奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血49例疗效观察

Objective To observe efficacy of octreotide combined with omeprazole in cirrhotic patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods Ninty-Six cases of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage were divided into group A （49 cases） and group B （47 cases）. Group A was assigned to receive octreotide plus omeprazole,while group B was treated with octreotide alone. Results Rebleeding rate after the first 48 hours of group A（10. 20% ） was significantly less than that of group B（27.65% ） P 〈0.05 ;Group A had a better short hospital stay,5.13 ±2.45 vs 7.56 ±2.83 days （P 〈0.05 ） as compared with group B ,The blood transfusion requirement was similar in group A and in group B （3.56 ± 2.25 vs 3.75 ± 2. 12 units P 〉 0. 05 ） , There was no difference in mortality between two groups（P 〉 0. 05 ）. Conclusion The combination of octreotide and omeprazole infusion can prevent early rebleeding effectively and decrease hospital stay in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血的疗效。方法将143例非曲张静脉上消化道出血患者，包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压性胃出血等，随机分为A组（83例）和B组（60例），A组为奥曲肽联合奥美拉唑组，B组为单用奥美拉唑组，观察两组的止血效果。结果A组24h止血显效率为81．93％，明显高于B组（61．67％），P〈0．01；止血时间为（20．53±5．46）h，短于B组[（28．96±5．95）h]，输血量为（1．02±0．56）u，少于B组[（2．52±0．53）u]，48h再出血率为1．20％，低于B组（8．33％），均P〈0．05。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血有显著疗效，较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点。     

无痛胃镜在九年义务教育期儿童患者中的临床应用

目的：探讨丙泊酚在九年义务教育期儿童无痛胃镜检查术的有效性和安全性。方法：对180例儿童患者进行无痛胃镜检查。结果：检查后家属满意100％,患儿对检查过程遗忘100％．慢性胃炎发病率最高,HP阳性感染率为12．50％。结论：丙泊酚静脉麻醉是儿童无痛胃镜检查的一种安全、有效的方法。无痛胃镜术可用于提高儿童患者的消化道疾病诊治。     

超声教学的体会

我院是重庆医科大学教学医院,长期承担着实习和进修的教学任务,现将教学中的点滴体会总结如下。1医学影像教学的新变化1.1影像医学教学的内涵在不断丰富,自1895年伦琴发现X线以来的百余年间,放射学经历了巨大的变化,随着B超、CT、MRI、ECT和DSA等技术的出现和介入放射学的兴起,     

多囊肝并多囊肾1例及家谱调查

多囊肝病常与多囊肾病同时存在,目前临床上尚无统一的诊断标准.九江学院附属医院2011年1月10日收治1例多囊肝合并多囊肾患者,报告如下.1 临床资料1.1 先证者资料患者,女性,65岁,因反复腹胀10余年,加重3个月入院.     

头孢噻肟-头孢克肟序贯治疗小儿细菌性社区获得性肺炎的药物经济学评价

目的:评价头孢噻肟-头孢克肟序贯治疗小儿细菌性社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和药物经济学意义。方法:选择中度至重度CAP患儿60例,随机分为头孢噻肟犤100mg/(kg·d)犦静滴,病情缓解稳定后改为头孢克肟犤8mg/(kg·d)犦口服的序贯治疗组和头孢噻肟犤100mg/(kg·d)犦连续静滴对照组。比较两种治疗方法的疗效差异,并进行成本-效果分析。结果:两组在临床痊愈率和有效率方面差异无显著性(P>0.05),但序贯治疗组的医疗费用明显低于对照组(P<0.001)。结论:头孢噻肟-头孢克肟序贯治疗小儿中度至重度细菌性CAP临床疗效可靠、安全,而且经济合理。     

胃小间质瘤内镜黏膜下套吸分离切除术的应用

目的探讨内镜黏膜下套吸分离切除术治疗胃小间质瘤的可行性和安全性。方法经内镜下套吸分离切除21例患者胃小间质瘤,免疫组织化学检查标本CD117、CD34和Desmin的表达。术后第7天、第1、3及6个月和1年后分别复查胃镜检查,观察瘤体脱落和创面愈合情况。结果 21例病例中,20个瘤体完全分离,完全分离率为95.2%;1例患者瘤体未能完全分离,但随圈套器脱落而坏死。所有21例患者未出现穿孔、出血等并发症,未出现内镜下复发。结论治疗胃小间质瘤内镜下套吸分离切除术是安全、有效的操作技术,并具有操作简便,并发症少、切除彻底等优点,为胃小间质瘤的治疗提供新方法。     

老年胃食管反流病患者食管动力及反流特点分析

目的:选择行24小时pH阻抗检查后诊断为胃食管反流病患者,探讨老年胃食管反流病患者的食管动力障碍特点,为制定个体治疗方案提供理论依据。方法:对选取的对象进行高分辨率食管动力及pH阻抗检查,Demeester评分14.72的pH阳性患者被纳入研究范围,收集相关数据,使用SPSS17统计软件,P0.05表明差异具有显著性。结果:就LES静息压力而言,老年组显著低于年轻组,且差别有统计学意义。但是,在长反流次数、最长反流时间、总计pH4百分比、立位pH4百分比及其他反流指标上,老年组则明显高于中青年组,且差别具有统计学意义。结论:老年患者与中青年患者相比,食管下括约肌静息压力明显下降,而总反流次数、长反流次数、最长反流时间、总计pH4百分比、立位pH4百分比等反流指标显著增加。     

彩色多普勒超声对高血压病患者体外反搏治疗前后肾动脉血流改变评价

高血压病患者存在肾血流和肾动脉血流病变。体外反搏对高血压的治疗作用已肯定。我们利用彩色多普勒超声技术对该病患者治疗前后肾动脉血流动态检测，发现体外作者单位：４０００５０重庆建设医院超声科反搏能明显改变肾动脉血流量。选择高血压病患者６５人。除外心血管和...     

过敏性紫癜159例临床分析

我院1993年1月至2004年1月收治159例过敏性紫癜（HSP），现回顾性分析，报告如下。