黄芪三仙汤通过海马－NPY－PAA对调节细胞免疫功能的观察。

目的 观察黄芪三仙汤通过海马-NPY-PAA对调节细胞免疫功能的影响。方法 将24只雄性大鼠随机分为3组，即假手术组、模型对照组和治疗组，各组8只。将lμlβ-淀粉样蛋白l-40（Aβ1-40）（10μg/μl）在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核（NBM）制成阿尔茨海默病（AD）模型，治疗组用黄芪三仙汤灌胃，模型对照组和假手术组给予0.9％氯化钠注射液灌胃，4周后观察海马区神经肽Y（NPY）含量，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清皮质酮（CORT）含量、胸腺指数、脾脏巨噬细胞数目的变化。结果 假手术组、治疗组海马NPY含量，血浆ACTH，血清CORT，脾脏巨噬细胞数较模型对照组显著升高（P＜0.01），胸腺指数较模型对照组无显著变化（P＞0.05）。结论 黄芪三仙汤可以通过海马-NPY-垂体-肾上腺轴调节细胞免疫功能。黄芪三仙汤提高Aβ1-40注射模型大鼠的认知功能可能与其增加NPY的释放有关。     

己酮可可碱对腹膜功能的影响及其机制研究

目的探讨己酮可可碱对腹膜功能的影响和可能机制。 方法将雄性SD大鼠45只随机分成3组各15只，A组每日腹腔内注射0.9%氯化钠溶液20 mL，B组和C组每天腹腔注射4.25%腹膜透析液20 mL，并在第8，10，12天加入LPS75 μg，C组在腹腔注射液中同时加入6 mg•kg 1己酮可可碱。5周后行2 h腹膜平衡实验测定腹膜功能，留取血液及腹膜透析液，ELISA法测定血管内皮生长因子(VEGF)浓度；同时处死大鼠，留取肠系膜组织，RT PCR检测肠系膜组织VEGF mRNA表达水平。 结果B、C组超滤量及2 h透出液葡萄糖浓度/0 h透析液葡萄糖浓度(D2/D0 )比值均较A组明显减少( 均P＜ 0. 05)，B组较C组更明显；B、C组透析液尿素/血浆尿素浓度比值(D/Purea )较A组明显增加(P＜0. 05) ，B组较C组增加更明显；C组腹透液及血清中VEGF浓度，以及肠系膜VEGF mRNA表达较B组明显下降。血清及腹透液VEGF含量分别与D2/D0，D/Purea有较明显的相关性。结论己酮可可碱能有效改善腹膜功能，其机制可能与调节VEGF表达有关。     

黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症30例疗效观察

目的：观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组。治疗组30例，口服黄芪三仙汤（由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成）治疗；对照组20例，用尼尔雌醇治疗。2组疗程均为3月。观察临床疗效及治疗前后肾虚症状积分、骨密度（BMD）、骨代谢生化指标等的变化。结果：总有效率治疗组为76．7％，对照组为75．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾虚症状积分改善明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后BMD均升高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后骨代谢生化指标中24小时尿钙／肌酐（Ca^2＋／Cr）、羟脯氨酸／肌酐（Hyp／Cr）及骨碱性磷酸酶（AKP）均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：黄芪三仙汤可明显改善患者肾虚症状，并可能通过提高患者垂体—性腺轴功能来提高雌激素水平。从而改善骨代谢，防止骨丢失，故对绝经后骨质疏松症防治作用是整体的调节作用。     

慢性粒细胞白血病有预后意义的组织学特点:骨髓活检免疫组化和形态测量的研究

迄今有许多涉及慢性粒细胞白血病(CML)的分类和预后的骨髓细胞学研究,然结果不够确切,甚至相互矛盾。为探讨临床和组织学特点对判断初诊CML预后的价值,我们观察了1975年1月～1989年10月数家医院初诊的130例CML。均为ph~1阳性、稳定期、周围血原始加早幼粒细胞少于20％。对患者骨髓活检组织进行糖原(PAS)和嗜银等组化染色和免疫组化染色,后者用单抗CD_(61)(Y2/51)确定巨核细胞成分,单抗PG—M1确定巨噬细胞,并同     

保真丸治疗老年肾虚证84例疗效观察

采用保真丸(淫羊藿、菟丝子、蛇床子等)治疗老年肾虚证84例,总有效率92.2％。提示本法有促进阴阳精血相互化生的作用。     

苦参碱对实验性大鼠腹膜纤维化的影响

目的：探讨苦参碱对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的影响和可能的机制。方法：采用高糖透析液＋脂多糖复制腹膜纤维化模型。将大鼠随机分为对照组、模型组、苦参碱低剂量组和苦参碱高剂量组。治疗组在造模同时每日腹腔内注射不同剂量的苦参碱。35d后处死各组大鼠，行2h腹膜平衡试验，测量超滤量，检测腹膜功能；留取腹膜组织行病理切片做HE及Masson染色观察腹膜组织学改变；用RT-PCR法测定腹膜血管内皮生长因子（VEGF）和纤维连接蛋白（FN）表达率。结果：苦参碱治疗组的腹膜厚度和血管增生程度比模型组明显减轻，VEGF和FN的合成水平也明显下降。结论：苦参碱可以有效的防治腹膜纤维化的进程。     

多发性骨髓瘤肾病的临床识别

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者多见于中老年人，肾损害是MM最常见的并发症，有报道60％～90％的MM患者在其病程中出现肾损害，29％～50％的MM患者在明确诊断时就已经有肾损害。有部分患者在很长时间内不伴有肾外表现。因此，MM患者误诊率高，有报道最高误诊率达到93％，国内有文献报道误诊率在69．1％左右。     

肾移植前后严重焦虑对肾功能衰竭患者病情的影响：1例报告

目的:观察焦虑情绪对肾功能衰竭患者肾移植前后病情转归的影响,并探讨其治疗对策。方法:患者为36岁男性,2005-11入华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科,入院诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,失代偿期,患者知情同意。因严重焦虑引起肾功能迅速恶化,在1个多月内从代偿期迅速进展到尿毒症期,并经肾活检证实病情不可逆转,接受血液透析治疗,并行肾移植。观察其接受血液透析前后和肾移植前后的焦虑状态评分及肾功能。汉密顿焦虑量表包括14个项目,总评分超过29分,可能为严重焦虑;小于6分,患者没有焦虑症状。结果:①焦虑状态的评估结果:血液透析前患者的焦虑状态评分为31分,属于严重焦虑。血液透析后和肾移植前后多次评分,患者焦虑状态均完全解除。②随访结果:肾移植术后1个月,患者重新工作,随访至今,复查各项指标基本正常。结论:严重焦虑可使慢性肾小球肾炎患者肾功能在短期内迅速恶化,对病情的发展和转归有明显影响。在治疗过程中除了积极治疗原发疾病外,还应重视心理干预治疗。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎治疗进展

目前乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）尚无特效治疗。尽管该病有一定的自发缓解倾向,但仍有部分患者临床症状持续存在,在成人中可达40％～70％,部分最终进展至终末期肾病（ESRD）,因此采取合理有效的治疗措施以缓解蛋白尿、阻止肾功能恶化至关重要。