银川市299例2型糖尿病患者社会支持状况调查分析

目的 了解银川市2型糖尿病患者的社会支持状况,并分析其与病程的关系.方法 采用调查问卷的形式调查2型糖尿病患者的一般情况及社会支持状况.结果 2型糖尿病患者的客观支持评分、支持利用度评分及社会支持总分均低于国内常模(P＜0.01).与病程＜5年比较,病程5～10年、≥10年的客观支持评分及主观支持评分均降低(P＜0.05).结论 银川市2型糖尿病患者的社会支持状况相对较差;病程延长,社会支持状况下降.     

谈医院院长职业化改革

随着我国加入WTO,以及市场经济理念的形成,面对卫生系统的深化改革,我国医院管理队伍现状已不能适应卫生事业发展的要求,主要表现在:管理队伍中学管理专业的少、高层次学历者少、专职从事管理者少等,且没有管理系列的职称评定的规范.     

结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断

目的:探讨结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断,以提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析经病理证实的57例结肠黏液腺癌与18例结肠淋巴瘤患者的临床及CT影像学资料,比较两者之间的差异。结果:黏液腺癌组强化率(ΔR1、ΔR2、ΔR3)、周围脂肪间隙模糊比率均高于淋巴瘤组(P<0.05);淋巴瘤组病灶实性部分平扫密度、平扫及增强均匀性、淋巴结肿大比率、肠套叠比率均高于黏液腺癌组(P<0.05)。黏液腺癌有6例经临床随访确诊肝转移,1例肠穿孔伴脓腔形成;1例腰大肌浸润。2组病例年龄、性别、临床症状、病变部位、肠壁增厚形态、增强各期CT值、肠系膜腹膜受累、肠梗阻及腹腔积液发生率等均无统计学差异(P>0.05)。结论:病变均匀性、实性部分平扫密度、强化率、侵袭性、肝转移及肠套叠等对结肠黏液腺癌及结肠淋巴瘤具有鉴别诊断意义。     

头项针结合舌针对脑卒中患者构音障碍的影响

目的:通过对比研究观察头项针结合舌针对脑卒中患者构音障碍的临床疗效。方法:急性脑卒中合并构音障碍的患者60例随机分为两组。治疗组30例,在常规药物治疗及常规构音障碍训练基础上,采用头项针结合舌针治疗;对照组30例,采用常规药物治疗及常规构音障碍训练。结果:两组治疗前后言语功能改善情况比较有显著性差异(P<0.05);两组生活质量比较有显著性差异(P<0.05);治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:头项针结合舌针是一种有效的治疗急性脑梗死后言语障碍的方法,可以有效改善言语功能及生活质量,提高临床疗效。     

老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案的构建

目的构建老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案, 为制订针对性照护方案提供依据。方法本研究的整体研究时间为2022年7—10月。以衰弱整合模式、跨文化护理理论为理论指导, 通过文献研究、半结构式访谈, 并结合前期横断面调查结果, 初步构建老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案内容框架指标。采用目的抽样法, 选取来自全国7个省、直辖市的10所三级甲等医院的20名肠造口医学、护理专家, 运用德尔菲法对20名专家进行2轮函询, 确定老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率为100%(20/20), 专家权威系数均为0.95, 肯德尔和谐系数分别为0.23、0.32(P<0.05), 各级指标的变异系数为0.050～0.167。最终构建的老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案包含5个一级指标、23个二级指标、63个三级指标。结论本研究构建的老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案具有科学性和必要性, 可为护士对老年患者实施衰弱预防护理干预提供理论依据。     

肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架的构建

目的构建肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架,为科学的疼痛管理提供依据。方法2018年7月—2019年5月,以曼彻斯特疼痛管理模式、跨文化护理理论为理论指导,通过提取循证证据结合质性访谈凝练肛周脓肿患者术后疼痛管理需求,形成方案初稿。采用目的抽样法选取上海市15名长期从事疼痛管理的医学及护理专家,运用德尔菲(Delphi)法对方案初稿进行修订,建立肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架。结果经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、23个二级指标、67个三级指标的疼痛管理方案内容框架。专家咨询权威系数为0.90,专家协调系数检验P<0.01。结论肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架构建的过程科学、可靠,内容结合了患者疼痛管理的循证证据、患者需求,具有实用性,对实施肛周脓肿术后疼痛管理具有指导作用。     

西维因与氰戊菊酯联合染毒对大鼠肝脏脂质过氧化的影响

目的探讨西维因与氰戊菊酯联合染毒对大鼠肝脏脂质过氧化作用的影响。方法将80只健康成年清洁级SD大鼠按2×2析因设计随机分为4组,分别为阴性对照(玉米油)组、西维因单独染毒组(1/50 LD_(50),11.2 mg/kg)、氰戊菊酯单独染毒组(1/50 LD_(50),9.02 mg/kg)和西维因(11.2 mg/kg)+氰戊菊酯(9.02 mg/kg)染毒组,每组20只,雌雄各半。采用经口灌胃方式进行染毒,每天1次,每周6天,连续染毒8周。末次染毒24 h后,测量大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽S转移酶(GST)活力和还原性谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量。结果西维因和氰戊菊酯联合染毒使雄鼠肝脏中SOD活力下降(P0.05)、MDA含量升高(P0.05),雌鼠肝脏中GSH含量下降(P0.05),交互效应均有统计学意义,对SOD、GSH表现为拮抗作用,对MDA表现为协同作用;其它指标交互作用均无统计学意义(P0.05)。结论西维因和氰戊菊酯联合染毒对大鼠肝脏存在联合毒性作用,可能是通过破坏氧化-抗氧化系统的平衡,产生氧化损伤作用。     

某部士兵预防艾滋病知识知晓情况调查

[目的]了解战士艾滋病知识知晓情况,为部队开展预防艾滋病知识宣传、教育提供依据。[方法]2004年6月,采用整群抽样方法对某部1 004名18~20岁的战士进行预防艾滋病知识问卷调查。[结果]战士对艾滋病3个传播途径的知晓率在82 77%以上,对一些有关艾滋病感染特征、预防、治疗知识等较深入的问题知晓率不足 79 75%,有的低于50%;不同教育程度、不同城乡来源、不同籍贯的战士有关知识的知晓率存在着差异。[结论]青年战士对预防艾滋病的传播途径知晓程度较高,但对较深入的问题知晓率较低。     

头针足运感区配合五脏俞治疗中风后便秘

目的:探讨头针足运感区配合五脏俞治疗中风后便秘的疗效.方法:治疗组:针刺足运感区,用28号长2寸华佗牌不锈钢毫针,刺入深约3 cm,指下不紧不松而有吸针感时,行快速捻转约200次/min,同时用28号2寸华佗牌不锈钢毫针在背部五脏俞平刺入,针尖朝向腰部,施平补平泻法得气后留针30min,每日1次,治疗15天为1疗程.对照组:采用临床常用方法服用番泻叶.结果治疗组有效率96.6%,对照组有效率76.6%.结论:头针足运感区配合五脏俞治疗中风后便秘有较好效果.     

三腔二囊胃管牵引架的改进和应用

在抢救肝硬化门静脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔二囊胃管压迫止血,其暂时止血率可达70%~90%[1]。为增强压迫止血效果需采取外牵引的方法。传统的三腔二囊胃管牵引是用盐水架,但在实际临床操作中常存在牵引架稳定性差、有效牵引力下降等缺点。为提高牵引的有效性,减轻患者在牵引过程中的不适,我们对传统的牵引架进行了改进,在使用中取得了满意效果。现介绍如下。1使用材料滑轮1个,可调节高度的不锈钢管1根,牵引架1只(牵引架具体尺寸可根据床架大小而定)。2使用方法首先按三腔二囊胃管插管的操作程序插…