乳腺纤维瘤病临床病理分析

目的探讨乳腺纤维瘤病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析14例乳腺纤维瘤病的临床表现、影像学特点、组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果14例乳腺纤维瘤病患者均为女性,年龄21～75岁。镜下见形态温和的梭形细胞和胶原纤维呈束状排列,肿瘤在乳腺组织内浸润性生长,呈指突状侵犯乳腺导管及小叶。11例肿瘤细胞vimentin、β-catenin、SMA、CD34部分病例中呈阳性,CKpan、ER、desmin、S-100均呈阴性。2例行乳房完整切除,其余均肿块单纯切除或扩大切除。结论乳腺纤维瘤病临床少见,易误诊为乳腺癌,需与良恶性梭形细胞病变鉴别,首选治疗方案是手术,放疗和抗雌激素受体治疗疗效尚不明确。     

基层医院10425例住院患者医院感染情况及相关因素分析

目的:探讨基层医院的医院感染发生率、感染部位及病原体类型,为指导临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染提供科学依据。方法:对2010年1月-2011年12月10425例住院患者的医院感染进行回顾性分析。结果:发生医院感染512例,感染发生率4.91%;医院感染发病率最高的科室为肿瘤科,占8.44%,其次为小儿科,占6.87%。感染部位以下呼吸道感染为首,占40.18%,其次为上呼吸道感染,占20.18%。共检出病原菌206株,阳性率为36.79%。其中革兰阴性菌132株,占64.08%,革兰阳性菌53株,占25.73%,真菌21株,占10.19%。结论:加强合理使用抗菌药物、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性,是降低医院感染的有效措施。     

彩色多普勒超声对布鲁菌病淋巴结炎诊断的临床运用分析

目的 分析彩色多普勒超声对布鲁菌病淋巴结炎诊断的临床运用价值.方法 选取本院2015年3月至2020年3月收治的20例布鲁菌病淋巴结炎患者,纳入患者组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组.对比两组受试者颈部淋巴结超声图像特点,总结彩色多普勒超声对布鲁菌病淋巴结炎的诊断价值.结果 患者组20例患者共检出感兴趣淋巴结4...     

应用颈肩垫降低腹腔镜手术后颈肩部疼痛

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术后颈肩部发生疼痛的相关因素,在手术中进行护理干预,以降低腹腔镜手术后颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾性分析实验组和对照组患者腹腔镜术后的护理资料,实验组患者肩部放置棉垫,对照组肩部无棉垫护理措施.观察两组术后颈肩痛发生率和疼痛程度.结果 实验组颈肩痛发生率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验组VAS 评分低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下腹部手术需调节手术床头低足高位时,倾斜度约15~20°,肩部垫棉垫用肩托固定避免肩部受压和臂丛神经损伤,可有效降低腹腔镜术后颈肩部疼痛的发生率和减轻疼痛程度.     

内镜微创保胆取石（息肉）手术护理干预探析

目的：探讨对内镜微创保胆取石手术患者实施护理干预的临床效果。方法90例行内镜微创保胆取石手术患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。其中对照组患者仅实施常规护理,实验组患者在对照组的基础上实施针对性护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者的手术成功率、并发症发生率、术后复发率均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者实施护理干预,有利于提高手术治疗效果,有利于促进患者术后恢复,建议在临床上进一步推广。     

细菌性肝脓肿58例

目的:总结分析细菌性肝脓肿的临床特征及相关实验室检查结果,为该病的诊断和合理治疗提供依据.方法:总结我院2000-06/2011-12的58例确诊细菌性肝脓肿患者的临床资料,回顾性分析该病的临床特征、实验室检查、影像学、病原学及治疗特点.结果:58例细菌性肝脓肿患者最常见的临床表现为畏寒发热(94.8%)及右上腹痛(58.6%).糖尿病(46.5%)为最常见的合并症.血清碱性磷酸酶(77.6%)、白细胞(70.7%)和纤维蛋白原(60%)升高最常见.最常见的细菌为肺炎克雷伯菌(17.2%).脓肿多为单个(86.2%),肝右叶居多(81.1%).所有患者均选用联合抗生素治疗,其中26例患者(44.8%)行穿刺抽脓或置管引流,3例患者(5.2%)行手术治疗,1例患者(1.7%)死亡.结论:患者临床表现为畏寒发热、右上腹痛时应高度警惕细菌性肝脓肿可能,尤其是糖尿病、胆管疾病及恶性肿瘤患者.病原学仅在部分患者出现阳性结果,而血清碱性磷酸酶、白细胞和纤维蛋白原升高更常见,可能对临床诊断具有提示意义.抗感染结合穿刺抽脓或置管引流是临床安全有效的治疗手段.     

HIV抗体快速检测法在急诊与社区卫生服务中心的应用评估分析

目的评估HIV抗体快速检测法(rapid test,RT)在急诊和社区卫生服务中心的应用价值,为合理选择HIV抗体检测方法提供依据。方法采用金标快速法和第四代酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)对5 410例患者进行平行初筛检测,2种方法均阳性或一阴一阳进行确证试验,并对检测结果作分析和评估。结果5 410份样本中,HIV抗体阴性5 331例,阳性79例,其中5例不确定经随访后均转为阳性,阳性率为1.46%;RT的敏感度和特异度分别为97.47%和98.93%,ELISA的敏感度和特异度分别为100.00%和99.46%。结论 HIV抗体快速法具有操作简单、结果报告快速等优点,满足了自愿检测、性病门诊和妇产科等就诊者对HIV抗体检测的需求,也被广泛应用于急诊术前、侵入性检查治疗,输血前的HIV抗体检测,但建议选择窗口期短的抗原抗体诊断试剂,以减少窗口期的漏检。     

新生儿复苏后护理体会

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理体会。方法将本院2016年1月至2019月5月收治的60例复苏后新生儿作为研究资料,回顾总结护理措施及效果。结果通过对新生儿实施复苏后护理,提高了患儿的生存率。结论对复苏后新生儿给予有效合理的护理措施,能够加快新生儿痊愈,减少并发症,改善预后。     

老年帕金森病DBS术后程控病人疾病感知能力的影响因素研究

目的探索老年帕金森病脑深部电刺激术(DBS)术后程控的病人疾病感知能力的影响因素。方法对2020年1月至2021年1月80例DBS术后程控的老年帕金森病病人进行现场调查,选用疾病知觉问卷修订版(IPQ-R)、维克森林医师信任量表(WFPTS)和艾森克个性问卷(EPQ)分别测量病人的疾病感知水平、对医师信任度以及病人的个性特征。比较不同学历、病程、性别病人疾病感知差异,并分析病人疾病感知能力与对医师信任度及个性特征之间的相关性。结果不同学历、病程、性别病人总体疾病感知能力差异无统计学意义,个人控制性维度中男性明显低于女性(t=-2.03,P=0.045)。Pearson相关分析显示,对医师信任度与疾病感知后果、治疗控制、疾病周期、情绪陈述评分呈显著负相关(r=-0.23,-0.22,-0.24,-0.34,P<0.05);个性评价总分、内外向、情绪性、自身隐蔽得分与疾病感知后果维度得分呈正相关(r=0.25,0.27,0.25,0.24,P<0.05);个性评价总分、内外向、精神质、自身隐蔽得分与疾病感知个人控制性维度得分呈负相关(r=-0.24,-0.26,-0.24,-0.25,P<0.05)。结论术后程控老年帕金森病病人学历、病程对病人的疾病感知能力无显著性影响,不同性别的病人个人控制能力不同。病人对医生的信任度及自身的个性对其疾病感知能力具有显著影响。