针刺治疗非特异性下腰痛的研究进展

非特异性下腰痛(NLBP)是一种没有明确病因的异质性疾病。在临床研究方面,针刺治疗NLBP虽已进入多个国家的腰痛临床实践指南,但等级力度较低,且临床疗效评价结果仍存在争议,国际研究中度证据表明针灸治疗NLBP短期镇痛效应明确,可一定程度改善疼痛相关抑郁症状,但疗效规律探索较欠缺,缺乏指导针刺治疗NLBP的具体可操作的实践方案;国内临床研究在量效选穴、特色针法、针刺器具等方面颇具特点,但存在研究缺乏系统性、质量不高、证据力度不强等问题。机制研究结果显示,针刺可能通过抗炎镇痛、改善中枢敏化及局部多裂肌和骨源性损害等实现镇痛效应;但由于NLBP病种的异质性,目前对针刺治疗NLBP机制的阐述可能无法达到共识,仍值得继续探索。     

心脑苏提取物对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用及机制

目的:研究心脑苏提取物对大鼠心肌缺血的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠,按体重随机分为6组,即正常组,模型组,阳性对照0.135 g·kg~(-1)组(麝香保心丸组0.135 g·kg~(-1)),心脑苏提取物高、中、低剂量组(0.055,0.276,1.38 g·kg~(-1)),各组n≥10。异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)尾静脉注射建立大鼠心肌缺血模型。造模第2天开始ig给予心脑苏提取物剂量(0.055,0.276,1.38 g·kg~(-1)),连续给药14 d,大鼠腹主动脉取血,测定血清乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的含量。取心脏进行苏木素和伊红(HE)染色,光镜观察其组织形态学变化。通过CD34单克隆抗体进行免疫组化技术标记心脏微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中CK,LDH酶活力及MDA含量显著升高,SOD活力显著降低(P0.01);与模型组比较,心脑苏提取物中、高剂量组显著降低大鼠血清中CK,LDH酶活力及MDA含量(P0.01),SOD活性显著增加(P0.01),内皮血管数及MVD显著增加(P0.01)。结论:心脑苏提取物能明显改善大鼠心肌缺血损伤,其机制可能为减轻氧化损伤、促进微血管再生。     

Auer小体在骨髓增生异常综合征诊断中的应用75例分析

目的检查MDS中有无Auer小体的存在,明确MDS分型。方法用显微镜对75例MDS进行回顾性观察有无Auer小体。结果 75例中10例（13.3%）可见Auer小体的,其中6例（8%）与分型存有异议。结论 Auer小体的存在对MDS诊断及分型有重要意义。     

食管癌细胞株TE-1 microRNA表达谱研究

目的 研究食管癌细胞株TE-1的微小核糖核酸(miRNAs)表达谱,为食管癌的早期诊断提供参考依据。方法 常规方法培养食管癌细胞TE-1和正常细胞HET-1A,提取其总RNA,经Cy3荧光标记后进行片段化、芯片杂交,应用扫描仪扫描芯片荧光信号图像,用软件对扫描图像进行数字化处理和分析,筛选出差异表达miRNA;挑选芯片检测中上调和下调最明显的miRNA各5条,应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测予以验证。结果 筛选出差异表达的miRNA 676条,其中113条差异均有统计学意义(均P<0.05),包括76条上调表达和37条下调表达;挑选差异显著且信号强度较高的10条miRNA进行荧光定量RT-PCR检测,其结果与芯片检测一致。结论 采用基因芯片方法筛选到食管癌细胞株TE-1与正常细胞株HET-1A差异表达的miRNAs,为进一步寻找新的食管癌分子标志物奠定基础。     

合肥市蜀山区儿科卫生资源分布合理性研究

目的探讨合肥市蜀山区儿科卫生资源配置的合理性,为政府相关部门促进本区域卫生发展规划提供参考依据。方法通过调查表获得该区相应的儿科卫生资源原始数据,以儿科床位数、儿科医生数、儿科护士数等数据为研究指标,采用基尼系数对2014年该区儿科卫生资源配置人口分布的合理性进行分析。结果该区每千名儿童拥有卫生资源数量儿科医师为0.48,儿科护士0.96,床位为2.38。基尼系数分别是医师为0.412,护士为0.262,床位为0.286。结论该区存在儿童看病难的现实问题,儿童医师缺口高达140人左右。政府应加强儿科卫生资源区域规划导向,加大儿科人才的引进和培养,保证儿科诊疗的需求。     

基于TOP SIS法的广州市某三甲公立医院大型医用设备绩效评价

目的:分析和评价2019年广州市某三甲医院50万元以上大型医用设备运行情况,为公立医院大型医用设备绩效考核评价工作提供参考依据.方法:首先运用层次分析法选择绩效评价指标,其次运用TOP SIS法对各医用设备运行情况进行综合评价.结果:2019年该医院50万元以上大型医用设备经济效益差异较大,排名在前14名的医用设备绩效...     

李海霞运用“十八反”逆转冠状动脉狭窄验案举隅

李海霞教授临床擅用扶阳理论治疗冠心病,重用干姜、桂枝、附子,在逆转冠状动脉狭窄方面取得了较好的疗效。采用中药可提高人体阳气,预防阳气亏虚导致的寒邪、痰湿、瘀血等阴浊产生,防止或逆转冠状动脉狭窄,临床运用“十八反”的“附子-川乌-半夏”与“柴胡-香附-郁金-枳实-桂枝”药物组合共成基本方,达到预防、延缓甚至逆转冠状动脉狭窄的目的。     

三级医联体框架下医养护结合养老模式实施现状的解析

随着我国老龄化程度的日趋加剧,目前其社会需求与现有医养护模式相去甚远,因而构建完善的社会化养老服务体系,扩展医养护内涵与理念,创新医养护融合模式,是解决二者现实矛盾的重要节点。本文总结分析了三级医联体框架下医养护结合养老模式现状,明确了医养护的界定,及其存在制约原因与解决策略,认为主要是我国日益增长的老龄化社会问题与目前医护养发展配套设施不健全有关,并从传统观念、法律政策、规范制度、人才建设、专业设置、信息化等几个方面提出对策建议,以完善三级医联体框架下医养护服务体系,促进医养护结合模式协调发展。     

三级甲等医院护师及以上职称护理人员科研现状的调查

目的:了解三级甲等医院护师及以上职称护理人员的科研状况及影响因素。方法:对182名三级甲等医院护师及以上职称护理人员进行自设问卷调查,内容包括科研现状、对科研的态度、科研的困难、激励因素及对科研相关知识的需求。结果:23.1%的护理人员在专业期刊上发表过护理论文,51.6%参与过科研活动;其中时间、相关知识、激励制度、信息资源等被认为是护理人员从事临床科研的主要影响因素。结论:临床护理人员的科研水平有待提高,管理者可通过创造必要的客观条件,如时间安排、科研培训、激励制度、信息资源等促进临床科研的发展。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期的护理

脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.