阿曲库铵在使用呼吸机病人中的应用

目的 探讨阿曲库铵在机械通气中对低氧血症的改善效果：方法 选择需要机械通气病人47例，均伴有不同程度低氧血症，观测使用阿曲库铵前后5h血气变化。结果 使用阿曲库铵后，病人低氧血症明显改善，血氧饱和度、血氧分压两项指标明显升高，差异有统计学意义，PaCO2和HCO3^-差异，无统计学意义。结论 机械通气病人在使用阿曲库铵后能明显改善低氧血症，有利于病人恢复。     

尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的 了解与分析本院住院和门诊病人尿液培养检出细菌的分布,同时观察常用抗生素的敏感性和变化趋势.方法 采用定量接种环法进行细菌培养,运用HX-21细菌鉴定分析仪鉴定细菌,纸片法做药敏试验.结果 住院和门诊尿路感染病人尿液培养分离细菌以大肠埃希菌为主,其次为粪肠球菌.多数门诊病人尿液培养分离细菌的药物敏感性高于住院患者尿液培养的分离细菌,并且药物敏感性基本处于平稳水平,而住院病人的尿液培养分离细菌的药物敏感性呈逐年下降趋势.亚胺培南对大肠埃希菌的敏感性为100%,万古霉素对肠球菌的敏感性为100%.结论 临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物敏感性的情况,合理选择与使用抗生素.     

呼吸道分离肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药性监测与分析

<正>肺炎链球菌是引起呼吸道感染最常见的致病菌之一,监测其对抗菌药物的耐药动向有利于指导临床合理用药。对我院2003年1月至2007年12月间收治的呼吸道感染患者的     

以肺外表现为首发的原发性肺癌38例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，以咳嗽、咳血、胸痛等呼吸系统症状为典型表现，但部分患者表现为肺外表现。因这种非转移性的肺外表现往往出现在呼吸系统症状之前，极易掩盖原发病，导致早期诊断的误诊，为了提高对肺癌非转移性肺外表现的认识及肺癌的早期诊断，山东省日照市中医医院胸外科以肺外表现为首发症状的肺癌38例报告如下。     

非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析

目的 对比研究全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 早期NSCLC患者82例随机分为全胸腔镜手术组(观察组,n=41)和传统开胸手术组(对照组,n=41),比较两组患者的临床转归及生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量及术后1d胸腔引流量、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的29.27％ (P＜0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)及生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组术后局部复发率、远处转移率、术后1年及2年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组的术后3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗NSCLC相比于传统开胸手术能够减少手术创伤及肺功能损伤、减少并发症、提高生存率及患者的生存质量.     

中西医结合治疗阑尾炎术后腹腔脓肿32例

急性化脓性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,约占外科住院病人的 10 %～ 15 %。虽然认识不断深入 ,治疗不断进步 ,但术后并发腹腔脓肿者仍有发生。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月间收治 32例 ,采用薏苡附子败酱散加减治疗 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 32例中男 13例 ,女 19例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 42岁。术后出现腹腔积脓在 3～ 15ｄ。其中阑尾周围积脓 3例 ,盆腔积脓 10例 ,右侧结肠旁沟积脓 11例 ,膈下积脓 2例 ,肠间隙积脓 6例。脓肿最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 2ｃｍ。 32例中术后血白细胞计数均高于正常 ;…     

支气管肺动脉成形术在肺癌手术中的应用(附22例报告)

目的 探讨肺动脉成形术和支气管成形术在肺癌手术中的应用.方法 回顾性分析我院2003年3月～2009年6月22例侵犯部分肺动脉或支气管的肺癌手术病人,应用肺动脉成形术或支气管成形术的临床资料.结果 本组22例中,中央型肺癌19例,周围型肺癌侵及肺门3例,均完整切除肺肿瘤病灶,成功完成手术,无吻合口漏和吻合口狭窄等并发症.结论 对肺动脉和支气管部分受侵的肺癌病人应用支气管肺动脉成形术,扩大了肺癌患者的手术指征,提高了手术成功率和治疗效果.     

我国医药化工行业发展循环经济存在问题及对策

我国已成为世界最大的原料药出口国,在国民经济中的地位日益重要。但化学原料药也造成我国资源的巨大支出和污染物的过度排放。通过分析化学原料药行业循环经济发展现状及存在问题,提出了化学原料药发展循环经济的对策。     

罗哌卡因对胸段硬膜外麻醉患者心率变异及肺功能的影响

目的探讨罗哌卡因对胸段硬膜外麻醉患者心率变异及肺功能的影响。方法选择我院胸段硬膜外麻醉下行手术治疗的82例患者,按照随机分层分组法将所有患者分为观察组和对照组,对照组硬膜外麻醉给予利多卡因,观察组硬膜外麻醉给予罗哌卡因,观察两组不同时间段心率变异性(HRV)和肺功能。结果两组阻滞后5、15 min较阻滞前心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HRV均有所下降(均P0.05),两组阻滞后15min较阻滞前肺活量(VC)、第1s用力肺活量(FVC1)、潮气量(VT)及最大通气量(MMV)显著下降(均P0.05)。对照组阻滞后5、15 min的HRV、HR、SBP及DBP与观察组比较有所下降(均P0.05),而两组肺功能各项指标无显著差异(均P0.05)。结论罗哌卡因应用于胸段硬膜外麻醉对于感觉神经阻滞良好,对患者HRV及肺功能影响较小,有较好的临床应用价值。     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究

目的分析临床电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的应用情况,探讨单操作孔电视胸腔镜手术的临床应用,为胸腔镜技术的开展提供更大的方向。方法回顾性分析60例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中单操作孔电视胸腔镜手术30例（A组）,传统电视胸腔镜手术（两个或两个以上操作孔）组30例（B组）,对两组患者的临床指标进行比较。主要是手术时间、术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间以及患者的满意度调查。结果两组患者手术均成功,手术时间上没有明显差别,术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间及患者的满意度有着明显的差别。结论单孔胸腔镜手术,比常规胸腔镜少一个切口,创伤将更小,是未来微创外科的一个发展方向。