特殊人群高血压的治疗原则

1　高血压危象高血压危象 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｒｉｓｉｓ)是指动脉血压急剧升高而引起的严重临床表现 ,可危及生命 ,必须及时处理。1 1　高血压急症和次急症　从治疗角度高血压危象分为急症 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ)和次急症 (ｕｒｇｅｎｃｙ)。①高血压急症 :是指需要立即降低血压 (1小时以内 ,但不必达到正常范围 )的高血压危象 ,多采用静脉途径给药 ,以预防和减少靶器官损害。②高血压次急症 :是指可在数小时内降低血压的临床情况 ,一般仅有轻度或无靶器官损害。血压过高可导致靶器官损害 ,尽管血压水平是决定病情严重程度的重要因…     

恶性淋巴瘤78例临床分析

我院自1991年8月—2000年8月共收治可评价疗效的恶性淋巴瘤住院患者78例，给予化疗和／或放疗，疗效满意，现总结分析如下。 1 资料与方法 1．1 病例资料 78例恶性淋巴瘤患者中，男性40例，女性38例，发病年龄15岁～85岁，平均年龄51岁，其中15岁～31岁者16例，40岁～60岁者38例，≥60岁……     

紫杉醇联合FUDR治疗晚期胃癌的临床观察

为了观察紫杉醇(PTX)联合脱氧氟尿苷(FUDR)/亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应,将58例晚期胃癌患者,采用PTX135mg/m2,静脉滴入3h,d1,CF100mg/m2,静脉滴入2h,d1～d5,FUDR425mg/m2,静脉滴入2h,d1,再续滴入FUDR350mg/(m2.d),微量化疗泵24h持续滴入(civ)d1～d5,21d为1个周期,至少完成2个周期。58例晚期胃癌患者,CR3例(5.2%),PR30例(51.7%),SD13例(22.4%),PD12例(20.7%),总有效率(CR PR)达56.9%。主要不良反应为骨髓抑制、脱发和肌肉酸痛,无化疗相关死亡。初步研究结果提示,PTX联合FUDR/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

聚乙二醇α-2a干扰素与α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比较

为比较聚乙二醇α-2a干扰素与α-1b干扰素对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的治疗效果,选择2004年7月~2005年1月我院收治的CHB患者75例,随机分为两组,I组31例应用聚乙二醇α-2a干扰素;II组44例应用α-1b干扰素,6个月后观察肝功能复常情况,HBV血清标志物及HBV-DNA的转变情况,并观察药物的不良反应及肝纤维化恢复情况。结果,Ⅰ组肝功能复常率明显高于Ⅱ组(χ2=16.16,P<0.01)。I组HbeAg、HBV-DNA阴转率高于II组(P<0.05),1年后的肝纤维化发生率I组明显减低,不良反应无明显统计学意义。说明聚乙二醇α-2a干扰素治疗CHB的效果好于α-1b干扰素。     

肺炎支原体肺炎患者肺外并发症发生分析

目的:探究肺炎支原体肺炎患者肺外并发症的临床特点。方法:回顾性分析收治的108例儿童MP肺炎并发肺外并发症患儿的临床资料。结果:发生肺外并发症108例,发生率为46.35%,表现在全身各系统均有分布,其中以消化系统和心血管系统受累居多,分别占合并肺外并发症MP肺炎患儿的42.59%和41.67%。CRP、ESR、肺实变影及发病7 d后使用大环内酯类抗生素是合并肺外并发症的危险因素。结论:若临床发现CRP、ESR水平升高,且肺部有大片实质变影,应考虑为合并肺外并发症,因此,可及早给予大环内脂类抗生素治疗,以免贻误治疗。     

科研与临床能力的有机结合在心血管内科研究生教育中的意义

医学研究生招收规模的迅速扩展,一方面培养了大量的高素质医学人才,一方面研究生培养的质量也明显下滑。结合心内科研究生的培养实践,探索科研与临床能力的有机结合在心内科研究生教育中的意义。而且实践发现导师组也是研究生教育获益的重要方法。     

颅脑损伤致昏迷患者并发下呼吸道感染的危险因素分析

目的对颅脑损伤致昏迷患者并发下呼吸道感染的危险因素进行研究,予以护理防控手段。方法回顾分析2013年1月~2014年12月诊治的120例颅脑损伤致昏迷患者资料,选取发生下呼吸道感染的35例为研究组,在未发生呼吸道感染的患者中按1∶1比例选取35例作为对照组。分析两组患者的危险因素并予以护理。结果患者所感染的致病菌以革兰阴性菌为主,研究组患者在年龄、实施侵入性操作、合并性意识障碍、抗生素的使用、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等方面与对照组存在统计学差异(P0.05)。结论颅脑损伤致昏迷患者并发下呼吸道感染受到年龄高、实施侵入性操作多、存在意识障碍、使用抗生素等危险因素的影响,针对性实施相应的预防措施可达到较好的护理防控效果。     

消化性溃疡病患者的护理

目的:分析总结消化性溃疡病患的护理方法和效果.方法:回顾性分析205年9月～2016年11月到我院进行治疗的57例消化性溃疡病患者临床护理资料.结果:经过对症治疗、护理后,治愈52例,痊愈率为91.23％,其余5例仍然存在幽门螺杆菌(HP)感染,加强药物治疗之后,症状缓解出院.结论:通过有计划有针对性的护理手段对消化性溃疡病患进行护理干预,可有效提高治疗效果,加快康复速度,值得推广.     

国产奥沙利铂为主的联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察国产注射用奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应.方法治疗组为A组,对照组为B组.A组L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注,第1天,注射用亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)400 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,21天为一个周期;B组:CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,FUDR 400 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,21天为一个周期.2周期后评定疗效.结果共收入病人51例,A组26例,有效率为46.2%,不良反应主要为感觉神经毒性、恶心、呕吐和白细胞下降;B组25例,有效率12.0%,不良反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降,无神经毒性.结论 L-OHP,联合CF+FUDR化疗较CF+FUDR化疗疗效提高,病人的耐受良好,是治疗晚期大肠癌安全有效的方案.     

凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性影响因素分析及对策

【摘要】 目的 调查凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性及行为影响因素,以提高患者服药依从性,改善患者生存质量。方法 由经过统一培训的医护人员对凉山彝族地区乡村68例艾滋病患者进行当面及电话访谈,根据访谈信息如实填写患者服药依从性调查问卷,分析其服药依从性的影响因素。同时抽取静脉血,测定服药者CD4 ＋T淋巴细胞计数、病毒载量,进行效果评价分析。结果 凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性为2058%,患者对服药知识不了解、医务人员指导不到位、缺乏监督,是影响艾滋病患者服药依从性的主要因素。结论 提供良好的支持系统,采取相应的干预措施,可使患者服药依从性得到明显提升,进而改善患者生存质量。