重组人bFGF的原核表达及其高效价抗血清的制备

目的 以重组人碱性成纤维生长因子为免疫原，制备高效价抗hbFGF抗血清。方法通过PCR方法改造5’编码区的12个密码子，构建hbFGF’原核表达载体并在大肠杆菌(E．coli)中表达，以纯化的hbFGF、免疫新西兰兔，制备高效价抗血清，用于重组hbFGF、的免疫印迹分析。结果经过改造的hbFGF基因在E．coli中获得较高水平表达。从可溶性部分纯化得到纯度95％以上的重组hbFGF，以该重组蛋白免疫兔子，在二次加强后以间接ELISA检测抗血清效价可达1：512000。免疫印迹分析显示该抗血清与E．coli中表达的重组hbFGF、和标准hbFGF、均有特异性反应，但与某些细菌蛋白存在弱交叉反应，经E．coli菌体蛋白吸附的抗血清，与菌体蛋白的弱交叉反应消失。结论以纯化的重组hbFGF为免疫原制备了高效价的特异性抗血清，经菌体蛋白吸附可消除存在的交叉反应性。     

肺炎链球菌大环内酯药物耐药性及耐药基因erm、mef的检测

肺炎链球菌是引起呼吸道感染的常见菌.近年来,耐药型肺炎链球菌出现迅猛,在我国和众多亚洲国家尤为明显~([1]).肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率迅速增加,目前已成为一个全球性问题.其中对红霉素的耐药性已成为一个严重的现象~([2]).因此,我们对52株肺炎链球菌进行了大环内酯药物(红霉素和阿奇霉素)的耐药性情况和耐药基因erm(B)、erm(TR)、mef(A)及mef,(E)的检测分析.     

上海市宝山区民营医疗机构现状分析及监管建议

以宝山区民营医疗机构设置及分布情况为调研基础,对民营医疗机构许可和监督管理现状进行分析,提出根据区域医疗需求,制定民营医疗机构设置规划;完善法律法规,细化民营医疗机构准入及设置标准;加强政府监管力度,强化多部门齐抓共管机制;提供政策支持,保障民营医疗机构有序发展等政策建议。     

孕酮对人T淋巴细胞体外活化CD69表达的作用

目的：探讨孕酮（Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ,Ｐｒｏｇ）及地塞米松（Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ,Ｄｅｘ）对人外周血Ｔ淋巴细胞体外活化ＣＤ６９表达的作用。方法：以女性健康志愿者（１０名）为研究对象,以蛋白激酶Ｃ的刺激剂佛波醇酯（Ｐｈｏｒｂｏｌ ｅｓｔｅｒ,ＰＤＢ）为Ｔ淋巴细胞的活化剂,采用双荧光染色流式细胞技术。检测ＣＤ３＾＋的Ｔ淋巴细胞表达早期活化表面分子ＣＤ６９的百分率,以观察Ｐｒｏｇ、Ｄｅｘ及Ｐｒｏ０ｇ加上Ｄｅｘ对外周血Ｔ淋巴细胞体外活化的作用。结果：在体外培养条件下,无论单独使用Ｐｒｏｇ还是Ｄｅｘ均地强低剂量ＰＤＢ刺激ＣＤ６９的表达。然而,与单独使用Ｐｒｏｇ或Ｄｅｘ的作用相比。Ｐｒｏｇ加上Ｄｅｘ明显减弱低剂量ＰＤＢ的活化ＣＤ６９的表达。结论：同时使用Ｐｒｏｇ与Ｄｅｘ可明显抑制Ｔ淋巴细胞的体外活化,提示在临床上     

肺炎链球菌介导大环内酯类及四环素双重耐药性相关元件的研究

目的研究介导肺炎链球菌临床分离株耐大环内酯和四环素药物的基因元件特点。方法 48株耐红霉素肺炎链球菌以PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、ermTR、mef与四环素耐药基因tetM及转座子家族Tn916整合酶int,聚合酶链式反应-限制片段长度多态性(RFLP)鉴定mefA和mefE。结果全部菌株均未发现ermTR和mefA基因,48株耐红霉素肺炎链球菌中,仅1株(2.1%)未检出ermB和mefE基因,其余47株均检出ermB和(或)mefE基因,其中ermB 50.0%,ermB+mefE为45.8%及mefE 2.1%;ermB和mefE基因在耐药株中的阳性率分别是95.8%和47.9%;48株肺炎链球菌均检出tetM,int在46株肺炎链球菌中检出占95.8%;45株(93.7%)肺炎链球菌同时存在int、四环素抗性基因和红霉素抗性基因,其中int+tetM+ermB为47.9%,int+tetM+ermB+mefE为45.8%。结论 ermB编码23S rRN(A)甲基化酶致靶位改变是肺炎链球菌对大环内酯药物耐药的主要机制,其次是mefE基因表达主动外排系统导致对大环内酯药物耐药,接合性转座子家族Tn916可能是介导肺炎链球菌对大环内酯类药物、四环素等药物耐药的重要机制之一,并在选择压力下导致耐药菌的广泛传播。     

