单克隆抗体在肾移植术后应用的观察与护理

临床使用的单克隆抗体OKT3是通过鼠的分泌抗体的B淋巴细胞杂交而产生的一种非分泌型的骨髓瘤细胞,直接用于成熟的T淋巴细胞CD3抗原复合物,可针对单一特殊抗原,其特异性高,灵敏性强眼1演。1资料与方法1.1临床资料:Cosimi1981年首先报道采用OKT3治疗肾移植性排异反应,临床上大量资料表明,OKT3可逆转大多数的早期排异反应,对肾移植急性排异反应价值更大,Haag报告采用OKT3治疗40例耐激素的肾移植排斥病例,其中38例逆转。Kagana报告,肾移植术后即刻预防性使用OKT3可以明显降低术后早期急性排异反应眼2演。我院2001年4月至2003年12月对13例应用OKT3于肾移植术后早期急性排斥反应,均发生逆转。1.2OKT3的剂量和给药途径:OKT35mg 生理盐水100ml,静脉给药,每天1次,连用10～14天,0.5～1h滴完。静滴OKT3前30min,后30min地塞米松5mg静脉推注或甲基强的松龙琥珀酸钠1.0/Kg静脉推注。本制剂勿与其他药物混和注射。若同时应用环孢A,应将环孢剂量适当降低。2结果13例中除1例出院时双脚仍浮肿,肌酐、尿素氮正常,让其低盐或无盐饮食后,浮肿消失,移植肾均成活至...     

彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的 探讨彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的优势和疗效.方法 采用彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术治疗上尿路结石30例,其中肾结石18例,输尿管上段结石12例.肾结石长径1.5～3.5 cm,输尿管上段结石长径0.8～1.8 cm.术中利用彩超定位,选定穿刺肾盏后常规彩色多普勒显示肾内血管,避免穿刺扩张时损伤肾段动脉及叶间动脉,降低术中、术后出血机率.结果 30例均行一期取石术,其中一次取石25例,2次取石5例,单通道取石24例,双通道取石6例,结石清除率90%.手术时间1～3 h,平均110 min.术中有明显出血1例,经处理后出血减少,继续手术,未输血;无术后大出血及其他并发症.平均住院时间9 d.结论 彩超定位微造瘘一期经皮肾镜取石术是一种有效的治疗上尿路结石的方法,创伤小,出血少,恢复快.     

210例外伤性颅脑损伤的观察与护理

交通事故已成为威胁人类生命的重要因素。我科自1996～1998年收治颅脑损伤病人210例中,男158例,女52例,年龄3～86岁,以18～35岁居多。致伤原因:汽车伤92例,摩托车伤67例,自行车伤19例,被他人打伤32例。入院时CCS评分:3分59例,4分20例,5～8分43例,≥9分88例,术前双侧瞳孔散大52例,CT示硬膜外血肿84例,手     

特殊类型第1跖趾关节脱位1例报告

特殊类型第１跖趾关节脱位１例报告山东省烟台市牟平区人民医院（２６４１００）许守祥曲惠文患者，男，３７岁，农民。因驾驶农用机动三轮车不慎撞在树上致伤。伤后３小时就诊。查体全身情况良好，左第１跖趾关节背侧塌陷畸形，左拇趾较右拇趾缩短。左膝内侧肿胀、瘀血。...