人工骨鼻中隔粘骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎

我院五官科自 1995年开始 ,采用羟基磷灰石 (商品名 :人工骨 )对萎缩性鼻炎 2 5例患者行鼻中隔粘骨膜下填充术。随访 2 0例 ,最长 4年 ,疗效肯定 ,现将2 0例资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,女 17例 ,男 3例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,病程皆 5年以上。根据症状体征把病人分为轻、中、重型 ,见表 1。表 1　轻、中、重患者分型ｎ干燥鼻堵、头痛出血嗅觉鼻腔粘膜干痂轻 2 - - - 宽 5ｍｍ±稍苍白 -中 1 3 - -迟钝 5～ 7ｍｍ萎缩苍白 重 5 丧失 >7ｍｍ萎缩苍白 　　嗅觉判断 :对食醋、酒精、清水、汽油 ,完全不能辨别…     

20例刎颈病人急诊处理体会

刎颈造成的颈部损伤在临床上不多见 ,但危害较大 ,颈部有许多重要血管、神经、器官 ,若不及时正确处理 ,则患者很有可能致残或死亡。我科 1989～ 1999年急诊收治 2 0例刎颈病人 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,除 1例合并有脑挫伤、肺水肿 ,余 19例皆仅为颈部损伤。损伤部位 ,甲状软骨与舌骨之间 3例 ;甲状软骨平面 15例 ;甲状软骨下 2例 ;其中 6例颈部切口在两条以上。深部组织损伤 ;甲状腺损伤 3例 ,其中 1例伴甲状腺上动脉断裂 ;喉损伤 10例 ,其中伴声带损伤 2例 ;食管入…     

糖尿病胰岛素强化治疗中血糖监测的临床意义

临床上在应用胰岛素过程中以监测血糖水平观察治疗效果。近 3年来 ,我们内分泌科开展了对所有应用胰岛素治疗的住院病人每周至少一次三餐后及午夜血糖 7个点的测定 ,以便更好地了解 1型糖尿病及 2型糖尿病病人的血糖波动特点及规律 ,指导胰岛素剂量的调整及种类的选择。总结分析其中 10 0例 ,报告如下 :1　对象及方法　　住院病人 10 0例 ,其中男 4 4例 ,女 56例。年龄6～ 78岁。病程 1个月～ 2 5年。 1型糖尿病病人 70例 ,平均年龄 32 .7岁 ,其中 2 7例以酮症酸中毒入院 ,经持续静滴小剂量胰岛素等治疗后酮症纠正。70例每日平均短效胰岛素 …     

心腔粘液瘤20例临床分析

原发性心脏肿瘤较少见,主要为粘液瘤,且以左心房为多见。1984年至2000年9月我院共收治了20例心腔粘液瘤患者,现报告如下。     

机械功率在呼吸机相关性肺损伤中的研究进展

重症加强护理病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征具有较高的发病率和死亡率,该类患者治疗过程中通常需要机械通气来维持其呼吸功能。然而,机械通气参数设置不当可能会导致呼吸机相关性肺损伤(VILI)。为了有效防止VILI的发生,急性呼吸窘迫综合征研究联盟推荐使用小潮气量和限制气道平台压的保护性通气策略,但是从呼吸机能量传递的角度来看,VILI实际上是潮气量、气道压力和呼吸频率等呼吸参数综合作用的结果。机械功率能很好地体现了上述参数的共同作用,正日益成为临床研究的热点。主要介绍了机械能与机械功率的定义,并对不同呼吸模式下机械功率的计算方法进行系统地综述,同时总结回顾了机械功率与VILI有关的基础研究和临床研究,进一步探究机械功率的安全阈值可望为未来临床制定个性化机械通气策略,有效预防VILI的发生提供新的思路。     

Sheehan综合征合并垂体前叶危象误诊2例

例 1,女 ,35岁 ,入院前 1年因生产第 2胎时胎盘滞留大出血 ,经输血等抢救脱险。产后无乳、闭经、怕冷、乏力、食欲差、消瘦。入院前 2周因受凉后发热 ,咳嗽 ,恶心呕吐 ,昏睡 ,抽搐数次。在当地医院住院治疗 ,行颅脑 CT、脑脊液检查均未发现异常。诊为“病毒性脑炎”,用甘露醇等治疗后病情渐加重 ,出现昏迷 ,查血糖 1.7mmol/ L,急请我院会诊 ,疑诊垂体危象转来我院。查体 :T40℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,BP12 / 8k Pa。神志不清、贫血貌 ,腋毛阴毛消失 ,乳房萎缩。留取化验标本后当即给予高渗糖 ,氢化可的松等紧急处理病情好转。实验…     

