湖区儿童少年骨龄的配对研究

微山湖是我国北方最大的淡水湖泊,面积为1209.3平方公里,湖中居住渔民17万人,占全县总人口的30.84%,为了探讨湖区儿童少年的骨龄发育特点,于1989年5月进行了配对研究。1 对象及方法随机抽取湖区健康的儿童少年149名为本次研究的对象,其出生日均在调查前后一个月范围内。年龄范围7～17岁,其中男生74名,女生75名。在生活水平与湖区相近的农业区随机抽取同性别、年龄的健康儿童少年作对照,进行1:1配对,共149对,298名。     

心电图V1导联P波终末电势与HATCH评分的相关性分析

目的 通过分析心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）与阵发性心房颤动（房颤）进展风险评估指标（HATCH评分）的相关性,为阵发性房颤患者进展风险提供新的预测指标.方法 回顾并测量大连医科大学附属第一医院2011年至2012年180例非瓣膜性阵发性房颤患者的HATCH评分及PTFV1,使用Spearman等级相关分析PTFV1与HATCH评分的相关性.结果 ①180例非瓣膜性阵发性房颤患者PTFV1与HATCH评分呈显著正相关（r=0.550,P＜0.01）;②HATCH评分1分组PTFV1略大于HATCH评分0分组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;HATCH评分≥2分组PTFV1明显大于HATCH评分1分组,差异有统计学意义（P＜0.01）;③平均随访1年,由阵发性房颤进展的持续性房颤患者（进展组）HATCH评分及PTFV1明显大于仍为阵发性房颤患者（阵发组）,差异有统计学意义（分别为P＜0.05,P＜0.01）;④PTFV1为0.07mm·s是ROC曲线上的最佳临界点,其预测房颤进展风险的敏感性为70％、特异性为81.8％,曲线下面积为0.876.结论 PTFV1作为一种无创检查指标对预测阵发性房颤向持续性房颤进展有重要的临床指导意义.     

微山湖区儿童少年的骨发育特征

本文对微山湖区儿童少年的骨发育状况做了１：１配对研究，结果表明，湖区儿童的骨龄明显落后，骨皮质厚度及皮质指数也显著小于对照儿童。对其影响因素进行了分析讨论。＜Ｐ０．０１表２湖区和农区儿童少年的成熟类型构成比较标，骨皮质厚度对决定骨骼的形态结构和机能完善程度起重要作用，本文对比分析了湖区和农区儿童少年的骨龄、骨皮质厚度和皮质指数，发现湖区儿童少年的骨发育水平明显落后于农区，其主要原因可能有以下三点：１、湖区儿童主要生活在船上，很少到陆地上来，而每户渔民的居住面积不过２０ｍ２左右，其活动范围受到极大限制。湖上学校──由几只小渔船组成，船舱是学生们的“教室”，十几平方米的甲板便是他们的“运动场”。根本没有开展跑、跳等各种体育活动的条件，也就是说，湖区儿童缺少了促进身体发育和增强体质的最有力因素──体育运动［３］。２、渔民的主食的锅饼，副食是鱼虾，很少吃到新鲜蔬菜、水果及其它副食。这种单调、不合理的膳食结构，导致了湖区儿童营养缺乏，也是影响其生长发育的重要因素。３、来自鲁、苏、皖、豫四省的４０多条河流流入微山湖，京杭大运河穿湖而过。近年来，随着湖区周围城镇冶金、化工、造纸、印染及水上运输业的发展，湖水已受到严重污染     

湖区儿童发育特点的调查

微山湖是我国北方最大的淡水湖泊,湖中居住着渔民17万人。为了探讨湖区儿童的发育特点,我们于1990年5月进行了湖区儿童、陆地儿童配对调查,现报告如下。     

清瘟败毒饮治疗毒瘀互结型脓毒症的临床观察

目的 分析清瘟败毒饮对毒瘀互结型脓毒症患者炎症反应、血管内皮功能的影响。方法 以毒瘀互结型脓毒症患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组43例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用清瘟败毒饮进行治疗,两组均治疗7 d。统计两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能、免疫功能、炎性因子及病情严重程度评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P <0.05)。与治疗前比较,两组发热、舌质、心率、气促评分、血清可溶性血栓调节蛋白（sTM）、可溶性E选择素（sE-selectin）、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-10(IL-10)、外周血白细胞（WBC）水平及急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;两组血清组织因子途径抑制物（TFPI）水平升高,且观察组高于对照组（P <0.05）。治疗前后,两组血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(Ig...     

