长期生存的晚期肺腺癌患者的个体化全程管理一例

<正>病例资料患者女性,68岁,焊工,因"间断发热伴右侧胸痛半月"于2009-06-18入院。半月前患者于受凉后出现畏寒、间断发热,最高体温39.4℃,伴右侧胸痛,呈间歇性隐痛,无咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、气促、纳差、腹痛、腹泻等。当地医院胸部CT示"双肺炎性病变,不除外其他",为求进一步诊治入我院。入院查体:右侧锁骨上可扪及一枚肿大淋巴结,约     

不同供体来源异体血管长时间深低温保存的病理学差异研究

目的 比较不同供体来源的同种异体血管在长时间深低温保存后出现的病理学差异。方法 将深低温保存时间超过3年的同种异体髂动脉分为脑死亡器官捐献(donation after brain death, DBD)组和心死亡器官捐献(donation after circulatory death, DCD)组,每组随机选取10例,复温后取样,通过苏木精-伊红(hematoxylin and eosin, HE)染色以及Masson染色观察血管的病理特点。结果 与DBD组对比,DCD组供体经历的热缺血时间较长(P<0.01)。经过长时间深低温保存后,DCD组血管在HE染色下的血管中膜损伤评分、外膜损伤评分和总体损伤评分高于DBD组(P<0.05),其中血管外膜和中膜损伤评分与热缺血时间呈正相关。在Masson染色下,DCD组血管胶原纤维光密度值低于DBD组(P<0.05),且该值与热缺血时间呈负相关。结论 DBD供体来源的同种异体髂动脉超3年深低温保存的质量优于DCD供体来源血管。     

1型糖尿病患儿父亲参与教养的现状及其与患儿生存质量的相关性分析

目的 了解1型糖尿病患儿父亲参与教养的现状,分析父亲参与教养意识和程度与患儿生存质量的相关性。方法 2017年9-12月采用便利抽样方法,应用父亲参与教养量表和糖尿病患者生存质量特异性量表,对福建省某三级甲等医院1型糖尿病患儿随访群中的35个患儿及其父亲进行调查。结果 父亲参与教养总得分为(146.09±19.46)分,各维度得分比值从高到低依次为鼓励与表扬、支持与规划、管教与约束和日常照顾;1型糖尿病患儿生存质量总得分为(61.28±17.42)分,各维度得分/条目的比值从高到低依次为心理维度、社会维度、生理维度和治疗维度;单因素分析显示患儿学习成绩优秀组的父亲支持与规划得分高于成绩一般组,差异有统计学意义(F=3.667,P<0.05);与常模(n=745)比较,父亲参与教养总分(t=-3.102)、鼓励与表扬(t=-3.861)、支持与规划(t=-23.049)的得分低于常模,管教与约束得分高于常模(t=7.150),差异有统计学意义(P<0.05)。父亲参与教养总分及各维度得分与患儿生存质量总分及各维度得分均无相关 (P>0.05)。结论 父亲总体参与1型糖尿病患儿教养的意识和程度较好,尤其是在鼓励表扬与支持规划方面,但在日常照顾的参与教养程度还需进一步加强,避免过度约束。     

我国关于患者隐私保护研究文献的分析

目的了解国内对患者隐私保护的研究现状,以期为相关研究提供参考。方法 2016年1月,采用文献内容分析法,通过构建阅读评阅数据库,对2000年至2015年收录在重庆维普数据库、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库中符合纳入标准的文献进行内容分析。结果从2000-2015年,文章的发表数量总体呈上升趋势,其中89.2%的论文来自于临床一线。文献中以经验总结类文献最为常见,占47.1%;其次是调查研究类文献共28篇,占40.0%;实验研究共5篇,占7.1%;有2篇文献采用了质性研究;混合型研究1篇。有87.5%的文献其研究对象为患者。文献研究内容包括患者隐私的内涵、患者对隐私的认知、隐私保护的影响因素、泄露隐私的途径、隐私泄露后患者的心理以及保护患者隐私的对策等。结论患者隐私保护在国内日益引起重视,研究数量呈现逐年上升的趋势,研究内容丰富;但研究对象单一,研究质量良莠不齐,部分研究缺乏严谨科学的设计,总体的研究质量有待提高。