紫素和顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌临床疗效评价

1996年3月～1997年8月我们应用紫素和顺铂联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）13例，现报告如下。临床资料一、一般资料13例晚期NSCLC患者均经病理组织学或细胞学确诊。男9例，女4例，年龄46～70岁。鳞癌6例，腺癌6例，腺鳞癌1例，合并胸膜转移4例。二、治疗方法13例均采用紫素（由中国科学院药物研究所提供）加顺钥联合化疗方案，其中紫素135mg／m’加人5％葡萄糖溶液500ml中，以聚乙烯输液器静脉滴注6～8／J‘时，顺铂60mg／m‘加入O．9％生理盐水IOOml中静脉滴注。用药12，J‘时和6，J‘时前各给地塞米松10mg静脉注射，30分钟前给苯海…     

miR-155在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平及其临床意义。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应法检测58例NSCLC患者和42例健康体检者血清miR-155的表达,并分析其与临床、病理资料的相关性。结果 NSCLC患者血清miR-155的表达水平明显升高,而且其表达与组织分化、临床分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而在不同年龄、性别和病理类型患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-155水平与肿瘤分型、临床分期和术后复发显著相关,可以作为NSCLC诊断和预后判断的肿瘤标志物。     

恶性胸腔积液的实验诊断进展

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,早期诊断困难,临床迫切需要实验室提供检查手段,以诊断恶性胸腔积液.本文就恶性胸腔积液的实验诊断进行综述.     

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为（40.63±4.75）分,术后3个月评分为（68.75±3.65）分,术后6个月评分为（90.00±1.31）分,术后1年评分为（91.25±1.28）分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。     

经纤维支气管镜吸取人工气道内分泌物及异物13例分析报道

近年来,纤维支气管镜(以下简称纤支镜)不仅广泛运用于疾病的诊断,也越来越多地运用于治疗中.     

不同组别慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常见致病菌及耐药性分析

目的：探讨不同组别慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的常见病原体,并对其耐药性进行分析,为临床经验性选择抗生素提供指导。方法收集我院2010—2014年收住入院的 AECOPD 患者536例,按照2013年 GOLD指南综合评估分为 A、B、C、D 4组。对536例 AECOPD 患者的痰标本进行细菌培养和药敏检测。结果536例患者中共有311例患者痰标本检出病原菌,检出率为58.02%,共检出病原菌368株,有45例同时检出两株或两株以上的病原菌。其中革兰阳性球菌115株,检出率最高的为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性杆菌224例,病原菌依次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌;真菌共检出29株。A 组检出率最高的细菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌。B 组为流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌。C 组为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。D 组为绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。药敏结果显示革兰阳性菌对阿奇霉素、复方新诺明、红霉素、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松耐药率均较高,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌逐年增加,此类细菌往往对临床常用的抗生素呈现耐药。绿脓杆菌对亚胺培南的耐药率高达35.6%。结论不同组别的 AECOPD 患者的致病菌不一样,且目前细菌耐药现状严峻,临床医师使用抗生素时应根据患者的综合评估、细菌耐药性情况,制定合理的抗感染治疗方案。     

ICU患者及家属决策参与临床应用研究进展

归纳当前国外决策参与相关的理论基础、临床决策参与模式、政策的指引,ICU决策参与的培训、评估、干预、效果评价,总结国内ICU患者家属决策参与的聚焦点以及对未来研究的启示。     

三阴性乳腺癌与PARP1表达相关性的Meta分析

目的：评价PARP1（poly ADP－ribose polymerase 1）表达与三阴性乳腺癌的临床相关性。方法：计算机检索PUBMED、CNKI、万方数据库,同时辅助其他检索,收集所有关于PARP1在三阴性乳腺癌组织中表达关系的相关文献,应用Cochrane协作网RevMan 5．2软件对满足条件的数据进行统计分析。结果：最终纳入5篇文献,共700例病人,其中三阴性乳腺癌331例,非三阴性乳腺癌369例。Meta分析结果显示：与非三阴性乳腺癌相比,PARP1在三阴性乳腺癌中的表达差异具有显著统计学意义（OR＝3．24,95％CI：1．45～7．23,P＝0．004）。结论：PARP1的表达与三阴性乳腺癌呈正相关关系,或可作为判断三阴性乳腺癌预后的指标,但仍需要大样本的随机对照试验进一步证实,三阴性乳腺癌患者常规检测PARP1具有一定的临床意义。     

公立医院开展成本核算工作的现实环境分析

随着我国经济体制改革的进一步深入．医院逐步由社会公益性事业单位成长为自主经营、自负盈亏和具有独立法人地位的经济实体。在当今社会化大生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调空间狭小的环境下．开展内部潜力挖掘，即成本核算．成为迫在眉睫的当务之急．日前．理论界流行着这样一种最新的认识：会计管理的核心是资金管理，资金管理的核心则是成本管理。但纵观全局．成本核算工作的开展仍面临着比较复杂的现实环境.     

E-cadherin、β-catenin和p120ctn在所谓肺硬化性血管瘤中的表达

背景与目的所谓肺硬化性血管瘤(so-called pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种迄今未能确定其组织来源及性质的少见肺部肿瘤,多年来一直是人们研究的热点.本研究通过检测E-cadherin、β-catenin和p120ctn在PSH表面立方细胞和间质多角形细胞的免疫表型以探讨其组织来源.方法采用S P免疫组化法检测25例手术切除PSH标本及8例肺炎性假瘤标本的E-cadherin、β-catenin和p120ctn表达情况.结果25例PSH的立方细胞中,三种上皮粘附分子E-cadherin、β-catenin和p120 ctn均呈胞膜强阳性表达,β-catenin在胞膜强阳性表达的同时有胞质表达.而在多角形细胞中,E-cadherin表达缺失,β-catenin胞膜表达缺失伴部分胞质表达,p120 ctn胞质表达为主伴少量胞膜表达;三种粘附分子在多角形细胞中的表达存在异质性.血管瘤样区的腔内衬细胞E-cadherin、β-catenin和p120 ctn均呈胞质胞膜阳性表达.8例肺炎性假瘤中增生的Ⅱ型肺泡细胞E-cadherin、β-catenin和p120 ctn表达与PSH中立方细胞的表达情况相同.结论PSH中的立方细胞可能是增生的Ⅱ型肺泡细胞,而多角形细胞为肿瘤的实质细胞且缺乏分化成熟的上皮细胞所具有的E-cadherin/catenin复合体.血管瘤样区的腔内衬细胞是与立方细胞相同的上皮细胞而非血管内皮细胞.