耳源性颅内并发症死亡病例临床分析

耳源性颅内并发症是危及病人生命的常见急重症,以耳源性脑膜炎和脑脓肿为多见,其次是侧窦感染。若中耳炎症状明显者,病人多到耳鼻喉科就诊;若中耳炎症状不明显者,小儿病人常到儿科求医,成人患者则多到神经内科和神经外科诊治。如不及时抢救或抢救不当,病人多死于脑疝。为减少耳源性颅内并发症病人的死亡,我们对30年间死于此症的病例进行临床分析,总结经验教训,以利于耳源性颅内并发症的诊治,降低死亡率。     

铜绿假单胞菌QS系统对大鼠皮肤溃疡面生物被膜形成的影响

目的 对比野生型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌感染大鼠皮肤溃疡创面后生物被膜形成的差异,探讨铜绿假单胞菌LasI及Rhll基凶在活体生物被膜形成中的作用.方法 制备大鼠皮肤溃疡模型,共60个创面,分成3组,前两组分别接种导人绿色荧光蛋白(GFP)质粒的野牛型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌,另一组不接种细菌作为空白对照组.分别于术后1、3 7 10 d切取标本,每个标本分成两等份,分别进行细菌学检测和光学显微镜及荧光显微镜观察二组上皮化及生物被膜形成情况.结果 除了第7天外,在第1、3、10天感染了野牛型铜绿假单胞菌创而组织内细菌数多于LasI及RhlI缺陷组的细菌数.空白对照组细菌数则更少,且野生组上皮化较慢,生物被膜较厚.结论 活体内LasI及RhlI基因缺损的铜绿假单胞菌生物被膜形成能力及组织感染能力均低于野生株.     

急诊外科患者漏诊原因分析及防范

目的:本院主要针对在急诊外科中常见的漏诊现象展开研究,并且制定防范措施。方法:主要针对我院发生漏诊的100例患者进行比较详细的探讨,根据实际漏诊的具体原因进行分析,并且制定防范措施,在此基础上,提高患者诊断的正确率。结果:针对具体漏诊的原因制定防范措施,可以加强我院的漏诊防范工作。结论:在实际临床工作中,运用合理的漏诊防范制度,可以防止漏诊。     

不同男男性行为者对PrEP使用意愿及影响因素分析

目的 比较青年学生MSM、青年非学生MSM及非青年非学生MSM三个亚群暴露前预防（PrEP）使用意愿情况及其影响因素。方法 采用横断面研究设计,对北京、深圳、成都、济南、南京五城市分别招募三个亚群MSM进行问卷调查,收集调查对象一般人口学信息、性行为信息、PrEP知识知晓、使用意愿相关信息。应用χ2检验和非条件Logistic回归分析方法探索影响三个MSM亚群PrEP使用意愿的相关因素。结果 分别回收青年学生MSM有效问卷591份,青年非学生561份,非青年非学生4 718份。青年学生、青年非学生及非青年非学生MSM中,分别有79.19%(468/591)、78.25%(439/561)、79.72%(3 761/4 718)曾听说过PrEP,听说过者愿意使用PrEP的分别有95.30%(446/468)、98.18%(431/439)、97.47%(3 666/3 761)。Logistic回归分析结果表明,影响青年学生MSM PrEP使用意愿的促进因素有咨询过PrEP、知晓PrEP知识及近6个月有艾滋病阳性性伴;青年非学生MSM PrEP使用意愿的促进因素有咨询过PrEP、知晓Pr...     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。     

