窦房传导阻滞时的窦－交室性融合波一例

窦房传导阻滞时的窦－交室性融合波一例济宁医学院附属医院朱志忠，张海玲中国医学科学院心血管病研究所，中国医学科学院阜外医院胡绳俊１临床资料患者男性，３５岁。临床诊断：心肌炎。附图为同步描记的ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ导联心电图：窦性心律，ＰＰ不整，前４个Ｐ...     

社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系研究

目的 调查社区老年人久坐行为、社会参与度与老年抑郁之间关系。方法 在2020年6月至8月间选择安徽省合肥市4个社区的632名60岁及以上的人群为调查对象,使用一般资料调查表、久坐行为自评问卷、社会活动参与频率问卷及病人健康问卷抑郁量表对目标人群进行问卷调查,使用Pearson相关分析和logistic回归分析探讨社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系。结果 社区老年人每天久坐行为时间为（6.88±1.98）h,社会参与度得分为（15.53±3.79）分,抑郁的检出率为11.6%;社区老年人抑郁与久坐行为呈现正相关,与社会参与度呈现负相关（P<0.05）;logistic回归分析显示,在校正社会人口学等变量后,久坐行为是抑郁的危险性因素［OR=2.029,95%CI（1.689~2.439）;P<0.001］;社会参与度是社区老年人抑郁的保护性因素［OR=0.795,95%CI（0.721~0.877）;P<0.001］。结论 社区老年人久坐行为水平普遍较高,久坐行为及社会参与度是老年人抑郁患病风险的重要影响因素,社区卫生保健人员可通过干预老年人群的久坐时长,鼓励老年人群多参与社会交往频率从而减少抑郁的患病风险。     

安徽省157所医院1846名专科护士使用现状及影响因素分析

目的 调查安徽省专科护士使用现状并分析其影响因素,为完善专科护士培养制度、加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法 于2021年3月~7月采用自制一般资料调查表,专科护士使用情况问卷,对全省16个地级市157所医院1 846名专科护士的使用现状进行调查,采用单因素分析、多元线性回归分析专科护士临床实践、培养体系等专科护士应用情况。结果 专科护士使用情况问卷总分分值较低,专科护士的使用现状不理想。各维度使用情况中临床实践维度得分最高为（54.46±8.08）分,研究与咨询维度得分最低为（2.58±0.80）分。多元线性回归分析结果显示,本专科工作年限、职称、医院等级、专科护士专门岗位、现在工作岗位脱离专科护士领域是专科护士使用与发展的主要影响因素（P<0.05）。结论 安徽省专科护士使用情况呈中等水平,科研能力尚待提高。应优化培养体系,完善管理体制,规范使用流程,以促进专科护士的发展。     

基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理实习生产科教学中的应用效果

目的 探讨基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理本科实习生产科教学中的应用效果,以期为产科教学提供参考。方法 本研究选取2020年6月—2021年6月在郑州大学第二附属医院产科实习的84例护理本科毕业实习生为研究对象。采用随机数字表法将实习生分为研究组与对照组,每组42例。对照组实习生予以传统线下教学,研究组实习生予以基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练。比较2组实习生出科考核及格率。比较2组实习生教学前后自主学习能力。比较2组实习生的课程评价。结果研究组实习生的及格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分均高于教学前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生课程评价问卷中内容学习、课程价值、行为学习和个人体会评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于网络云端的...     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的护理体会

功能性鼻内窥镜外科在国内已迅速开展,这项手术开创了鼻科学的新领域,它不仅为鼻科疾病提供了一种低创伤,高疗效的治疗手段,而且其手术适应症及范围也在不断扩大,目前已应用于鼻眼相关疾病的治疗中,其中鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有其它方法所不能比拟的优点。我科施行该手术25例(25眼),效果良好,现将临床护理情况总结如下。     

湿热敷预防留置针致机械性静脉炎的效果观察

目的观察湿热敷预防静脉留置针致机械性静脉炎的效果。方法将108例行留置针的患者随机分为实验组和对照组,实验组接受湿热敷,置管后4h开始,2次/d,每次20min,连续3d。结论实验组发生机械性静脉炎比例为8%,对照组发生比例为24.1%,(P=0.025)差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿热敷能有效预防留置针所致的机械性静脉炎。     

妇科腹腔镜手术的应用

腹腔镜手术在妇科的应用越来越广泛 ,许多需要开腹才能完成的手术 ,现在逐渐被腹腔镜手术所代替。腹腔镜手术有着众所周知的优点 ,如手术切口小、恢复快、住院时间短等 ,大大减轻了术后疼痛与不适。但由于腹腔镜目前处于尝试阶段 ,做好术前准备是非常必要的。妇科腹腔镜手术的先决条件是 :手术医生必须有妇科手术的经验并且有腹腔镜诊断的经验 ,最重要的是有整套有效的腹腔镜手术器械及设备。1　妇科腹腔镜手术的适应证与禁忌证1 1　适应证以诊断性腹腔镜术为基础的腹腔镜手术指征 ,如 :不孕、粘连分解、绝育、异位妊娠、黄体破裂出血、卵巢…     

一种简便检测 C_3d 方法及其在临床的应用

补体作为维护机体内环境恒定的重要因素,它参与一些自身免疫性疾病及变态反应性疾病的发病过程,因而补体的检测对这类疾病的诊断、疗效观察以及发病机理研究均有重要意义。过去临床上着重于总补体活性和其他几个重要组分如 C_3、C_4、B 因子的绝对值测定。但这些测定方法受代谢等因素影响,还不能客观地评价补体在体内的激活     

妊娠高血压综合征对女性远期非酒精性脂肪肝的影响

目的：比较妊娠高血压综合征（ PIH）女性与非PIH女性远期非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的发生情况,探讨PIH对女性远期NAFLD的影响。方法选择健康体检的3595例女性作为研究对象,根据PIH患病史,非PIH者3047例,PIH者548例。比较两者妊娠、分娩特征及体检特征,观察健康体检时NAFLD的检出情况,分析NAFLD发生的影响因素。结果 PIH者分娩前收缩压、舒张压、分娩年龄及腹围均高于非PIH者（ P＜0.05）,而孕周及新生儿体重则低于非PIH者（P＜0.05）,两者新生儿身长差异无统计学意义（P＞0.05）。 PIH者年龄、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、空腹血糖（FBG）水平均高于非PIH者（P＜0.001）, NAFLD发生率也高于非PIH者（P＜0.001）,而两者低密度脂蛋白胆固醇、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。 logistic回归分析结果显示,分娩年龄、新生儿体重、体检时年龄、BMI、腹围、TG、FBG和UA水平是NAFLD发生的影响因素,而PIH并未进入回归方程。结论 PIH与女性远期NAFLD的发生无关。