三叶形钢板手术治疗Pilon骨折15例分析

Pilon骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.自2000～2003年,作者应用三叶形钢板治疗Pilon骨折15例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折26例

我们近年应用髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折(多为股骨干髓腔颊部骨折及股骨干粉碎性骨折),取得满意疗效.现报告如下.     

慢性乙型病毒性肝炎中医虚实辨证的分子生物学研究概述

中医药对慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）治疗已积累了丰富的经验,而邪实正虚是中医临床慢性乙型病毒性肝炎基本病机特点,在传统中医四诊辨证的基础上,将现代分子生物学理论及技术与慢乙肝中医虚实辨证相结合,通过比较慢乙肝中医常见虚证与实证之间在乙肝病毒基因型及变异、人类白细胞抗原等位基因多态性、以及转录组、蛋白组学等系统生物学等方面分子生物学领域的差异性,揭示慢乙肝虚实证型之间分子生物学意义,为慢乙肝的中医临床辨证分型和个体化治疗提供新的参考依据,同时也为中医慢乙肝辨证客观化和药物作用机制研究奠定基础.     

基于TLR4-IRF3-IFN通路的清热利湿活血方治疗HBV转基因小鼠抗HBV作用机制研究

目的:观察清热利湿活血方治疗HBV转基因小鼠抗乙肝病毒(HBV)及其机制作用。方法:HBV转基因小鼠随机分4组,苦参素组小鼠给予同体积含150mg/kg·d苦参素混悬液,清热利湿活血方组小鼠分别给予同体积含7、2g/kg·d混悬液,5周后,常规HE染色观察肝组织病理变化;ELISA法检测血清及肝组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg);ELISA法检测血清干扰素α(IFNα)、干扰素β(IFNβ);定量PCR法检测血清中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及肝组织中HBVDNA、Toll样受体4(TLR4)mRNA、干扰素调控因子3(IRF3)mRNA表达;Western bloting法检测肝组织TLR4、IRF3蛋白表达。结果:7g/kg·d清热利湿活血方可以减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,可以显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBVDNA水平;清热利湿活血方(7g/kg·d)显著增强小鼠TLR4mRNA、IRF3mRNA及蛋白表达;清热利湿活血方(7g/kg·d)可显著升高血清IFNα、IFNβ。结论:清热利湿活血方具有抗HBV作用,其机制与激活TLR4-IRF3-IFN信号通路有关。     

长春瑞滨单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨单药和长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 44例晚期非小细胞肺癌,其中21例予长春瑞滨25mg/m2,第1.8天给药,每21天为1周期,23例予长春瑞滨联合顺铂,长春瑞滨25mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2第1～3天,随访至进展后患者死亡。结果单药组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为0%,28.6%,38.1%,33.3%,37.5%和43.6%。联合组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为4.3%,26.0%,34.8%,30.1%和47.5%。两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用单药长春瑞滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与长春瑞滨联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,因不良反应稍多,因引起重视。     

肺痨康治疗与KatG基因突变相关的耐异烟肼肺结核分子机制初探

目的探讨肺痨康治疗耐异烟肼肺结核的分子机制是否与Kat G基因突变发生回复相关。方法 SPF级昆明种小鼠80只随机分为标准菌株组、对照组、异烟肼组、肺痨康组,各20只;分别给予生理盐水、生理盐水、异烟肼液、肺痨康液连续灌胃56天。处死小鼠解剖分离出肺组织,每组随机抽取1~2只感染小鼠肺组织提取结核分枝杆菌DNA进行全基因组检测。分析各组小鼠肺组织耐药分枝结核杆菌基因突变情况。结果 （1）标准菌株组基因序列与参考值一致;对照组与参考值比较仅Kat G基因突变。（2）与对照组比较,异烟肼组、肺痨康组Kat G基因突变位点未见基因回复现象,但发现更多突变位点。（3）与异烟肼组比较,肺痨康组不仅存在相当大部分新生突变位点重合现象,还出现仅肺痨康组存在的新生突变位点,其密码子对氨基酸表达影响程度达＂HIGH＂。结论异烟肼、肺痨康对Kat G基因突变导致的耐异烟肼肺结核均有治疗作用。肺痨康组治疗作用可能与新突变位点（RV0063）改变有关。     

