间质性肺气肿一例报告

间质性肺气肿一例报告李也（锦州市第二医院放射科）患者，男，６０岁，自述咳喘３０余年，时有咳黄痰史。于１９８７年１２月２日因突发呼吸困难，口唇发组，急诊来院就医。Ｘ线检查：两肺野扩大，透光度增强，心影相对缩小，膈肌低位，肺纹理增强，肋间隙增宽；左脊柱旁...     

醒后卒中患者的凝血特征分析

目的 探讨醒后卒中（wake-up stroke,WUS）与非WUS患者凝血功能的差异,以探索WUS的病理生理学机制。 方法 回顾性收集2018年1月-2020年5月就诊于西安交通大学第二附属医院,发病72?h内的首次急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的临床资料,以同期非卒中入院、既往无卒中病史且性别、年龄（±5岁）匹配的患者为对照组。根据是否为WUS将AIS组分为WUS组和非WUS组。收集入组患者入院第2日的凝血功能检测结果。比较AIS组和对照组以及WUS组和非WUS组间的凝血功能差异。在AIS患者中,进一步采用二元logistic回归分析判断凝血功能与WUS的相关性。 结果 AIS组和对照组各342例,AIS患者中WUS 67例（19.6%）,非WUS 275例（80.4%）。单因素分析显示,与对照组比较,AIS组的活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）[23.2（20.7～26.3）s?vs.?24.0（21.6～26.8）s,P=0.019）和凝血酶时间[18.4（17.9～19.1）s?vs.?18.9（18.3～19.4）s,P＜0.001]缩短,而D-二聚体[270.0（170.0～460.0）ng/mL?vs.?220.0（137.5～352.5）ng/mL,P＜0.001]、纤维蛋白原[287.0（243.8～331.0）g/L?vs.?255.0（221.0～292.3）g/L,P＜0.001]及纤维蛋白降解产物[1.1（0.6～1.6）μg/mL?vs.?0.7（0.4～1.1）μg/mL,P＜0.001]水平升高。在AIS患者中,WUS组较非WUS组的入院时神经功能缺损更严重[NIHSS 3（2～6）分?vs.?2（1～4）分,P=0.005]、采血前使用他汀类药物的比例更高（94.0%?vs.?84.0%,P=0.034）,2组的发病到采血时间分布的差异也有统计学意义（P=0.011）。凝血功能方面,WUS组的APTT较非WUS组延长[24.8（21.5～27.5）s?vs.?22.9（20.5～25.9）s,P=0.004],其余凝血功能参数的差异无统计学意义。二元logistic回归分析显示,APTT延长与WUS独立相关（OR?2.082,95%CI?1.156～3.751,P=0.015）。 结论 WUS患者的APTT较非WUS患者延长,提示WUS患者可能具有更差的内源性凝血活性。     

麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究

目的:讨论麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究.方法:选取我院160例实行全身麻醉手术的患者,根据患者的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用麻醉前心理护理干预,在对照组中使用麻醉前常规护理.结果:实验组中有0例患者为3级,有4例患者为2级,有40例患者为1级,有36例患者为0级.对照组中有8例患者为3级,有10例患者为2级,有38例患者为1级,有24例患者为0级.比较差别较大(P<0.05).实验组的收缩压为122.02±4.53mmHg,对照组的收缩压为134.28±6.71mmHg,差别较大(P<0.05).实验组的舒张压为71.43±2.16mmHg,对照组的舒张压为81.55±4.21mmHg,差别较大(P<0.05).实验组的心率为83.28±1.32次/分钟,对照组的心率为88.81±3.54次/分钟,差别较大(P<0.05).结论:在实行全身麻醉手术的患者中使用麻醉前心理护理,有利于减少患者的苏醒期躁动,降低血压,减少心率变化,具有重要的临床价值.     

儿童青少年肥胖分布及其与肾功能的关系

目的 探讨儿童青少年肥胖分布特点及其与儿童早期肾功能损害的关系.方法 选取2019年9月宿迁市6所中小学资料完整的3154名学生进行横断面调查,测量身高、体质量并检测尿素氮(BUN)、肌酐(CR)和尿酸(UA),计算肾小球滤过率(eGFR).比较不同体质量组的肾功能,分析体质指数(BMI)与肾功能的相关性,比较不同性别...     