经皮穴位电刺激对粘连期肩关节周围炎的治疗作用

目的观察经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应异同。方法采用规范化、标准化的诊断和疗效评价标准,明确和固定各治疗参数,以肩部疼痛和肩关节活动为观察指标,194例粘连期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激和电针治疗。结果经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到96·9%,电针刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到97·9%,2组比较无明显差异;经皮穴位电刺激疗法不仅能有效止痛,对粘连期的肩关节活动障碍也有明显的改善作用。结论经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。     

人IL-10基因重组复制缺陷型腺病毒DNA的构建

目的构建人IL-10基因的重组腺病毒并进行体外表达和检测.方法从质粒pcDNA3IL-10的CMV启动子下游完整切下IL-10 cDNA的片段,将其定向插入Gateway载体,在克隆酶的作用下将阳性克隆质粒转入目的腺病毒载体.PacI酶线性化IL-10腺病毒DNA后阳离子质脂体转染293A细胞,获得人IL-10的复制缺陷型重组腺病毒.体外感染人胰腺癌细胞株Bxpc-3和大鼠胰腺细胞株AR-42J;Western blot检测人IL-10的表达.结果成功地构建人IL-10重组腺病毒,病毒滴度达2×109PFU/mL.体外感染的细胞株均检测到IL-10的表达.结论构建复制缺陷型重组腺病毒能够介导IL-10的基因表达,为细胞因子的抗炎治疗奠定实验基础.     

青春期启动提前与儿童肥胖类型的关联研究：基于横断面调查和队列调查

目的：青春期启动及其提前与儿童肥胖的关联一直存在争议,本研究通过将大样本横断面调查数据与长期纵向队列数据相结合,探索并分析青春期启动提前与儿童不同肥胖类型的关联,为进一步明确青春期启动提前的健康危害和肥胖防控提供线索。方法：研究资料来源于中国7个省(自治区、直辖市)横断面调查数据和厦门市青少年青春期发育队列数据,先通过对横断面数据进行Logistic回归分析发现青春期启动与肥胖的关联,然后使用泊松回归(Poisson regression)分析青春期启动提前与各类型肥胖风险之间的关联。结果：横断面调查和队列调查研究分别纳入儿童43 137人和1 266人,横断面研究发现,女生青春期启动提前与单纯性肥胖、中心性肥胖和复合型肥胖均呈正相关关系,OR值(95%CI)分别为1.86(1.42～2.44)、1.95(1.65～2.32)和1.86(1.41～2.45),男生未发现显著关联。通过研究队列数据发现,在女生中,与青春期启动未提前组相比,提前组发生单纯性肥胖的风险为6.00倍[RR(95%CI):6.00 (1.07～33.60)],发生中心性肥胖的风险为3.30倍[RR(95%CI):...     

北京市郊区老年人传染病相关知识、行为和技能现状

目的了解北京市郊区老年人传染病相关知识水平、行为习惯和技能掌握情况,为在郊区老年人中开展传染病健康教育提供科学依据。方法采用多阶段整群系统抽样,选取1 335名60岁及以上老年人作为调查对象。使用自行设计的"北京市居民传染病健康素养调查问卷"对其传染病相关的知识水平、行为习惯和技能掌握现状进行调查。结果 "发热的定义"、"甲肝传播途径"、"乙肝传播途径"、"艾滋病传播途径"等知识的知晓率均低于35.4%;"到发热门诊戴口罩"、"涮肉时,用专用筷子夹肉"、"2010年注射流感疫苗"等行为的形成率均低于47.2%;五项技能的掌握率均低于53.2%。多数老年人传染病相关知识知晓率、行为具有率以及技能掌握率都随着文化程度增加而增加(P<0.05);但"2010年注射流感疫苗"的行为具有率有随着文化程度增加而降低的趋势(P<0.05)。结论当前北京郊区老年人(尤其是文化程度较低的老年人)传染病相关知识的知晓率、行为具有率和技能掌握率仍较低,因此应加强老年人传染病相关知识健康教育,培养其良好的生活习惯,提高其传染病防控技能。