加味通络方治疗气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死的效果

目的 探讨加味通络方治疗气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死患者的效果及对患者巯基丙酮酸硫基转移酶-3(3-MST)、血管内皮生长因子（VEGF）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、经颅多普勒超声（TCD）指标的影响。方法 选取2021年1月至12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的100例气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采用加味通络方治疗,对照组患者采用常规西医治疗。比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、3-MST、AngⅡ、VEGF水平;比较两组患者治疗前后的各项TCD指标水平。结果 治疗前,两组患者的血清3-MST水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的血清3-MST水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的血清VEGF、AngⅡ水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的血清VEGF水平高于对照组,AngⅡ水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差...     

踝臂指数对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值。方法对108例行冠状动脉造影或介入治疗的患者,进行ABI测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影;主要观察ABI与冠状动脉严重程度的相关性。结果按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组,冠状动脉病变程度间ABI有显著性差异（P〈0．05）;冠状动脉造影多支病变组与冠造正常组、单支病变组、双支病变组ABI比较,有显著性差异（P〈0．05）;回归分析提示ABI≤0．90是预测冠状动脉严重病变的可靠指标。结论ABI≤0．9对冠状动脉动脉病变的严重程度有预测价值;ABI与冠状动脉病变最大狭窄程度呈显著相关性,可作为对冠心病患者危险分层评估的一项可靠指标。     

强化降脂治疗对老年不稳定性心绞痛病人的临床效果

目的 :评价强化降脂治疗对老年不稳定性心绞痛 (UAP)病人预后的影响 ,探讨降脂药物的作用机制。方法 :确诊为老年UAP病人 79例 ,随机分为常规药物治疗组 (常规组 ,n =3 9)和常规药物加立普妥 (lipitor)组 (立普妥组 ,n =40 ) ,立普妥初始剂量 10mg/d ,根据低密度脂蛋白胆固醇达标情况 ( <2 6mmol/L)增量 ,最大剂量 40mg/d。以 12导联ST段压低数值总和 (∑ST)和 1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标 ,空腹取静脉血测定血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆一氧化氮、纤溶酶原激活物抑制物、C 反应蛋白、心肌酶谱、肝肾功能及血、尿常规。 6个月后复测上述指标 ,同时观察半年内心脑血管事件。两组病人年龄、性别、血压、心率、吸烟、空腹血糖及危险分层比例无明显差异。结果 :6个月后共纳入病人 76例 (常规组 ,n =3 8;立普妥组 ,n =3 8)。用药前后比较 :两组病人用药后心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降 ,立普妥组下降更明显 ,均有显著性差异 (P <0 0 5及P <0 0 1) ;立普妥组治疗后较治疗前甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇明显下降 ,有显著性差异 (P <0 0 5及P <0 0 1) ,一氧化氮明显增加 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;C 反应蛋白及纤溶酶原激活物抑制物明显降低 ,有显著性差异 (P <0 0     

宽容——和谐医患关系的新理念

定医疗人际关系,医患关系是医疗人际关系中的主体。近年来,医疗纠纷、伤医事件频频发生,医患之间的关系变得尤为紧张。在共建和谐社会的环境下,构建和谐的医患关系也是当务之急[1]。在和谐社会的氛围下,宽容理应是和谐医患关系的基础和核心,建设和谐医患关系之路就是构建一条宽容之路。1宽容的基本内涵“宽容”一词来源于拉丁语,意指对异己信仰的容忍[2]。宗教纷争语境中的宽容意味着他者的错误和堕落,其潜台词是“人都是人,但是真理却只能是真理。”[3]宽容表达了宗教权威与异端之间的紧张关系。在宗教自由的今天,宽容理念作为“一种个人的…     

FDP对冠心病合并心力衰竭老年患者的疗效

目的研究1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)治疗冠心病合并心力衰竭的疗效。方法92例冠心病合并心力衰竭老年患者随机分为对照组、治疗组,对照组静脉滴注硝酸酯类等药物,治疗组加用FDP 14 d,观察治疗前后两组患者临床症状及心排血量(cardiac output,CO)、心脏排血指数(cardiac index,CI)、射血分数(ejection fraction,EF)等心脏功能指标变化。结果经2周治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为72.92%、52.27%,治疗组优于对照组(P<0.05);对照组干预前CO、CI、EF分别(3.80±0.92)L/min、(2.21±0.46)L/(min.m-2)、(40±12)%,干预后分别增加至(4.32±0.81)L/min、(2.42±0.45)L/(min.m-2)、(45±9)%,治疗前后各指标差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组干预前CO、CI、EF分别(3.71±0.87)L/min、(2.14±0.42)L/(min.m-2)、(38±13)%,干预后分别增加至(5.04±0.68)L/min、(3.01±0.34)L/(min.m-2)、(53±12)%,治疗前后各指标差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(均P<0.01)。结论FDP对冠心病心力衰竭老年患者具有良好的治疗效果。     

