曲妮妮治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律

目的：梳理总结曲妮妮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药规律。方法：收集2018年1月至2019年12月于辽宁中医药大学附属医院呼吸内科曲妮妮门诊就诊的COPD患者病案,运用中医传承辅助平台（V2.5）进行组方规律分析。结果：共收集105例病案（纳入方剂105首）,其中急性加重期44首、稳定期61首。急性加重期治疗涉及中药81味,频次≥20次的中药共10味,使用频次最多的是炙甘草、黄芩,其次是桑白皮、浙贝母、麦冬、知母等;稳定期治疗涉及中药87味,其中频次≥20次的中药共17味,使用频次最多的是茯苓,其次是五味子、山茱萸、山药、麦冬、熟地黄、牡丹皮、黄芪、泽泻等;置信度为0.8时,治疗使用急性加重期COPD频次≥22次的2味药物组合20对,稳定期治疗使用频次≥30次的2味药物组合77对;得出治疗急性加重期COPD核心组合20组、新处方10个,得出治疗稳定期COPD核心组合16组、新处方8个。结论：曲妮妮治疗COPD采用“急则祛邪利肺,缓则补益祛邪”的治则,对急性加重期COPD以清肺化痰、宣肺止咳等祛邪法为主,兼顾补益肺津,稳定期则以补益肺肾为主,兼顾祛除邪气。     

慢性肺原性心脏病中医病因病机探析

中医认为,慢性肺原性心脏病的发病以久病肺虚为主要内因,由于反复感邪而使病情进行性加重,病位在肺,继则影响脾、肾、心。其主要病理基础是痰浊与瘀血交阻为患,痰浊、血瘀既是病理产物又是导致正气不足,外邪与之胶结的致病因素。病机特点为"本虚标实"贯穿疾病的始终。     

经鼻高流量氧疗对比无创机械通气对有创机械通气序贯疗效的Meta分析

目的 经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创机械通气(non-invasive mechanical ventilation,NIV)对有创机械通气序贯的疗效分析。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library及Embase,纳入HFNC对比NIV序贯有创机械通气的疗效的随机对照实验,使用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入19项研究,共计2 404例。Meta分析结果显示:HFNC对比NIV在有创机械通气序贯中,在降低患者再插管率方面,HFNC较NIV差异有统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=0.65,95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)0.50～0.86,Z=3.10,P=0.002]。在降低肺部感染率方面,HFNC较NIV差异有统计学意义(RR=0.40,95%CI 0.21～0.79,Z=2.67,P=0.008)。在减少重病加强治疗病房(...     

从肺主治节分析慢性阻塞性肺疾病中医致病机理

肺主治节是肺脏主要生理功能的高度概括,主要包含治节气、血、津液,故肺失治节,肺治节气、血、津液异常,可导致气机紊乱、痰瘀等病理因素的形成。文章简要复习了肺主治节的生理作用,重点阐述了肺主治节在病理状态下即肺失治节时气、津液、血等转换为COPD的病理因素且贯穿于COPD发生、发展全过程。慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病,其中医致病机理主要围绕气、痰、瘀,三个病理因素相互胶结导致本病的发生、发展和加剧。从肺主治节来分析本病的中医致病机理,还有利于执简驭繁,发挥中医药"治未病"优势,对慢性阻塞性肺疾病的防治会更加系统、有效。     

马智教授从痰论治肺系病证经验

马智教授为国家及辽宁省著名中医，享受国务院政府津贴，博士生导师，第三批全国老中医药专家学术经验继承指导教师，潜心医学四十载，不仅有系统的理论基础体系，而且博古通今，采历代医家之所长，临床经验丰富。擅长治疗内科杂病，对呼吸系统疾病的治疗有独到之处，认为痰是肺系疾病过程中常见的病理产物，一旦形成后，又成为一种致病的“邪气”会影响肺的宣通肃降功能，导致肺系病证进一步加重或日久不愈。因此，治痰是治疗肺系病证的一个重要环节。临证多从“痰”入手，辨证施治，探究疑难痼疾，屡起沉疴。笔者有幸跟师三载，收益匪浅，总结如下。     

咳喘康对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β_1及其受体mRNA表达的影响

目的:研究咳喘康对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及其受体mRNA表达的影响。方法:将60只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药咳喘康组和激素组。除正常组外,其余3组大鼠经气管注入博莱霉素A5复制肺纤维化大鼠模型,各组于造模后第1天分组予以给药,于给药7、14、28天分批处死各组大鼠,每次每组5只。利用ELISA法检测肺组织中TGF-β1的含量、RT-PCR法检测肺组织中TGF-β1mRNA的表达水平。结果:模型组在不同时段TGF-β1含量及TGF-β1mRNA表达较正常对照组均明显增高,具有显著的统计学意义(P<0.01)。咳喘康组大鼠肺组织匀浆中TGF-β1含量、TGF-β1mRNA的表达水平与模型组对照降低,且有随给药天数增加而降低的趋势,具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药复方咳喘康具有显著抑制博莱霉素A5致大鼠肺纤维化的作用,通过降低TGF-β1的含量及抑制TGF-β1mRNA的表达是其可能的机制之一。     

中西医结合治疗医院获得性肺炎50例——附西药对照组30例

目的 :中医益气养阴 ,清热化痰 ,活血化瘀之法治疗医院内获得性肺炎的效果。方法 :使用益气养阴 ,清热化痰 ,活血化瘀之自拟清肺汤配合西药抗炎 ,对 5 0例医院内获得性肺炎患者进行治疗观察作为治疗组 ,另取30例单纯西药抗炎治疗病例作为对照组。结论 :清肺汤具有益气养阴 ,清热化痰 ,活血化瘀的作用 ,与西医有效抗炎药配合治疗医院获得性肺炎比西医单纯用抗菌素治疗疗效满意。     

“冬病夏治”中药贴敷涌泉穴治疗呼吸系统疾病机理探析

根据中医学脏腑经络以及"治未病"理论,提出"三伏天"中药贴敷涌泉穴治疗呼吸系统疾病能够调节脏腑气血阴阳,补益肺肾、祛除夙根,从而达到治疗疾病的目的。以此理论指导临床,疗效显著。     

柴胡-黄芩药对防治新型冠状病毒肺炎网络药理学分子机制研究

目的 基于网络药理学研究柴胡-黄芩药对防治新型冠状病毒肺炎的药物成分,预测作用靶点,并探讨其潜在的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)收集柴胡-黄芩药对的药物成分及相应作用靶点;运用STRING数据库与Cytoscape软件构建“药物成分-靶点”网络和蛋白相互作用网络;通过ClueGO对靶点的基因本体...     

老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点

目的:分析老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断特点及疗效。方法:选取120例肺结核患者为研究对象,分为合并COPD组(56例)与非合并COPD组(64例),比较分析两组患者的临床特征与诊治特点。结果:COPD组与非COPD组相比,在症状、结核耐药性、痰菌转阴率方面存在差异(P<0.05),伴COPD会影响肺结核疗效。结论:肺结核合并COPD的诊断并无特异方法,应早期诊断,进行合理的综合治疗。