细节思维管理理念在麻醉科手术患者转运中的应用效果

目的 探讨细节思维管理理念在麻醉科手术患者转运中的应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2022年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的86例手术患者的一般资料,按转运方式的不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。对照组采用常规院内转运护理,观察组在对照组转运方式的基础上应用细节思维管理理念。比较2组的转运时间、转运中不良事件发生情况、接收科室满意度和家属护理满意度。结果 观察组的各项转运时间和总转运时间均短于对照组,转运中不良事件总发生率低于对照组,接收科室各方面满意率及家属满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论 在麻醉科手术患者转运期间应用细节思维管理理念,可有效缩短转运时间,减少转运期间不良事件的发生,提升接收科室满意度和家属护理满意度。     

碘佛醇可逆性影响大鼠血脑屏障通透性的形态学机制

目的 观察碘佛醇对大鼠血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的影响,从形态学机制上探索造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)的发生过程.方法 选取健康雄性SD大鼠42只,随机分为正常对照组(n=6)、碘佛醇组(n=24)和生理盐水组(n=12),后两组再...     

老年人血脂水平与肾功能快速下降的关系

目的探讨血脂水平与老年人肾功能快速下降的关系。方法纳入2014年10月宿迁市宿城区的2个社区≥65岁老年健康管理人群,于2018年10月收集随访数据,最终共纳入1292例研究对象。基线检测HDL、LDL、TC、TG、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)和肌酐水平,并计算非高密度脂蛋白(non-high density lipoprotein,non-HDL)、APOB/APOA1、non-HDL/HDL和log(TG/HDL)。基线和随访的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)采用慢性肾脏病流行病学协作公式计算。肾功能快速下降定义为e GFR下降速度≥3 m L/(min·1. 73 m2·年)。采用单因素和多因素Logistic回归分析血脂水平与肾功能快速下降的关系。结果 (1)校正年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、高血压和DM病史后,TC、LDL、non-HDL水平升高均可增加老年人肾功能快速下降的风险(P<0. 01),APOA...     

产科实施“优质护理服务示范工程”过程中存在的问题与对策

自2010年1月卫生部下发了《关于加强医院临床护理工作的通知》,发出了在全国范围内开展《2010年优质护理服务示范工程》活动的通知。马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上强调,把强化基础护理、改善护理服务作为2010年护理工作的重中之重。积极响应卫生部号召,对住院病人实施从入院到出院提供全程优质护理服务,让患者得到实惠。通过阅读文献,结合先行开展优质护理服务示范病房的经验,对产科实施优质护理服务示范工程中存在的问题进行了总结、分析,提出了针对性的改进措施。以致产科优质护理服务工作顺利开展,真正实现了“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。提高了产妇及家属的满意度。     

心电图在急性肺栓塞诊断的效果分析

目的观察分析心电图在急性肺栓塞中的诊断结果,总结其临床诊断价值。方法选取2008年12月至2010年12月32例急性肺栓塞的患者,观察分析首次住院时、溶栓后、出院前的心电图变化,进行统计学分析。结果 32例患者在入院时以TⅢ倒置发生率最高,其次为SI〉0.1mV的发生率,明显高于其它心电波形的倒置发生率（P〈0.05）,具有统计学意义;溶栓后以TⅢ倒置明显变浅或直立、QⅢ明显减少或消失、QRS波群的电轴向左移、SI变浅为主要的心电图改变;出院时QⅢ明显减小,RⅢ明显减小,RⅡ明显增大。结论对于临床症状及心电图改变,疑似急性肺栓塞的患者,应结合实际病情作进一步检查,尽早诊断,及时制定出抗凝、溶栓等治疗方案,心电图在急性肺栓塞中具有重要的临床诊断价值。     

基底平行解剖扫描磁共振成像联合磁共振血管成像动态监测颅内段椎动脉夹层二例并文献复习

脑血管影像学检查是目前诊断椎动脉夹层的主要依据,是观察动脉夹层形态学改变的重要手段.笔者回顾性分析了2例应用基底平行解剖扫描磁共振成像(BPAS-MRI)联合磁共振血管成像(MRA)显示血管外轮廓并动态监测血管形态学改变的颅内段椎动脉夹层患者的临床资料,并通过PubMed数据库以"Basi-parallel anato...