冠心病患者血浆内皮素、一氧化氮和前列环素水平的变化及临床意义

检测28例稳定型心绞痛（SAP）、48例不稳定型绞痛（UAP）、23例急性心肌梗死（AMI）及26例健康人血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及前列环素（PGI2）的代谢产物6－酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α)浓度，分析各组间差异。结果显示冠心病患者血浆ET增高的同时，血NO、6-keto-PGF1α下降，尤以AMI第1天和UAP患者为明显。认为冠心病患者存在血管内皮细胞损害，其分泌的ET与NO、PGI2失衡，诱发冠状动脉痉挛，促发了UAP和AMI的发生。     

胰岛素抵抗与冠心病

测定冠心病患者的血糖、血清胰岛素、血脂,并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现,冠心病与对照组的血糖无明显差异(P>0.05);而血清胰岛素、胰岛素释放指数较对照组显著增高(P<0.01),胰岛素敏感指数则显著降低(P<0.01).提示冠心病患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生原因与组织对胰岛素的敏感性降低及胰岛素分泌异常增多有关。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚预防颈丛阻滞下甲状腺手术牵拉反应

目的观察小剂量氯胺酮及镇静量丙泊酚靶控输注预防颈丛阻滞下甲状腺手术牵拉反应的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行甲状腺手术的患者90例,随机分为3组,每组30例。颈丛阻滞成功后,K组予氯胺酮0.5mg/kg,静脉缓慢推注,F组予芬太尼1μg/kg静脉注射,P组予单用丙泊酚。3组均以丙泊酚0.4μg/ml为初始靶浓度,根据Ramsay评分及双频谱指数（BIS）值适当调整靶浓度,必要时每次增减0.1μg/ml来加深或减浅麻醉,维持Ramsay评分3～5分,BIS值70～80之间。记录患者入手术室后5min（T0）、颈丛阻滞后10min（T1）、用药后10min（T2）、用药后20min（T3）、分离甲状腺过程中（T4）、手术结束时（T5）患者的MAP、HR、SpO2、BIS值,观察术中不良反应、呼吸抑制及牵拉反应情况。结果小剂量氯胺酮组（K组）预防牵拉反应效果最好,丙泊酚用量最少,MAP、HR相对平稳。F组次之,P组较差,需用较大剂量丙泊酚才能预防分离甲状腺时的牵拉反应。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚可有效预防颈丛阻滞下甲状腺手术的牵拉反应。     

丙泊酚在小儿先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用

目的：探讨联合应用丙泊酚和瑞芬太尼在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用效果。方法：40例患儿，术前用阿托品0.02mg/kg，入导管室后建立静脉通道，丙泊酚1.5 mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg诱导，继以丙泊酚50μg/kg/min持续泵入。连续监测无创血压，心电图，脉搏血氧饱和度，心率，呼吸频率，观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻，造影检查封堵的即刻效果。结果：麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降，血氧饱和度无明显下降，丙泊酚诱导迅速，作用平稳，术后苏醒快，苏醒期副作用少。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼诱导，持续泵入丙泊酚可安全的应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉。     

冠心病患者血浆cAMP、cGMP水平变化及临床意义

不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,而冠状动脉栓形成是UAP、AMI的重要诱因.我们对不同类型冠心病患者血浆cAMP、cGMP浓度进行了检测,以探讨其在冠心病发病中的作用. 资料与方法:观察对象为1999年10月至2001年1月我院收治的冠心病患者,均符合国际心脏病学会及WHO1979年制定的诊断标准.其中稳定性心绞痛(SAP)组28例,男16例、女12例,年龄31～77岁、平均54± 12.7岁.UAP组48例,男27例、女21例,年龄30～82岁、平均56±15 .4岁.AMI组23例,男15例、女8例,年龄36～78岁、平均58±13.3岁 .对照组为26例健康人,无心绞痛病史,心电图、Holter超声心动图正常,男1 5例、女11例,年龄34～72岁、平均年龄52±12.4岁.     

Impact of intensive statin therapy on hs-CRP and sCD40L in AMI patients during perioperative period of emergency PCI

Background It's an effective treatment to achieve percutaneous coronary intervention(PCI) in acute myocardial infarction(AMI) patients for reperfusion of coronary artery.The PCI treatment can improve the blood supply of coronary artery,make some adverse effects at the same time.Studies have shown that statins have other effects in addition to lipid-lowering,such as anti-inflammatory effects.It can significantly reduce the incidence of coronary heart disease,cardiovascular disease mortality and even all-caus...     

洛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒缩因子水平的影响

目的：探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒缩因子内皮素(ET—1)、一氧化氮(NO)、6—酮前列腺素F1α(6—keto—PGF1α)及血浆纤溶醉原激活抑制物—1(PAI—1)的影响。方法：将70例不稳定型心绞痛患者随机分成洛伐他汀治疗组35例及常规治疗组35例，比较观察治疗前和治疗2个月后血浆ET—1、NO、6—keto—PGF1α、PAI—1水平的变化。结果：①洛伐他汀治疗2个月后TC、TG、LDL—C降低，HDL—C升高，有显著性差异；②洛伐他汀治疗2个月后，ET—1、PAI—1降低，NO、6—keto—PGF1α升高，有显著性差异；与常规治疗组相比，ET—1、PAI—1降低，NO、6—keto—PGF1α升高，有显著性差异。结论：洛伐他汀可明显改善不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒张功能和纤溶活性。     

小儿先天性心脏病介入治疗中丙泊酚联合瑞芬太尼的临床观察

目的 评价小儿先天性心脏病介入封堵术中联合应用丙泊酚和瑞芬太尼的临床效果.方法 40例患儿,术前用阿托品0.02 mg/kg,入导管室后建立静脉通道,丙泊酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg诱导,继以丙泊酚50 μg·kg-1·min-1持续泵入.连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻;造影检查封堵的即刻效果.结果 麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,脉搏血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速,作用平稳,术后苏醒快,苏醒期副作用少.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉.     

急性冠状动脉综合征患者血浆氧化型低密度脂蛋白及其抗体的临床意义

氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)是动脉粥样硬化(a therosclerosis, As)的独立危险因子,其抗体(Anti-o x-LDL)在急性心肌梗死病人血浆中明显升高,且随病人血管再通而降低.自2002 年2月到2003年4月我们测定了急性冠状动脉综合征病人血浆中ox-LDL、Anti-ox -LDL变化,以探讨它们在As发生、发展中的作用及机制.……