某公司集中式空调清洗不规范案例分析

随着人民生活水平提高,公共场所安装集中式空调越来越普遍,人民在享受舒适公共场所环境的同时,也会因空调气体二次污染而影响人民身体健康^[1-2]。为加强集中式空调通风系统卫生管理,预防和控制空气传播性疾病的发生和流行,保障公众身体健康,2011年制定了《上海市集中式空调通风系统卫生管理办法》,并于当年12月1日起施行。但违法违规事例时有发生,现分析某公司集中式空调清洗不规范案例一则。     

杭州市某三甲医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者HPV感染情况分析

目的探讨杭州市某三甲医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者HPV感染情况及变化特点。方法选取在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2015—2020年首次就诊的49766例妇科门诊患者和12342位女性健康体检者为研究对象。采集宫颈脱落细胞样本,采用PCR-反向斑点杂交法进行HPV感染检测,并对检测结果进行统计学分析。结果2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者的HPV感染率分别为23.97%和13.23%（P＜0.05）,健康体检者的HPV多重感染率2018—2020年较2015—2017年下降（P＜0.05）,但妇科门诊患者HPV多重感染2018—2020年与2015—2017年比较差异无统计学意义（P＞0.05）。门诊患者和健康体检者单一HPV亚型感染均以52、16、58、53、51和81亚型为主,多重HPV感染以2种亚型感染为主,且不同类型多重感染中均以高危亚型52型为主。门诊患者和健康体检者的HPV高危亚型感染率随年龄变化呈现两个峰谷,门诊患者中年龄＜20岁的患者HPV高危亚型感染率最高达44.28%,其次为60~岁患者31.35%。健康体检者中以60~岁人群的HPV高危亚型感染率最高,达14.92%,＞70岁人群最低3.01%。门诊患者年龄＜30及60岁以上人群岁和健康体检者50岁以上人群的HPV高危亚型感染率年度变化均无统计学意义（均P＞0.05）。结论杭州市某三甲医院妇科门诊患者和健康体检者2015—2020年HPV感染以高危亚型52、16、58、53、51及低危亚型81型为主,且多重感染以高危型52型为主,目前九价疫苗能更好覆盖杭州地区人群常见的HPV亚型。门诊患者和健康体检者的HPV高危亚型感染率随年龄变化呈现两个峰谷,其中门诊患者中＜20岁的患者及60岁以上患者和健康体检者中50~70岁人群HPV高危亚型感染率持续较高,应引起更多关注。     

血浆瘦素浓度与老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的相关分析

目的探讨血浆瘦素浓度与老年全髋关节置换术后认知功能障碍的相关性。方法选取全身麻醉下的老年单侧全髋关节置换手术患者102例为病例组及同期102例健康体检的老年人为对照组,记录围手术期基础疾病、手术时间、术中失血量、阿托品用量及麻黄碱用量等资料,抽取对照组健康体检时和病例组拔除气管插管时的静脉血,采用ELISA法检测血浆瘦素浓度,在术前及术后第7天采用简易智力状态检查法评定认知功能。结果病例组血浆瘦素浓度（23．73±9．82）ng／ml较对照组（9．74±2．57）ng／ml显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组术后认知功能障碍24例（23．53％）。术后认知功能障碍患者血浆瘦素浓度（33．82±13．71）ng／m1较非术后认知功能障碍患者（20．63±5．18）ng／ml显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示,血浆瘦素浓度是术后认知功能障碍的独立危险因素（OR=1．19,P〈0．01）。ROC曲线分析显示,血浆瘦素浓度大于22．14ng／ml,预测术后认知功能障碍的灵敏度为79．17％,特异度为78．21％。结论老年全髋关节置换术后患者血浆瘦素浓度显著升高,临床检测该指标有助于早期判断术后认知功能障碍的发生。     

住宿业协作组对宝山住宿业推动作用的初探

目的:了解宝山区现下住宿行业的监管现状,实践分析住宿行业协作组对监管的推动作用。方法:通过采样分析法和比较分析法,对与会的第一批81家单位与第二批90家单位展开问卷调查,结合实地考察,对上海市宝山区现今监管条件下住宿行业的卫生状况进行调查与分析。结果:在协作组实践的两年中,监管对象对相关法条认知得到了加强;监管对象实际操作过程得到了进步与改善;监管单位与被监管对象之间的和谐共赢关系得到了促进。初步达成了开题初的研究目标。结论:住宿行业协作组有助于卫生监管水平的提高,是新型监管模式的手段之一,可以向其它行业推广。     

上海市宝山区法定控烟场所监管状况的调查分析

【目的】对宝山区卫生行政部门管辖范围内的法定控烟场所的控烟状况进行分析,并提出有效的监管措施。【方法】采用现场监督检查和资料审查方法,对每个控烟场所控烟工作的开展情况进行分析。【结果】法定控烟场所在控烟管理组织、管理人员、制度建立、宣传培训等10个方面的符合率均在90%以上,禁烟标志和监督部门电话张贴率、禁烟制度建立和禁烟宣传的符合率均逐年提高。【结论】宝山区卫生行政部门管辖范围内的法定控烟场所的控烟状况总体良好。室内公共场所禁止吸烟的实现,除了依靠场所的管理者,同时要加大宣传力度,动员全社会积极参与和支持,并进一步完善禁烟监管的措施。