水体中微囊藻毒素的污染与控制

该文综述了有毒水华发生过程中释放的微囊藻毒素的污染与控制现状,微囊藻毒素作为安全评价的风险因子,其毒性引起人们的广泛关注,控制水源水的微囊藻繁殖和强化饮用水处理工艺中微囊藻毒素的降解去除是研究热点.根据我国国情,提出了将生物、物理、化学处理相结合是切实有效控制饮用水藻毒素污染的最佳途径.     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心率减速力与室性心律失常的相关性研究

目的 探讨心率减速力(DC)与心肌梗死后室性心律失常的相关性。方法 选取2019年1月至2021年6月在天津市第三中心医院心脏中心诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死且心电图为窦性心律的患者101例为试验组,健康体检者102例为对照组,比较2组的室性期前收缩总频数、室性期前收缩指数(PI)、DC;试验组按照美国Lown级标准分为0～2级组63例和3～5级组38例,使用Pearson相关性分析试验组DC值与PI的相关性。结果试验组室性期前收缩总频数明显高于对照组,PI、DC明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。0～2级组PI、DC明显高于3～5级组(P<0.01)。在试验组中,DC与PI呈显著正相关(r=0.730,P<0.01),与室性期前收缩总频数无明显相关性(r=-0.545,P>0.05)。DC预测心肌梗死后恶性室性心律失常发生的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.823～0.964,P<0.01)。结论 DC与心肌梗死后恶性室性心律失常(室性心动过速、心室颤动和扑动)密切相关,有望联合PI成为心肌梗死后恶性室性心律失常的新型预警...     

内括约肌切开、外括约肌保留术治疗老年坐骨直肠窝脓肿效果观察

目的 探讨内括约肌切开、外括约肌保留术治疗老年坐骨直肠窝脓肿的临床效果。方法 选取2018年1月—2022年5月在聊城市第二人民医院中医肛肠科住院治疗的96例老年坐骨直肠窝脓肿患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组采用内括约肌切开、外括约肌保留术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。术后6个月比较两组患者治疗后的临床疗效;术后第1、3、7、10天采用视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者的创面疼痛程度;比较两组患者创面愈合时间;术后6个月采用大便失禁严重度评分（美国Wexner评分）评估两组患者的肛门功能。结果 观察组治愈率为89.6%(43/48),对照组为93.8%(45/48),两组比较差异无统计学意义（P=0.712）。术后第1、3、7天,观察组VAS评分分别为（5.21±1.13）、（4.48±0.95）、（3.02±1.01）分,对照组分别为（6.96±1.50）、（6.00±1.13）、（3.67±1.14）分,观察组均较对照组低（P均<0.001）。观察组创面愈合时间为（25.50±4.10）d,低于对照组的（32.85±4.40）d,两组比较差异有统计...     

脉冲电场消融的机制及其治疗心房颤动进展

导管消融可以切断心脏异常电信号传导通路,熔化自律性高的局灶位点,为彻底治愈心律失常奠定基础。近年来,利用不可逆电穿孔法进行的脉冲电场消融治疗疾病的基本试验和不同领域应用研究已经有较大进展。该技术已成为一种新型的消融能源,在心脏导管消融方面亦有很大进展。文章简述脉冲电场消融作用机制及该方法的特点,并回顾近年来该技术在心脏导管消融方面取得的最新进展。     

心房颤动患者近期缺血性卒中后应用依多沙班抗凝治疗的时机和剂量的研究进展

心房颤动（Atrial fibrillation,AF）是成人中常见的持续性心律失常,给医疗保健增加巨大负担。心律失常不仅与生活质量下降和频繁住院有关,而且与缺血性卒中、其他血栓栓塞事件和死亡率增加的风险增加有关。AF患者的缺血性卒中风险因个体风险状况而异,不使用口服抗凝剂（Oral anticoagulant,OAC）的缺血性卒中发生率约为3.20/100人年。与其他卒中病因相比,AF相关卒中患者的预后更差。所有AF患者都必须实施个体卒中风险评估和使用最佳卒中预防策略。依多沙班的适应证是预防AF患者的卒中,该药口服给药,剂量为60 mg,每日1次。本文讨论了AF患者近期缺血性卒中后应用依多沙班抗凝治疗的时机和剂量的研究进展。