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1.
目的 探讨以不同置换液剂量行连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对多器官功能障碍综合征(MODS)疗效的影响.方法 回顾性分析成都军区总医院自2004-01~2010-10期间行CVVH治疗的68例MODS患者,采用单盲法随机分组,按置换液剂量分低剂量组[20~35 mL/(kg·h)]、中等剂量组[35~45 mL/(kg·h)]和高剂量组[50~70 mL/(kg·h)];对比分析各组的年龄、少尿期持续时间、平均CVVH治疗时间和平均机械通气时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血尿素氮(BUN)、血浆肌酐(Cr)及平均动脉压(MAP)等结果进行比较.结果 ①三组患者年龄、CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、BUN、Cr和MAP差异无统计学意义(P>0.05).②低剂量组患者少尿期持续时间、平均CVVH治疗时间、平均机械通气时间明显长于中等剂量和高剂量组(P<0.05);中等剂量组患者少尿期持续时间、平均CVVH治疗时间、平均机械通气时间明显长于高剂量(P<0.05).③经CVVH治疗24 h,全部患者氧合指数、BUN、Cr和MAP均明显改善(P<0.05);中等剂量和高剂量两组行CVVH治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分明显降低(P<0.05),低剂量组无明显变化(P>0.05).结论 以较高置换液剂量行CVVH有助于缓解MODS的病情. 相似文献
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我们通过心音监测评估先天性心脏病患儿心功能储备,现报道如下.
一、对象和方法
1.一般资料:将2011年1月至10月成都军区总医院心胸外科100名2~14 岁简单先天性心脏病(纳入标准:简单先天性心脏病,即先天性房间隔缺损或室间隔缺损,无合并其他严重心内畸形者)患儿设为实验组,同时以本院儿科100例2~14岁非先天性心脏病患儿为对照组(纳人标准:经入院常规检查证实为非先天性心脏病儿童,无其他影响心功能疾病者). 相似文献
3.
不同试剂脱除猪主动脉瓣细胞的对比研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 用不同方法去除猪主动脉瓣的细胞并比较效果,为组织工程瓣膜提供良好的实验材料。方法 采用十二烷基硫酸钠(SDS)、脱氧胆酯酸钠(SD)、曲拉通(Triton)X-100制备猪主动脉瓣脱细胞基质。标本进行大体、光镜、电镜观察,DNA提取、力学性能的检测并比较。结果 SD无法完全脱除主动脉瓣瓣根内的细胞。TritonX-100和SDS可以完全脱除瓣膜细胞。TritonX-100较好的保持了主动脉瓣胶原纤维和弹性纤维的原有排列和分布,并有较好的力学性能。而SDS对瓣叶和瓣根血管壁中的纤维支架都造成了一定的损伤。SDS和TritonX-100脱细胞时间无明显差别。结论 TritonX-100可以成功脱除猪主动脉瓣细胞,并较好的保持了主动脉瓣的结构和力学性能。 相似文献
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7.
目的总结2009年2月~8月36例10kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病体外循环管理方法。方法各种先天性心脏病心内直视手术36例,月龄为1~36个月,平均(10.6±5.3)个月;体重3—10kg,平均(7.2±1.8)kg。均使用进口膜式氧合器,预充液总量为400—550ml。浅低温高流量灌注26例,中低温中流量灌注7例,低温低流量灌注2例,DHCA1例。全部采用4:1含血心肌保护液。中术及术后采用改良超滤结合常规超滤。结果本组体外循环转流时间为26~192min,平均73min,升主动脉阻断时间为9~109min,平均41min。转中尿量满意,转流过程平稳,未出现与CPB相关故障和并发症,心脏全部自动复跳,全部顺利脱机。35例痊愈出院,1例死亡。结论低体重婴幼儿应根据病种及手术方式采取不同体外循环方法,尽量减少预充量,加强液体出入量平衡的管理,以及良好的心肌保护和脏器保护有助于提高手术成功率。 相似文献
8.
目的探讨零平衡超滤(ZBUF)、改良超滤(MUF)和常规超滤(CUF)联合应用对先天性心脏病(CHD)合并中重度肺动脉高压(PH)婴幼儿术后肺功能的保护效果。方法24例体重〈10kg、CHD合并中重度PH在体外循环(CPB)下行心内直视手术的婴幼儿纳入本研究,CPB管路及超滤器连接采用Elliot方式,均衡分为两组。MUF+CUF组(n=12):常规库血预充,主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF。ZBUF+MUF组(n=12):在常规库血预充的基础上进行ZBUF,CPB期间全程行ZBUF,CPB结束后行MUF。比较两组患儿预充液和围术期血气分析结果、预充液和术后血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、术后机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间。结果ZBUF+MUF组预充液中乳酸(Lac)、葡萄糖(Glu)和TNF—α等含量明显低于CUF+MUF组(P〈0.05);围术期Lac、Glu、TNF—α较CUF+MUF组显著降低(P〈0.01);术后机械通气时间两组无显著差异(P〉0.05);术后多个时间点ZBUF+MUF组患儿呼吸指数明显低于CUF+MUF组(P〈0.05);ICU监护时间、术后住院时间较CUF+MUF组显著缩短(P〈0.05)。结论ZBUF和MUF的联合使用能有效降低围术期代谢产物有害炎性介质的含量,有利于减轻低体重患儿术后肺损伤,改善临床预后。 相似文献
9.
风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系。方法:用彩色多普勒检测患术前及术后心功能并进行对比,同时用免疫组化法检测患心肌中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达量,并钭其与患术前心功能进行对比分析。结果:心肌病变较轻,行二尖瓣置换术后,心功能得到明显改善。心肌本身病变较重,行二尖瓣置换后,心功能未见明显改善,甚至下降或近期死亡。结论:风湿性心脏病二尖瓣置换术后,左室形态及功能因民病变的不同而得到不同程度的改善。风湿性心脏病的心肌病理改变是影响二尖瓣置换术后心功能的主要因素。 相似文献
10.
目的:用不同方法去除猪胸主动脉壁细胞,并比较去细胞效果,为组织工程瓣膜或带瓣管道提供良好的实验材料。方法:采用十二烷基硫酸钠、胆脂酸钠、曲拉通(TritonX100)制备猪胸主动脉脱细胞基质。将实验分为十二烷基硫酸钠组、胆脂酸钠、曲拉通组和空白对照组。标本进行大体、光镜、电镜观察,力学性能的检测并做比较。结果:胆脂酸钠无法完全脱除主动脉壁内细胞,十二烷基硫酸钠和曲拉通都能完全脱除猪胸主动脉细胞,曲拉通较好地保持了胶原纤维和弹性纤维的原有排列和分布,并有较好的力学性能。后两者脱细胞时间无显著差别。结论:曲拉通可以成功用于制备大血管脱细胞基质,为组织工程瓣膜或带瓣管道的研究提供材料。 相似文献