15例颞叶低级别胶质瘤切除术后的观察护理

目的探讨颞叶低级别胶质瘤切除术后病人的护理。方法对15例颞叶低级别胶质瘤术后护理总结,通过严密监测生命体征及观察瞳孔、意识变化,早期发现病情变化,加强呼吸道及伤口引流管的护理,观察肢体活动、头痛程度、抽搐等情况,并进行预防及处理,特别强调做好心理、基础护理。结果15例颞叶低级别胶质瘤术后患者中9例出现近期记忆功能障碍,3例同侧听力障碍,3例继发癫痫,其余均恢复良好。结论对颞叶低级别胶质瘤切除术后患者给予周密、细致、恰当的护理,可降低并发症和病死率,提高生活质量,促进疾病康复。     

危重病人在ICU监护期间发生误吸的原因分析及预防护理

目的:总结危重病人发生误吸的原因分析及预防措施。方法:对我院2002年￣2005年ICU留置胃管的84例病人临床资料进行回顾性分析。结果:84例发生呕吐22例,误吸10例。结论:留置胃管病人采取一些措施对防止误吸的发生是非常必要的。     

经皮穿刺扩张气管造口术在ICU患者中的应用

目的 比较经皮穿刺扩张气管造口术和传统气管切开术在ICU患者中应用范围及利弊.方法 60例ICU患者根据气管切开方式不同分为两组,即经皮穿刺扩张气管造口术(PDT)组和传统的气管切开术组,比较两组手术时间、术中出血量、切口大小及各种并发症的发生率.结果 PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统组(P<0.01),两组主要并发症比较差异有显著性(P<0.005).结论 PDT操作快捷,易于掌握,可在床边安全进行,可作为气管切开术的首选方法.     

重型颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理对策

目的多方面了解并发症发生的原因,及时采取有效的措施。方法针对并发症发生的原因,进行了相对应的治疗、护理。结果23例出现腹泻,5例发生呕吐,4例发生误吸,17例发生高血糖,2例发生低血糖,11例发生高钠血症性脱水,3例脱管,2例堵管。结论及早发现并发症,把准备做在前面,对减少鼻饲并发症的发生和促进病人康复至关重要。     

经口气管插管患者不同药液口腔护理效果比较

目的:探讨用双氧水 呋喃西林对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法:将114例经口气管插管行机械通气患者随机分为实验组58例和对照组56例。对照组按常规用生理盐水进行口腔护理,实验组用双氧水 呋喃西林进行口腔护理,定期观察并记录两组发生口臭、口腔炎症、肺部感染的例数。结果:实验组发生口臭、口腔炎症、肺部感染的例数与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:用双氧水 呋喃西林对经口气管插管患者以擦洗法进行口腔护理,可减少或控制口咽部细菌寄居数,预防或减轻呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。     

气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防效果

目的观察气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防及护理效果。方法随机将60例大便失禁的危重患者分为3组,实验1组采用留置肛门气囊导尿管,实验2组取脱脂棉卷成条索状置于肛门口夹住,对照组大便后予湿巾纸擦拭再予清水清洗擦干。比较3组肛周皮肤护理效果。结果肛周皮肤损伤发生率比较,实验1组为10．0％,实验1组为30．0％,对照组为80．0％,对照组与实验1组比较差异有统计学意义（x2=45．15,P〈0．01）;对照组与实验2组比较差异有统计学意义（x2=29．53,P〈0．01）;实验1组与实验2组比较差异有统计学意义（x2=23．33,P〈0．05）。结论大便失禁的危重患者应用一次性导尿管引流能有效控制皮肤湿疹及压疮的发生,是一种理想的护理大便失禁的新方法,值得临床推广应用。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的护理

目的研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对多器官功能障碍综合征(MODS)病人的疗效及护理。方法25例MODS病人行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征,血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数的变化,电解质、酸碱平衡变化。结果与治疗前相比较,患者心率、呼吸频率显著下降(p<0.05),平均动脉压明显升高(p<0.05),血尿素氮、肌酐显著下降(p<0.05),动脉血氧分压、氧合指数明显升高(p<0.05)。高钾血症、酸中毒得到纠正(p<0.05),Na+、Ca2+、Cl-虽有下降趋势,但无统计学差异(p>0.05)。结论CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状,改善病人脏器功能,纠正电解质紊乱、酸碱失衡,适当护理,能有效提高MODS抢救成功率。     

ICU患者早期胃肠内营养的临床观察及护理

目的:探讨早期胃肠内营养在危重病患者中的护理。方法:对98例收住ICU的危重病患者进行临床监测、肠内营养护理、并发症的观察及预防。结果:98例中发现消化道出血1例、高血糖2例、腹泻3例,无返流、误吸、腹胀。结论:对危重病患者早期实施胃肠内营养,不仅可减轻蛋白质的消耗和营养不良,维持机体重要脏器的结构和功能,同时可降低危重病患者的病死率、减少并发症的发生,促进患者早日康复起到重要作用。