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1.
2.
PTCA术后24h出现非病变血管急性冠状动脉痉挛1例 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 男性,47岁。因胸闷,心前区疼痛5h急诊入院。无高血压和糖尿病史。查体:T36.4℃,P65次/min,BP14/10kPa,心、肺、腹无异常。ECG:ST在Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.1~0.15mⅤ,在Ⅰ、aVL、Ⅴ_5下移0.1mⅤ;心肌酶谱:LDH454IU/L,CPK622IU/L,GOT67IU/L。诊断:急性下壁心肌梗塞。给予扩冠、抗凝、营养心肌等治疗,疼痛迅速缓解,病情平稳。16d后冠脉造影示:左室收缩及舒张功能正常,EF=51%,RCA2段87%~91%狭窄,LCX13段60%狭窄。心肌梗塞后28d行PTCA手术,将RCA2段分别以6.0,7.0和8.0kPa大气压扩张1.5min,2.5min,2.16min后,重复造影:狭窄处血流通畅,无内膜撕裂、动脉夹层等。术后常规肝素抗凝、硝基甘油等扩血管治疗,无不良反应。术后24.6h突然出现胸闷、胸痛,且进行性加重。ECG示:ST_(V2~V5)呈直线型上抬,T_(V2~V5)高耸,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒 相似文献
3.
白细胞在心肌缺血中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,随着对心肌缺血的深入研究,白细胞与心肌缺血的关系颇受重视。研究表明,白细胞尤其是中性粒细胞是心肌缺血损伤的主要介质。本文旨在观察家兔结扎冠状动脉后,冠状窦血中MDA(脂质过 相似文献
4.
0 引言 心脏运动负荷试验是心脏疾病的一项重要检查方法 ,对于病症的诊断 ,严重程度及预后的分析 ,药物及特殊治疗技术的疗效判断 ,指导患者的康复锻炼 ,均有其他检查不可代替的意义 [1 ] .我院 1 995/ 2 0 0 0年共收治 31 0例因胸痛拟诊冠心病患者在我院做冠状动脉造影术 (CAG) ,术前 1 wk内均实施平板运动试验 (TET) .现对 31 0例患者临床资料进行分析 ,探讨平板运动试验强阳性患者动脉病变特点及治疗对策 .1 临床资料和方法 31 0 (男 2 60 ,女 50 )例因胸痛拟诊冠心病患者在我院作冠状动脉造影 (CAG)术前 1 wk内均行 TET检查 ,… 相似文献
5.
西京医院冠心病介入治疗537例 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法 回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果 在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论 我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .支架提高了介入治疗的安全性 相似文献
6.
Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例 总被引:21,自引:4,他引:17
目的 应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其即刻和近期疗效进行评价 .方法 全组 2 0例 ,年龄 2 0± 17( 0 .8~ 5 1)岁 ,体质量 37± 2 0 ( 6~ 70 ) kg,动脉导管未闭最窄处直径为 5 .1± 1.8( 2 .9~ 10 .0 ) mm.经 6或 7F导管置入 Amplatzer封堵器 ,术后 10 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1mo行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通 .结果 全组技术成功率为 10 0 % ,术后 10 min降主动脉造影示 ,6例有微 -少量残余分流 ,术后 2 4h,术后 1mo超声心动图未见残余分流及再通 .结论 应用 Amplatzer封堵器治疗直径达 10 mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚待进一步观察 相似文献
7.
目的:探讨先天性心脏病(先心病)封堵术后残余漏患者于原封堵器内再封堵的可行性及疗效。方法:2002~2005年行介入封堵的431例先心病患者中,术后发生大量残余漏的共3例,其中房间隔缺损(ASD)1例,动脉导管未闭(PDA)2例,均为女性,该3例患者使用的均为早期产的国产封堵器,第1次介入封堵术均成功;术后2年封堵器内有大量残余漏。3例全部再次用国产封堵器封堵的方法处理残余漏。结果:3例均于原封堵器内再置入1枚国产封堵器,成功封堵残余漏。随访6个月~1年,再无残余分流。结论:先心病PDA、ASD介入封堵术后封堵器内大量残余漏患者,采用原封堵器内再封堵这种残余漏处理方法是可行、有效的。 相似文献
8.
9.
房间隔缺损封堵术前后心肌损伤的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨房间隔缺损(ASD)患者介入治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化规律。方法:42例ASD患者(ASD组)、16例诊断性导管介入的先天性心脏病患者(诊断性导管介入组)用酶联免疫吸附(ELISA)法检测介入前后不同时间点血清cTnI的水平。结果:所有患者术前血清cTnI水平处于正常值范围内;术后即刻、4 h及24 h,ASD组较术前升高,诊断性导管介入组与术前无差异,两组间有显著统计学意义(P<0.01);72 h两组间无显著统计学意义(P>0.05)。结论:ASD的介入治疗引起可逆性的心肌微损伤,是一种安全、有效、创伤小的方法。 相似文献
10.
目的 :研究非常规方法选择 Amplatzer房间隔缺损封堵器的可行性。方法 :患者 15 8例 ,年龄 1~ 6 5 (2 7士 19)岁。其中常规组 4 1例 ,非常规组 117例。非常规组按照选择封堵器的最终依据不同 ,分为 3组。A组 :33例 ,根据食道超声心动图 (TEE)测量的 ASD最大径直接选择封堵器 ;B组 :4 6例在经胸超声心动图 (TTE)监测指导下球囊充盈测量 ASD伸展径 (BSD) ,根据 BSD选择封堵器 ;C组 :38例 ,根据 TTE测量的 ASD最大径直接选择封堵器。结果 :各组患者 ASD的边缘、大小和选择封堵器的大小之间均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。各组技术成功率均为10 0 %。非常规各组完全闭合率与常规组无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但手术操作时和 (或 )透视时间均明显短于常规组 (P<0 .0 1)。结论 :非常规法选择 Amplatzer封堵器对大部分 ASD介入治疗是安全可行的。对于房缺周缘较长、较硬者 ,及边缘为硬缘和极软缘组成而剔除极软缘者 ,TEE或 TTE可直接指导 Amplatzer封堵器型号的选择。对于房缺缘较软者 ,应结合球囊测量房缺伸展径选择封堵器 相似文献