生活饮用水中的石棉及其危害

生活饮用水中的石棉及其危害李宇飞１任峰玲１综述许长安２审校石棉为一种天然矿物，由于它的特殊性能，在工业上应用非常广泛。随着石棉使用量的日益增多，也就带来了相应的环境污染。石棉除了污染空气环境外，对水体也造成了污染，特别是石棉对生活饮用水的污染及由此所...     

乳腺+腋窝双切口入路与环乳晕单切口入路治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌疗效比较

目的比较乳腺 +腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路改良根治 +扩张器植入术治疗 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌临床疗效差异。方法选取南阳市医学高等专科学校第一附属医院 2016年 8月至 2018年 8月收治 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌病人 116例,以随机数字表法分为 A组(58例)和 B组(58例),分别采用乳腺 +腋窝双切口入路和环乳晕单切口入路手术方案治疗;比较两组手术相关临床指标、术后并发症发生率、乳头乳晕区感觉评分及美观性指标。结果 A组与 B组手术时间［(121.74±27.62)min比(115.36±25.13)min］、住院时间［(10.02±1.69)d比(8.89±1.42)d］、淋巴结清扫数目［(14.11±3.24)个比(14.56±3.39)个］及淋巴结阳性数目［(1.94±0.46)个比(1.80±0.43)个］差异无统计学意义(P＞0.05); A组与 B组术后并发症发生率和乳头乳晕区感觉评分［(2.62±0.65)分比(2.54±0.62)分］差异无统计学意义(P＞0.05); B组乳腺美学效果评分［(6.56±1.25)分比(6.11±1.12)分］和对称性评分［(2.47±0.39)分比(2.02±0.32)分］均显著高于 A组(P＜0.05)。结论环乳晕单切口入路改良根治 +扩张器植入术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌相较于乳腺 +腋窝双切口入路有助于提高术后乳腺美观性,并未增加操作难度和住院时间,且淋巴结清扫效果和安全性两者相近。     

肛管直肠环肌群有限元模型应力分析

目的:从力学角度应用试验与仿真相结合对肛管直肠环进行有效预测评估与量化评判。方法:提取直肠癌术后组织标本获得肛管直肠环样本,进行静态拉伸试验,获得肛管直肠环肌群的应力-应变曲线;采用逆向工程的方法将使用MR扫描得到的盆底肛提肌、肛门扩约肌复合体转换为可导入仿真软件的三维几何模型;再使用ABAQUS有限元仿真软件进行仿真分析,模拟肛管直肠环肌群在不同排便条件下所承受的应力情况。结果:采用不同直径的圆柱作用于肛管直肠环,可以有效地模仿人静息状态、强忍状态,力排初状态以及增大腹压的各种活动状态如喷嚏、咳嗽、负重活动。结论:肛管直肠环有限元模型的建立为有效地模拟肛门不同手术方式导致的肛门控便功能障碍研究提供了有效真实的平台。     

四逆散改善Mdr2-/-小鼠胆汁淤积性肝纤维化作用

目的 研究四逆散对Mdr2(Abcb4)基因缺陷(Mdr2^-/-)小鼠胆汁淤积性肝纤维化的缓解作用,并探究其作用机制。方法 C57BL/6J小鼠作为对照组;C57BL/6J背景的Mdr2^-/-小鼠作为模型小鼠,设模型组和四逆散低、高剂量(按生药量计为3.12、6.24 g·kg^-1)组。四逆散组连续3周ig给予四逆散水提物,每天1次,对照组给予纯水。试剂盒法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸水平;取肝脏、脾脏称质量,计算肝脏、脾脏系数;结合小鼠肝组织HE染色,Masson染色,纤连蛋白(Fibronectin)、细胞角蛋白19(CK19)的免疫组化染色,明确四逆散对Mdr2^-/-小鼠肝纤维化及胆汁淤积的影响。基于小鼠肝脏转录组学测序技术,挖掘四逆散改善Mdr2^-/-小鼠肝损伤的作用靶点,并通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测肝纤维化[fibronectin(Fn1)、胶原蛋白1(Col1a1)、角蛋白19(krt19)]、炎症[白细胞介素-1β(Il1β)、Il6、肿瘤坏死因子-α(Tnfα)、一氧化氮合成酶(Inos)]、细胞焦亡[凋亡相关斑点样蛋白(Pycard)、Il18]、胆汁酸合成[细胞色素P450家族成员7A1(Cyp7a1)]及转运[胆盐输出泵(Abcb11)、ATP结合盒转运蛋白(Abcc3)、钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(Slc10a1)]相关基因的转录水平。结果 与模型组比较,四逆散高剂量显著降低血清总胆汁酸的水平(P＜0.05);明显缓解了Mdr2^-/-小鼠肝脏中央静脉及胆管周围炎性细胞的浸润和胶原纤维的沉积,并显著抑制胆管反应的发生。转录组学及qRT-PCR结果共同表明,四逆散下调Mdr2^-/-小鼠肝脏纤维化、炎症、细胞焦亡相关基因的转录(P＜0.05);同时,四逆散下调胆汁酸合成关键限速酶调控基因Cyp7a1和调控胆汁酸向肝内转运的基因Slc10a1的转录,并上调调控胆汁酸外排的基因Abcb11、Abcc3的转录。结论 四逆散能缓解Mdr2^-/-小鼠胆汁淤积性肝纤维化,机制可能与其调控炎症反应、细胞焦亡以及胆汁酸的合成和转运有关。     

镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用

目的:探讨机用镍钛器械ProTaper在老年患者根管治疗中应用的临床效果。方法:选取临床上因牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的老年患者46例,患牙56颗(94个根管),运用冠向下技术,采用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录根管预备所需要的时间及器械折断的数量,根据治疗前、中及根充后的X线片评价预备及根充效果。结果:所有患者的根管预备锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,无1例发生器械分离。结论:在老年患者的根管治疗中,使用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,可以获得比较好的临床效果。     

宝石刀打孔法毛囊移植术在脱发治疗中的应用

目的 探索应用宝石刀打孔法毛囊移植术治疗脱发的临床效果。方法切取近后发际区条形头皮，在医用放大镜下，分离出单位毛发移植物。运用宝石刀在预先设计的毛发种植区内打孔，再将分离的单位毛发植入孔洞内。结果212例毛发移植术后取得良好效果，经术后大于6个月时间随访150例，结果为Ⅰ级108例，占72％；Ⅱ级26例，占17．3％；Ⅲ级16例，占10．7％；Ⅳ级无病例。随机抽样150只眉毛，平均成活率达98．2％。结论 宝石刀打孔法毛囊移植术是治疗脱发较为理想的手术方法。     

商洛地区地县级医院消毒现状调查

<正> 为了解商洛地区地县级医院的消毒现状,防止医源性感染,于2001年5月对商洛地区12所地县级医院进行了调查。分别在手术室、换药室、供应室无菌区、病房、产房等处,对消毒后使用前的室内空气、医疗器械、医护人员手、物体表面、使用中的消毒液等采样进行细菌学检验。方法和判断标准依据《医院消毒卫生标准》(GB15982—1995),空气采样用平板沉降5min,无菌器械用无菌检验方法,手和物体表面用棉拭涂抹采     

不同pH肝浸汤培养基培养阴道毛滴虫的观察

目的 观察不同pH值对阴道毛滴虫生长发育的影响，为实验室培养或临床诊断培养阴道毛滴虫提供参考。方法 配制pH值分别为2、2．5、3、3．5、4、4．5、5、5．5、6、6．5、7、7．5、8、8．5的肝浸汤培养基，分别接种相同数量的阴道毛滴虫，37℃恒温培养48h，用血球计数板计数滴虫数量。以pH值为横坐标，滴虫密度为纵坐标作曲线图，找出培养滴虫的最适pH值范围。同时，连续观察各pH值管滴虫生长情况，直至滴虫死亡，记录各pH值培养基中滴虫的最长存活时间。结果 阴道毛滴虫能在pH3～8的肝浸汤培养基中生长繁殖，最适pH范围为5～7．5，最适pH值是6。在pH4和pH8的培养基中连续不转代培养时，滴虫存活时间最长，分别达180h和189h。结论 肝浸汤培养基pH值为6时，滴虫生长良好，运动活泼，繁殖速度快，适用于快速繁殖滴虫，提高滴虫收获量；在pH4和pH8时，滴虫生长缓慢，但存活时间显著延长，适合保种培养。     

医源性肛门直肠狭窄的原因与预防策略探讨

医源性肛门直肠狭窄是指由于手术损伤、操作不规范等原因导致的肛管直肠腔径缩小,以致大便变细变形甚或排出困难的一类疾病。该病多由肛门直肠部手术损伤、局部注射治疗或放射治疗等原因引起,是肛门直肠部手术操作不当导致的较为严重的并发症之一[1]。因此,对医源性肛门直肠狭窄发生的原因及预防策略进行深入的分析和探讨,对保证手术疗效,降低该病的发生几率以及减轻患者痛苦具有一定临床意义。医源性肛门直肠狭窄主要临床表现为排便困     

封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的疗效研究及影响因素分析

目的：探讨封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的临床效果,总结影响其作用的相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法：随机选取2011年1月-2013年4月150例腹部创伤及感染创面患者为研究对象,平均分成两组,对照组予以常规的换药和抗生素治疗,观察组则予以封闭式负压吸引技术治疗和抗生素治疗,观察治疗后两组的临床效果和影响因素。结果：两组患者治疗后在末次生活质量评分、住院天数、日引流量、换药次数、VAS疼痛评分、创面愈合时间、感染控制率上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而糖尿病、创面情况、VSD负压值、清创情况为影响封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面临床效果的独立危险因素。结论：封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面预后满意。