膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂较尿道损伤少见，约占泌尿系损伤的15％～30％。现将我院1990年1月～2005年12月收治的45例膀胱破裂诊治情况报告如下。     

T型环移入膀胱内1例

女性膀胱异物病例多见,但T型环移入膀胱内病例较少见.膀胱异物早期临床表现以尿路感染为主,T型环异物一般以节育失败、泌尿系统影像学检查见膀胱内有T型异物或发生尿瘘而被发现.延边大学附属医院近期收治1例T型环移入膀胱内病例,现报告如下.     

输尿管镜下气压弹道碎石术85例临床分析

[背景]探讨输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效.[病例报告]回顾性分析行输尿管镜下气压弹道碎石术的85例输尿管结石患者临床资料,78例成功,7例失败,其中4例中转开放手术,2例因结石上移至肾盂内而改行体外震波碎石治疗,1例放弃治疗.1例术后发生感染性休克,给予抗感染支持治疗后痊愈;1例术后发现患肾破裂,经保守治疗后痊愈.[讨论]输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石,但也可能发生严重并发症,术前认真选择病例,提高手术技巧对有效降低并发症具有重要意义.     

多发尿道结石1例

患者男 ,6 5岁。 2 0 0 2年 3月因阴茎腹侧肿物2 6年 ,肿物明显增大伴排尿困难 3年入院。开始自觉排尿时阴茎部稍有异样感觉 ,触摸阴茎时发现腹侧有一黄豆大小肿物。无尿痛和排尿困难。近 3年来肿物增大 ,并伴有进行性排尿困难 ,排尿时需捏挤肿物方能缓解排尿困难。入院前半个月有尿痛 ,捏挤肿物时有血性尿液自尿道流出。体检 :尿道悬垂部近侧和球部有约 3ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ形态不规则肿物 ,质地大部分坚硬 ,部分呈囊性感。挤压肿物有血性液体自尿道口流出 ,有轻度压痛。Ｂ超示肾、输尿管、膀胱、前列腺无异常 ,阴茎尿道球部约 3 .1ｃｍ…     

基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱移行上皮细胞癌（BTCC）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测46例BTCC和10例正常膀胱黏膜组织中MMP-9和VEGF的表达。结果MMP-9和VEGF的阳性表达率在BTCC组中分别为76．09％和67．39％,均显著高于正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;BTCC中两种蛋白表达水平在高分化组与中低分化组之间、Tis-T1期与T2-T4期间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。MMP-9和VEGF两者表达呈正相关。结论MMP-9和VEGF与膀胱移行上皮细胞癌的恶性程度有关,并可作为研究膀胱肿瘤的生物学行为和判断预后的参考指标。     

E-cadherin在膀胱癌中表达及意义

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其生物学行为复杂多变,临床上采用的膀胱癌分期、分级标准有很好的指导意义,但还有一定的局限性,而准确判断其恶性行为和预后在膀胱癌的治疗中有重要意义。研究表明,E—cadherin的表达减弱与肿瘤的浸润、转移和预后有关^[1]。本研究应用免疫组织化学对73例膀胱移行上皮癌组织中E—cadherin进行测定,探讨其在膀胱癌发生、发展过程中的作用。     

Survivin和bFGF基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达及意义

目的：探讨Survivin和bFGF基因在膀胱移行上皮细胞癌（BTCC）中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化S-P法，检测46例BTCC和10例正常膀胱组织中Survivin和bFGF基因的表达。结果：Survivin和bFGF基因在正常膀胱移行上皮细胞中不表达，两种基因在正常膀胱移行上皮细胞和BTCC中的表达之间差异有统计学意义（P〈0．01）；两种基因的阳性表达水平与BTCC中的病理分级、临床分期正相关（P〈0．05）；两种基因在BTCC中的表达水平之间正相关（P〈0．01）；两种蛋白在BTCC中的表达水平与BTCC的复发率正相关（P〈0．01）；两种蛋白在BTCC中的表达水平与BTCC无病生存率正相关（P〈0．05）。结论：Survivin和bFGF异常表达在BTCC发生、发展、转移、复发等过程中起着重要作用。联合检测能更好地判断BTCC的预后和制定合理治疗方案。     

膀胱移行细胞癌组织中PCNA的表达变化及意义

目的观察膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中增殖细胞核抗原（PCNA）表达，并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测69例BTCC患者癌组织中的PCNA。结果PCNA阳性表达42例（60．87％），其表达与BTCC病理分级、临床分期及淋巴结转移呈有相关性（P均〈0．05）。结论BTCC中PCNA表达升高。PCNA阳性表达率可作为判断病情及评估预后的参考指标。     

食用蛇肉致阴茎异常勃起1例报告

阴茎异常勃起是由于阴茎血流动力学障碍所致的一种少见的泌尿外科急症,治疗比较棘手。只有及时查明原因,采取正确的治疗方案,才能避免阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍等并发症发生,提高患者的生活质量。我院于2009年9月收治1例因食用蛇肉所致阴茎异常勃起病例,现报告如下。     

TUPKR—Bt联合髂内动脉灌注化疗治疗多发性膀胱癌临床观察

目的探讨经尿道双极等离子体汽化电切术（TUPKR-Bt）联合髂内动脉灌注化疗治疗多发性膀胱癌的疗效。方法对25例多发性膀胱癌患者行TUPKR-Bt联合髂内动脉灌注化疗,观察手术情况及疗效。结果膀胱肿瘤切除率100％,手术时间20～60min,术中未输血;2a内复发6例,元明显并发症。结论TUPKR—Bt联合髂内动脉化疗治疗多发性膀胱癌,操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快,适用于不能或不愿行膀胱全切术者。