慢性乙型肝炎合并干燥综合征四例报告

慢性病毒性肝炎可引起多系统受损,临床上除可见到与肝炎并发的再障、糖尿病,肾小管酸中毒等疾病外,尚可发现慢性肝炎合并干燥综合征,现将我科诊治的4例患者报告如下。临床资料病史:4例皆为女性患者,年龄自38～61岁,其中2例患者早期症状为口眼干涩,吞咽不利,伴手、足干裂,脱屑和烧灼样疼     

18例流行性出血热(EHF)早期误诊分析

本文根据两年来收治的246例EHF中,遇到18例误诊患者,都是发生在发病早期。因发热、头痛、咽痛、咳嗽等主要症状为主,而误诊为上呼吸道感染者10例。因发热、腰痛、尿急、尿痛等症状为主,而误诊为急性肾盂肾炎4例。因恶心、呕吐、浮肿、少尿而误诊为急性肾小球肾炎者2例。因高热、头痛、呕吐、皮肤有瘀点而误诊为流行性脑脊髓膜炎者2例。 误诊的原因主要是没有全面地、综合地分析病情,而只注意某一个脏器的损害或某一、两个突出症状,片面而武断地做出了诊断。为了避免误诊,要注意以下几点:(1)重视流行病学资料,     

浓度不同中药抑肝纤逆转肝纤维化的实验观察

目的 :探讨中药抑肝纤对实验鼠肝纤维化的逆转作用。方法 :将已制备的肝纤维化模型 Wistar大鼠随机分为模型组、中药低浓度组、中药高浓度组、模型对照和正常对照 5组。不同浓度中药抑肝纤分别用于实验组 ,实验结束后分别检测各组肝组织病理 , 、 、 型胶原定量和羟辅氨酸含量 ;观察肝组织 TGF-β1、α- SMA免疫组化改变等。结果肝组织病理、 、 、 型胶原分布和羟辅氨酸含量实验组明显好于模型组及模型对照组 ;肝组织 TGF- β1、α- SMA基因表达实验组低于模型组和模型对照组。结论 :中药抑肝纤对实验鼠肝纤维化有明显的逆转作用。     

“抑肝纤”对大鼠实验免疫损伤性肝纤维化阻断作用的研究

目的本研究利用人血白蛋白免疫损伤Ｗｉｓｔｅｒ大鼠造成肝纤维化模型，以观察“抑肝纤”对大鼠肝纤维化的阻断作用。方法将不同浓度中药“抑肝纤”用于治疗组并与模型组和对照组进行对比，综合分析血清肝纤维化指标、肝组织病理改变、肝组织胶原纤维和网状纤维病理图像定量分析等结果。结果治疗组血清肝纤维化指标（ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ）均低于模型组，接近正常组，差异有显著性（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）。光镜下肝组织病理变化，肝组织中胶原纤维和网状纤维病理图像定量分析结果治疗组优与模型组，尤以低浓度组更为明显（Ｐ＜０．００５或Ｐ＜０．０５）。结论研究结果表明，中药“抑肝纤”如能早期应用，可有效地阻断或延缓实验鼠肝纤维化的发生     

慢性乙肝患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)和肝硬化患者生长激素-胰岛素样生长因子轴(growth hormone-insulin-like growth factor axis,GH-IGF)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测39例慢性乙肝、37例乙肝肝硬化及12例健康献血者血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3),采用RIA法检测血清生长激素(growthhormone,GH)。其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组织化学染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析。结果①慢性乙肝和肝硬化患者血清GH水平较正常对照组显著升高(P<0.05),而血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);②慢性肝炎组随着炎症活动度的增加血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平逐渐降低(P<0.05),肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);③G1~G4组肝组织IGF-1的表达较G0组增加(P<0.05),但G1~G4组之间无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙肝和肝硬化患者GH-IGF轴发生显著性变化,存在GH抵抗现象。血清GHI、GF-1I、GFBP-3水平在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能。     