本院门诊抗菌药物处方合理性评析

目的 加强门诊抗菌药物处方管理,促进抗菌药物合理应用,保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法 系统统计2016年3月~2017年2月门诊抗菌药物处方,按照我国《处方管理办法》、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》、本省《关于加强2014年度全省抗菌药物临床合理应用处方点评工作的通知》(《门急诊处方点评标准》)以及药品说明书等相关法律法规,筛选不合理处方,将点评结果 分类分析总结.结果 系统统计处方共计153960份,其中抗菌药物处方7641份,抗菌药物处方比为4.9%,点评不合理处方655份,不合理率8.6%.不合理处方中,(1)问题分类:单次剂量过大占2.14%;用药频次不合理占45.8%;溶媒量不适宜占2.9%;超说明书用药占4.12%;超长处方占37.1%;诊断与用药不相符占7.33%;药物存在相互作用占0.92%;重复用药占4.43%;未标注试敏结果 占0.15%.(2)药物种类:青霉素类占7.63%;头孢菌素类占43.51%;大环内酯类占28.24%;氨基糖苷类占5.19%;喹诺酮类占8.09%;硝基咪唑类占0.76%;磷霉素(磷霉素氨丁三醇散)占3.81%;林可霉素(克林霉素)占3.36%;头霉素类占1.52%;单环-B内酰胺类占2.29%.结论 本院门诊处方抗菌药物使用率及不合理率均符合国家标准,但仍有部分问题尚需完善和改进,本院医师及药师应按照国家法律法规,加强抗菌药物管理,更加规范、合理地使用抗菌药物.     

构建医疗事故技术鉴定监督机制之探讨

医疗事故鉴定是解决医患纠纷的一个必经环节.现阶段,医疗事故鉴定存在诸多缺陷,原因之一在于缺乏一套完善的监督机制来规范鉴定行为.文章从外部监督和内部质量监控两个维度着手构建一套医疗事故鉴定监督制度,为处理医患纠纷提供科学、公正的证据支持.     

老年肺心病顽固性心肺功能衰竭联合治疗诊治分析

目的观察低分子肝素钙联合硝普钠、多巴胺治疗老年肺心病顽固性心肺功能衰竭的疗效。方法回顾性分析我院1998—2008年收治的98例老年肺心病心肺功能衰竭中资料完整的40例患者的临床资料。结果显著28例,好转10例,无效2例。治疗中3例出现头痛,4例出现颜面潮红,均不影响治疗,无任何出血倾向。结论在常规治疗无效时可加用硝普钠、多巴胺及低分子肝素,联合用药能有效地阻断缺氧引起的各种病理生理变化,增加供氧量,降低右心负荷,使心肺衰竭得到改善。     

急性肺栓塞在基层医院临床诊治分析的探讨(附56例报告)

目的在基层医院由于技术设备的限制.当出现肺拴塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺栓塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺栓塞的方法.方法本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧寻常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.最后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整。结果本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难,胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ、QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心劝图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.     

不同致敏原诱发过敏性鼻炎模型的比较

目的：不同致敏原诱发豚鼠过敏性鼻炎模型的比较。方法：分别以卵蛋白（OVA）、2,4-二异氰酸甲苯酯（TDI）和互隔交链孢霉作为致敏原诱发豚鼠制备过敏性鼻炎模型,以行为学观察、血清生化水平和组织学观察,考察不同模型组与人类过敏性鼻炎的符合度。结果：OVA组与空白组比较,打喷嚏次数、抓鼻次数、血清透明质酸（HA）及IgE差异有统计学意义（P〈0．001或0．01）。结论：OVA诱发过敏性鼻炎模型既在症状上符合过敏性鼻炎的典型症状,又在病理改变上与过敏性鼻炎相符合。