人Shh基因重组过表达慢病毒载体的构建与鉴定

目的构建人Shh基因过表达慢病毒载体,转染293T细胞,建立稳定转染人Shh基因的293T的细胞系。方法设计引物引入AgeI酶切位点,使用PCR方法从质粒中扩增Shh基因的编码区序列,对所扩增出的目的片段回收纯化。将AgeI内切酶消化后目的片段交换连接人pGC-FU载体,构建Shh慢病毒表达载体pGC-FU-Shh。酶切验证并测序正确后,将质粒pGC-Fu-Shh与携带GFP的慢病毒辅助包装载体共转染293T细胞,荧光显微镜检测慢病毒载体转染细胞的结果,重组质粒pGC-Fu-Shh的测序,Westernblotting验证Shh在转染293T细胞中表达。结果转染293T细胞后荧光显微镜,24h后观察到绿色荧光蛋白的表达,基本判断Shh表达,说明转染成功。重组质粒pGC-FU-Shh的测序Shh基因片段大小1386bp。通过Westernblotting检测转染293T的样品,可以观察到72～95KDa处条特征带与Sbh融合蛋白相吻合,判断Shh表达。通过PCR扩增获得了Shh基因,将Shh克隆到慢病毒转移质粒pC-C-FU中,并在293T细胞中包装产生慢病毒颗粒。结论成功构建了pGC-FU-Shh-GFP慢病毒过表达载体,获得了稳定转染的细胞株。     

浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征应用效果、肌张力指标及超声弹性成像指标的研究

摘要：目的：观察浮针治疗颈肩部肌膜疼痛综合征的应用效果,分析其对患者肌张力及超声弹性成像指标的影响。方法：选取2018年3月-2019年12月在本院接受治疗的70例颈肩部肌膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与研究组,各35例。对照组采用针灸疗法联合肌肉能量技术(MET)治疗,研究组在此基础上采用浮针治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗前后,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评估患者颈肩部疼痛程度,颈部功能障碍指数(NDI)评估患者颈部功能障碍,并对两组患者疗效情况、肌力变化、关节活动度、超声弹性成像指标、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组71.43%(P＜0.05);治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P＜0.05),研究组双侧肌张力均明显大于对照组(P＜0.05),研究组关节活动度明显优于对照组(P＜0.05),超声弹性成像指标弹性评分、杨氏模量值均明显低于对照组(P＜0.05),研究组血清5-HT水平明显低于对照组(P＜0.05),β-EP水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：浮针治疗可以有效缓解颈肩部肌膜疼痛综合征患者颈肩部肌肉疼痛,提高颈肩部双侧肌力与关节活动度,调节血清5-HT、β-EP水平,改善颈椎功能障碍,值得进行临床推广。     

血友病“止”日可待

每年的4月17日为“世界血友病日”.2014年世界血友病日的主题为“发出你的声音,疾病因你而改变”,旨在倡议社会关爱血友病患者,以帮助血友病患者赢得社会支持.在世界血友病日前夕,记者专程到北京协和医院血友病治疗中心——世界血友病联盟（WFH）指定的国际血友病治疗中心,国内首家有专职医师和专职护士的血友病门诊,实地了解血友病患者的生存状况和近年来的血友病防治状况.     

2013中国数字医药峰会：剖析中国医药数字营销趋势

7月11-12日,首届中国数字医药峰会在上海举行,标志着数字医药营销终于正式敲开中国的大门.此次峰会围绕电子营销、社交类媒体和智能手机应用程序（APP）等方面深入剖析中国医药行业数字营销的新案例、新策略、新技术和新趋势. 如今,互联网、智能手机以及社会化媒体日益影响着临床医生和患者的生活,近年来涌现的微博、微信等新型社会化媒体,以及手机APP应用产品,日益成为临床医生诊疗决策主要的参考工具之一,这也对医药行业的营销模式提出了更大的挑战.     

EFFORT研究带来的启示

EFFORT研究是由南方医院肝病中心牵头和组织全国24家医院，历时4年完成的全国多中心随机对照临床研究。研究纳入606例乙裂肝炎e抗原（HBeAg）阳性成年慢性乙型肝炎（乙肝）患者[乙肝病毒DNA（HBVDNA）]≥10^5拷贝／ml、丙氨酸氨基转移酶水平为2-10倍正常值上限），被随机分为两组。