甘利欣和复方丹参注射液合用对慢乙肝肝纤维化的影响

寻找治疗慢性乙肝,抗肝纤维化的有效方法。用甘利欣和复方丹参注射液联合治疗慢乙肝６０例,并与单纯应用甘利欣组（５０例）比较,观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）,层粘蛋白（ＬＮ）,透明质酸（ＨＡ）,肝功能等指标变化。结果：甘利欣联合复方丹参组血清肝纤维化指标、ＡＬＴ、ＳＢ下降明显,Ａ／Ｇ比值上升显著与治疗前和单用甘利欣组比较有显著性差异。甘利欣和复方丹参注射 用可有效改善肝功能,减轻和抑制纤维化发生     

自愿献血员中的抗丙型肝炎病毒抗体和肝脏病

为了评价献血员丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)的特异性及它们与肝脏病的关系,本文对经酶联免疫吸附法(ELISA)反复检测抗HCV 抗体阳性的50例献血员进行研究。全部献血员的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性,无器官特异性自身抗体(抗核抗体,抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体),每日酒精摄入量小于50克,近期未用过损肝药物史及血清α_1抗胰蛋白酶、铜蓝蛋白和铜浓度正常。由于ELISA     

血清及肝组织胰岛素样生长因子1与慢性乙型肝炎及肝硬化肝细胞损伤的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)在慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝细胞损伤中的作用及其意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测39例慢性乙型肝炎、37例乙型肝炎肝硬化及12例健康供血者血清IGF-1,其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组化染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析。结果慢性肝炎患者随着肝细胞损害程度的加重血清IGF-1逐渐降低,慢性肝炎轻、中、重度患者IGF-1分别为(173.18±49.50)μg/L(、101.36±35.73)μg/L、(87.63±20.19)μg/L(P<0.01);肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清IGF-1明显下降,Child-Pugh A、B、C分别为(89.76±27.93)μg/L、(41.32±16.14)μg/L(、26.88±9.87)μg/L(P<0.01);炎症活动0级(G0)至G3IGF-1的光密度逐渐增加,但差异无统计学意义。结论血清IGF-1水平及肝组织IGF-1的表达强度在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能,可作为预测病情预后的可靠指标。     

粒细胞集落刺激因子对四氯化碳所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用.方法 清洁级雄性BALB/C小鼠分为治疗组与对照组.每周2次CCl4腹腔注射制备慢性肝损伤模型.造模成功后治疗组给予rhG-CSF(200 μg·kg-1·d-1)皮下注射7 d,对照组给予同等剂量0.9%氯化钠溶液.测定小鼠体质量、肝重和脾重.采用临床常规方法检测肝功能、肝纤维化指标.对肝纤维化程度进行评分.流式细胞仪计数分析肝组织中CD34+细胞,免疫组化法测定Thy-1+表达.结果 治疗组小鼠第8和15天时脾重与肝重比值(15.94%±1.20%和10.52%±0.66%)与对照组(7.14%±1.68%和8.31%±1.71%)比较差异有统计学意义(P值均＜0.05),两组小鼠体质量和肝重差异无统计学意义(P＞0.05).第15天时治疗组小鼠白蛋白水平快速上升.第30天时治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均低于对照组.第30天时两组肝纤维化程度计分差异有统计学意义(治疗组5.49±2.16,对照组8.74±1.86,P＜0.05).治疗组小鼠肝脏组织中CD34+细胞和Thy-1+阳性细胞数在第8天(9.54±2.24和5.10±1.25)和第15天(8.18±1.93和7.53±1.39)时高于对照组(第8天时5.40±0.99和3.25±0.75;第15天时4.46±0.77和3.35±0.86,P值均＜0.05).结论 rhG-CSF能促进慢性肝损伤的恢复,将为肝纤维化提供一个新的治疗方法.