啡酮80μg/kg,H2组使用地塞米松200μg/kg+氢吗啡酮100μg/kg,PCA同H1;H3组地塞米松200μg/kg+氢吗啡酮150μg/kg,PCA同H1。记录手术时间及拔管即刻（0 min）、拔管后15 min、30 min、2 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分及FLACC评分;观察拔管后嗜睡（入睡,对指令反应迟钝）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制（SpO2≤90%）等不良反应情况。结果 3组拔管即刻、拔管后15 min、30 min、2 h的VAS及FLACC得分：差异无统计学意义（P>0.05）;术后8 h、24 h、48 h,H2、H3组的VAS及FLACC得分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。H1组和H2组术后出现嗜睡、恶心...     

尿沉渣检验的临床新应用

目的:评价AVE-763B全自动尿沉渣分析仪对尿沉渣检验的可靠性.方法:取新鲜尿液混匀后,对仪器进行精密度、线性、互染、稳定性、准确性与可比性、灵敏度等6个性能进行验证实验.结果:高、中、低值标本批内精密度(CV%)白细胞(WBC)分别为4.8、8.4、26.8;红细胞(RBC)4.2、5.9、19.2;上皮细胞(EP)为7.9、10.8、15.6;WBC在4-455线性范围间相关系数0.999;RBC在4-1332线性范围间相关系数0.997;WBC、RBC及EP互染率分别为0.5%、0.45%、1.2%;白细胞、红细胞及上皮细胞在2小时内检测稳定性(CV%)分别为4.8,7.4,9.5,WBC、RBC及EP仪器检测与手工检测准确性与可比性的相关系数分别为0.996、0.997、0.986;灵敏度(阴性符合率)100%.结论:AVE-763B全自动尿沉渣分析仪具有自动化程度较高、检测速度较快、标本无需离心、以传统显微镜检查法为基础、尿沉渣检测结果可靠、报告单设计规范等特点,具有较高的临床应用价值.     

严重低血钾致Q-T间期显著延长1例

患者男性,74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg,一般情况差,老年慢性病容。神清、表情淡漠,反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L,空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律,Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱,低血钾。     

慢-快型房室结折返性心动过速并阵发性心房颤动1例

患者男性,68岁。因眩晕1w入院。既往有高血压史。临床诊断：椎一基底动脉供血不足。查体：血压160／90mmHg;心率85次／分．各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;两肺无特殊。24h动态心电图检查（图1A、B）示：窦性心律。图1A中P。提前出现,并引起心房扑动,心房率300次／分,房室传导比例2：1、3：1,平均心室率107次／分。