中西医结合治疗重症感冒25例

感冒是临床常见的外感疾病。病因为外感六淫，时行病毒?临床上以发热恶寒、鼻赛流涕、咳嗽、全身不适为主要症状。一年四季均可发病。一般疗程为5～7天，亦有反复用药日久不愈．甚至演变为其他疾病。2002年5月～2003年5月，我们对25例重症感冒患者，采用肌注柴胡注射液、三氮唑核苷注射液、内服中成药治疗，结果见效快，效果好．一般3～5天即可痊愈。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效观察

目的观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法选择102例老年阵发性房颤患者,随机分为两组。一组为对照组,男性38例,女性12例,年龄61-86岁,在常规治疗原发病的基础上给予比索洛尔1．25mg,每日2次,口服,作为起始剂量。另一组为观察组,男性36例,女性16例,年龄62-88岁,在对照组药物治疗基础上加用稳心颗粒9g,每日3次,口服。疗效不佳时两组均将比索洛尔逐渐加至5mg,每日1次,口服。观察治疗前后两组患者每周房颤发作次数、持续时间及服药后的临床疗效,共观察4周。结果药物治疗后两组患者每周房颤发作次数、持续时间均较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）,且观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义（P〈O．05）;临床总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论稳心颗粒治疗老年阵发性房颤有效,联合比索洛尔治疗,疗效优于单用比索洛尔。     

急性心肌梗死PCI术前早期应用国产替罗非班对预后的影响

目的 探讨血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂国产替罗非班在急性STEMI患者急诊PCI术前应用的临床疗效.方法 对急救中心收入本科并确诊急性STEMI的120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例.两组均接受急诊PCI术,治疗组于入院时即应用替罗非班,对照组未用.主要观察：①PCI手术前后梗死相关动脉TIMI血流;②术后相关导联抬高的ST段回落幅度;③术后4周行超声心动图检查测定左心室射血分数（LVEF）值;④住院期间出血并发症及继发的血小板减少症的发生率;⑤术后3个月的心血管主要不良事件（MACE）发生情况.结果 两组患者临床基本资料无明显差异.替罗非班组术前梗死相关动脉TIMI 0～1级与对照组比较差异有统计学意义（70.0％比90.0％,P＜0.05）,两组PCI术前TIMI 3级比较差异无统计学意义（13.3％比0,P＞0.05）,两组PCI术后TIMI 3级比较有差异有统计学意义（86.7％比63.3％,P＜0.05）.替罗非班组术后2h心电图相关导联ST段完全回落幅度（STR≥70％）高于对照组（P＜0.05）.术后4周超声心动图提示对照组LVEF低于替罗非班组（P＜0.05）.术后替罗非班组轻度出血事件较对照组略有增多,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组近期MACE发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性STEMI患者急诊行PCI术前早期应用国产替罗非班能改善术后心肌再灌注,挽救濒死心肌,恢复存活心肌细胞功能,改善心功能;未明显增加出血事件及主要心血管不良事件,是安全有效的.     

经皮冠脉介入术后抗栓机制及治疗进展

随着急性心肌梗死实施再灌注治疗技术的开展，尤其是实施经皮冠脉介入手术（PCI），患者的预后及生活质量得到了较大程度的提高，然而仍然存在着严重的问题——术后支架内血栓形成或再狭窄。其可能与置入支架种类、置入技术方法（如“Crush”术等）、冠脉病变特点（如分叉病变、桥血管病变等），以及机体状况、过早停用双联抗血小板药物、出现药物抵抗等因素有关。     

肝癌患者血清甲胎蛋白与铁蛋白联合检测的临床意义

目的：探讨联合检测原发性肝细胞癌(PHC)患者血清中甲胎蛋白(AFP)与血清铁蛋白(SF)的临床意义。方法：用化学发光仪对196例PHC患者及22例肝脏良性疾占位病患者的血清同时做AFP与SF的定量检测。结果：PHC患者血清中AFP与SF含量明显高于肝脏良性疾病患者。结论：AFP与SF的联合检测可提高对PHC的早期诊断率，特别是对那些AFP阴性或低、中水平增高的患者意义更明显。     

老年心肌致密化不全误诊一例分析

1 临床资料 患者,男性,76岁,因劳力性气短、下肢水肿3年余,不能平卧1周,于2008年10月8日入住我科。患者3年前出现劳力时气短,间断下肢水肿,劳动能力明显下降,1周前因呼吸道感染为诱因加重,夜间憋醒,甚至不能平卧。既往无高血压、糖尿病、酗酒史,不吸烟。2007年外院曾先后诊断为“扩张型心肌病、缺血性心肌病、心力衰竭”。体检：血压110／70mlnHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,     

通心络干预治疗早期心绞痛临床观察38例

观察通心络治疗由冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛的临床疗效。采用通心络治疗早期心绞痛减轻了心绞痛发生的次数及缩短了心绞痛的持续的时间，降低了心梗的发生率，38例患者无一心梗发生，治疗中无不良反应，可长期服用。     

静脉应用胺碘酮致严重肝功能衰竭一例

1 病例资料 患者王某,老年女性,以＂反复胸闷喘息3个月,再发并加重6小时＂为主诉入院.既往有风湿性心脏病40年余,曾间断口服地高辛及利尿剂等药物（用量不详）.有十二指肠溃疡30余年,30年前曾行胆囊切除术.否认糖尿病及慢性阻塞性肺疾病等病史,否认食物及药物过敏史.     

急性冠脉综合征PCI术前早期应用替格瑞洛对近期预后的影响

【】 目的 探讨替格瑞洛在急性冠脉综合征患者急诊PCI术前应用的临床有效性及安全性。方法 对急救中心确诊急性冠脉综合征的160例患者随机分为治疗组和对照组,各80例患者。两组均接受急诊PCI术,治疗组于院前即口服负荷量替格瑞洛,对照组口服负荷量氯吡格雷。主要观察：①PCI手术前后梗死相关动脉TIMI血流;②住院期间出血并发症及继发的血小板减少症的发生率;③术后6月的心血管主要不良事件(MACE)发生情况。结果 两组患者临床基本资料无明显差异;替格瑞洛组术前梗死相关动脉TIMI0～1级与氯吡格雷组比较有差异(67.5％比60.0％,P＜0.05),两组PCI术前TIMI3级比较无统计学意义(17.5％比12.5％,P＞0.05),两组PCI术后TIMI3级比较有差异(95.0％比85.0％,P＜0.05);术后1周超声心动图提示氯吡格雷组LVEF低于替格瑞洛组(P＜0.05);术后替格瑞洛组轻度出血事件较对照组略有增多,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组近期MACE发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论 急性冠脉综合征患者急诊行PCI术前早期应用替格瑞洛能改善术后心肌再灌注,挽救濒死心肌,恢复存活心肌细胞功能,改善心功能,是有效的;未明显增加出血事件及主要心血管不良事件,是安全的。     

支原体肺炎中西医结合的诊疗体会——附40例临床分析

小儿支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见的肺部急性炎症。各年龄均可发病，近年来报道合并肺外感染的肺炎支原体的病例逐渐增多，尤其是神经系统及皮肤损害更为引起人们对此病的认识，同时也提供对此病的诊断依据。治疗首选大环内脂类抗生，并配以中草药效果甚佳，此病愈后较好。