140例肺结核病初始耐药情况与治疗效果分析

目的：为肺结核病防治工作提供参考依据.方法：对符合初始耐药的肺结核病患者140例,分析初始耐药情况与治疗效果.结果：耐药频率大小依次为链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB),年龄分布集中在15～44岁(P＜0.01),城市高于农村.治疗情况：140例中接受治疗139例,完成治疗90例(64.7%),因耐药和毒副作用更改方案25例,失访24例；完成治疗90例中临床治愈52例(57.8%),显著有效17例(18.9%),有效12例(13.3%),复发9例(10.0%),总治愈率57.8%,总有效率90.0%,复发中耐RFP 1例,耐多药8例；疗效与耐药频率差异有显著性(P＜0.05),疗效与年龄差异无显著性(P＞0.05).结论：肺结核病的疗效与耐药的频率有直接关系,与年龄关系不大.     

APACHEⅡ评分对结核性呼吸衰竭患者病情评价的价值

目的评价应用APACHEⅡ评分分值量化的形式对结核性呼吸衰竭患者病情评价的价值。方法对60例结核性呼吸衰竭的患者进行APACHEⅡ评分,按处置方法分为氧疗组、无创通气组、有创通气组,按预后分为安全转出组和死亡组。比较各组APACHEⅡ评分。结果有创通气组患者APACHEⅡ评分显著高于吸氧组和双水平元创正压通气组（P〈0．05）。死亡组APACHEⅡ评分显著高于安全转出组（P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分适合用于评估结核性呼吸衰竭患者的病情并有助于选择适宜的通气方式。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并非结核分枝杆菌肺病1例并文献复习

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一个独特亚型,约占所有非霍奇金淋巴瘤的5%。肺MALT淋巴瘤罕见,占原发性肺恶性肿瘤0.5%^[1]。肺MALT淋巴瘤起源于支气管黏膜相关淋巴组织(Bronchus-Associated Lymphoid Tissue, BALT)是肺原发淋巴瘤的主要组织类型^[2]。     

36例粟粒型肺结核脑脊液检查分析

为了探讨常规腰椎穿刺对粟粒型肺结核合并亚临床期结核性脑膜炎 (结脑 )的诊断价值 ,我们对无脑膜刺激征的 36例粟粒型肺结核病患者脑脊液进行了分析。现报道如下。临床资料1.一般情况 :36例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 7～ 6 1岁。平均年龄 32 .2岁。2 .病例选择标准     

耐多药肺结核患者生命质量的评价

目的 从生命质量的角度评价耐多药肺结核(MDR-TB)患者的健康状况及变化。方法用SF-36量表对100例MDR-TB患者和100名正常人进行生命质量测评,对完成疗程92例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效。对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且有显著性差异(P<0.01);治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH 7个维度较对照组低并有显著性差异(P<0.05)。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是:文化程度、耐药数目、WBC降低。结论MDR-TB患者的Qol均显著降低,治疗后生命质量明显提高,但治疗1年后仍不能恢复正常。早期强化期治疗能够明显提高MDR-TB患者的Qol。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是:文化程度、耐药数目、WBC降低。     

山莨菪碱治疗肺结核大咯血62例

1　资料与方法1 .1　病例选择　我所近 2ａ经临床表现、实验室和Ｘ线和 或ＣＴ检查确诊为肺结核 ,且 2 4ｈ咯血量 >6 0 0ｍｌ,持续时间 1～ 2ｄ的 1 2 1例患者。随机分为 2组 :治疗组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 70岁 ,平均 43.5岁 ;浸润型 2 6例 ,纤维空洞型 36例 ;初治 2 1例 ,复治 41例 ;病程 7ｄ～ 1 8ａ。对照组 5 9例 ,男 32例 ,女 2 7例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 39.8岁 ;浸润型 2 8例 ,纤维空洞型 31例 ;初治 2 3例 ,复治 36例 ,病程 9ｄ～ 2 0ａ。两组均无高血压、糖尿病病史 ,无出血、凝血功能障碍及过敏史。1 .2　用…     