卡培他滨联合顺铂腹腔灌注治疗进展期胃癌腹腔积液的疗效分析

目的探讨卡培他滨联合顺铂(DDP)腹腔灌注治疗进展期胃癌并腹腔积液患者的疗效,分析临床疗效和不良反应。方法选择64例进展期胃癌伴腹腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。两组均采用中心静脉导管腹腔穿刺置管进行持续腹水引流后,通过导管腹腔内注入0.9%氯化钠60ml+DDP60～80mg和地塞米松10mg及利多卡因200mg,夹管7d后,重复上述治疗1次,连用2次,停7d,21d为一个疗程。治疗组同时给予卡培他滨1250mg/m2口服,2次/d,连用14d,停7d,21d为一个疗程。两个疗程结束后评价。结果治疗组和对照组总有效率分别为68.75%和43.75%,差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05);临床受益率分别为71.88%和40.63%,差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05)。消化道反应、肝肾功能异常和骨髓抑制主要不良反应差异无统计学意义(χ2=0.16～1.11,P>0.05),Ⅰ、Ⅱ度手足综合征发生率治疗组高于对照组(χ2=6.62,P<0.05)。结论卡培他滨联合DDP腹腔灌注治疗进展期胃癌伴腹腔积液患者的疗效满意,不良反应发生率低,耐受性好。     

CCl4诱导大鼠纤维化肝组织 microRNA 差异表达及其初步分析

目的：探索 microRNA 在四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠纤维化肝组织中的差异表达及其意义。方法采用 microR-NA 高通量测序分析技术检测对照组(n=10)与模型组(n=10)肝脏组织 microRNA 表达,对差异 microRNA 进行靶基因预测,对靶基因进行基因本(GO)分析、pathway 分析。结果对照组与模型组间筛选出37个差异 microRNA,上调29个,下调8个;从microRNA-基因网络图中发现关键上调为 miR-184、miR-10b-5p、miR-199a-3p 等;关键下调为 miR-200b-3p、miR-199a-5p、miR-125b-5p 等。结论模型组 microRNA 表达谱变化明显,肝纤维化的形成与 microRNA 调控细胞增殖、凋亡、细胞周期等有关。     

鲍曼不动杆菌生物被膜防治进展

鲍曼不动杆菌是一种全球耐药机会性革兰阴性细菌,常引起生物被膜相关感染。鲍曼不动杆菌极易黏附在导管等医疗植入物和生物表面,形成生物被膜。由于生物被膜的存在,导致了鲍曼不动杆菌不易被清除,是导致鲍曼不动杆菌泛耐药或多重耐药的原因之一。因此,目前亟需开发预防和治疗鲍曼不动杆菌生物被膜的新方法。本文就近几年鲍曼不动杆菌生物被膜的预防和治疗作一综述,以期为鲍曼不动杆菌生物被膜相关感染的防治提供新思路。     

中医针灸配合综合训练、运动疗法治疗脑梗死的效果及对患者日常活动能力、神经功能和运动功能的影响

目的探讨中医针灸配合综合训练、运动疗法治疗脑梗死的效果及对患者日常活动能力、神经功能和运动功能的影响,为临床医师选择合理康复方案提供参考。方法将在某院2015年1月至2017年5月接收的患者随机抽取94人分为对照组和观察组,每组各47人。对照组按照常规的方法进行治疗,观察组在常规的基础上运用中医针灸配合综合训练、运动疗法进行治疗,观察患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、运动功能评分、康复满意率及治疗效果。结果观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分、运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;对照组康复满意度76.6%,观察组康复满意度87.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;对照组总有效率78.7%,观察组总有效率93.6%,观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论中医针灸配合综合训练、运动疗法用于脑梗死患者,有利于患者肢体运动功能的恢复,减少患者治疗时间,获得较好的康复满意度及治疗效果。