血沉及高敏C-反应蛋白判定肺结核病情活动的价值

目的:探讨血沉(ESR)和高敏C-反应蛋白(hc-CRP)判定肺结核(PTB)病情活动的价值。方法:对2007年我院住院收治的213例肺结核患者,患者分为活动组(菌阳、菌阴)和非活动组,分别检测hc-CRP、ESR,并纳入受试者工作曲线,以最高敏感性和特异性决定截断点,计算ESR、hc-CRP与病情活动间Spearman相关系数。结果:活动组ESR和hc-CRP为(23.62±20.05)mm/h和(22.18±19.97)mg/L,非活动组为(7.26±2.39)mm/h和(5.62±3.64)mg/L;活动组中菌阳组ESR和hc-CRP为(30.49±20.07)mm/h和(32.98±18.94)mg/L,菌阴组ESR和hc-CRP为(7.26±2.39)mm/h和(5.62±3.64)mg/L。活动全组组间ESR和hc-CRP呈正相关(r=0.577),菌阳、菌阴组ESR和hc-CRP也呈正相关(r分别为0.472和0.599)。活动组ESR和hc-CRP的敏感性和特异性分别为88.30%、97.87%和78.15%、70.59%,曲线下面积(AUC)分别为0.883(0.836-0.930,95%CI)、0.943(0.914-0.973,95%CI)。结论:hc-CRP在评价肺结核病情活动性有一定的价值,而血沉的价值不大。     

香菇多糖增强肺结核合并非小细胞肺癌疗效研究

目的:研究香菇多糖对肺结核合并小细胞肺癌(NSCLC)抗结核及放化疗的影响。方法:将70例肺结核合并NSCLC患者根据治疗方法分成香菇多糖联合抗结核和放化疗治疗组(香菇多糖组)及抗结核和放化疗治疗组(对照组),比较两组患者疗效、治疗前后血常规、淋巴细胞亚群和生存质量的差异。结果:香菇多糖组抗结核和实体瘤疗效高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。两组患者治疗前红细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(Lym)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(P1t)、CD3⁺、CD4+、CD4⁺、CD8+、CD8⁺和NK细胞无明显差异(均P>0.05);治疗后,香菇多糖组的WBC、Hb和Plt与对照组无明显差异(均P>0.05),Lym、CD3+和NK细胞无明显差异(均P>0.05);治疗后,香菇多糖组的WBC、Hb和Plt与对照组无明显差异(均P>0.05),Lym、CD3⁺、CD4+、CD4⁺、CD8+、CD8⁺和NK细胞显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗前的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注评分无明显差异(均P>0.05),香菇多糖组患者治疗后生理状况、情感状况和附加关注评分均低于对照组(均P<0.05),社会/家庭状况和功能状况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:香菇多糖可显著提高患者免疫功能,增加抗结核及放化疗对肺结核合并NSCLC的疗效并改善患者生存质量。     

Bmi1在低切应力抑制血管内皮细胞迁移中的作用

目的探讨低切应力刺激对血管内皮细胞Bmi1表达的影响及其在迁移中的作用。方法体外原代培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),运用平行平板流动腔系统给HUVECs加载正常切应力(1. 5 Pa)和低切应力(0. 5 Pa) 12 h,用实时定量PCR法和免疫印迹法检测Bmi1 mRNA和蛋白表达水平,用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,利用特异性小干扰RNA(siRNA)转染技术沉默Bmi1基因。结果 HUVECs受力12 h后,与1. 5 Pa切应力组相比,0. 5 Pa低切应力能显著上调Bmi1表达,同时抑制细胞迁移。siRNA敲低Bmi1表达后,减弱了低切应力对HUVECs迁移的抑制作用。结论低切应力对HUVECs迁移的抑制作用可能是通过上调Bmi1蛋白的表达实现。Bmi1表达沉默后可逆转低切应力对HUVECs迁移的抑制。