心脑血管病和糖尿病相互合并与血浆凝血酶调节蛋白水平的变化

目的探讨脑梗死、脑出血、冠心病、高血压合并糖尿病对血浆凝血酶调节蛋白 (PTM)水平的影响。方法用ELISA法检测305例心脑血管疾患 ,其中脑血管病132例 (脑梗死81例 ,脑出血51例 ) ,高血压冠心病66例 ,糖尿病107例。健康对照组60例 ,其中献血员25人 ,学生12人 ,体检健康者23人 ,年龄12～77岁 ,平均38.6岁。结果60例健康人对照组PTM水平为(20.40±7.72)μg/L,糖尿病和高血压冠心病无合并症组PTM水平稍高 (23.44±6.33)μg/L和(23.00±7.13)μg/L,与对照组无显著性差异 (P>0.05) ,无合并症脑血管病组PTM水平 (30.51±14.13)μg/L则显著高于对照组 (P<0.01)。合并症各组中 ,合并糖尿病的PTM水平最低 ,合并肾病者PTM水平最高。合并肾病的各组 ,PTM水平均显著高于其他合并症组 :脑血管病合并肾病为(61.25±24.43)μg/L高于合并高血压冠心病 (32.12±12.35)μg/L和糖尿病 (31.37±12.06)μg/L,高血压冠心病合并肾病为(52.11±22.29)μg/L高于合并脑血管病 (31.78±12.28)μg/L和糖尿病 (28.72±9.58)μg/L,糖尿病合并肾病为(40.26±11.98)μg/L高于合并脑血管病 (31.63±8.95)μg/L ,P<0.01;高血压冠心病和糖尿病合并脑血管病时PTM水平均高 (31.78±12.28)μg/L和(31.63±8.95)μg/L,与脑血管病组处于同一水平     

2013ESH／ESC动脉高血压管理指南有关女性高血压解读

2013年6月14日，在意大利米兰举行的欧洲高血压学会（ESH）2013科学年会上，ESH／欧洲心脏病学会（ESC）联合发布了2013年动脉高血压管理指南，该指南对高血压的治疗建议作了重要变动，同时也对女性高血压的治疗作了科学建议。高血压是“全球死亡风险最高的疾病”，对高血压进行有效的控制是减少心血管事件的重要手段。在高血压人群中，女性因为特殊的体质、心理以及遗传特点，其血压的变化不同于男性；同时受年龄、月经周期、生育、绝经以及特殊用药的影响，女性高血压的变化更为复杂。     

参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法将128例有或无心悸等症状并有心电图或动态心电图提示有室性期前收缩患者随机分为2组:治疗组予参松养心胶囊口服,每日3次,每次4粒;对照组给予普罗帕酮口服,每次100 mg,每日3次。2组均以4周为1个疗程,观察心电图、动态心电图及血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能变化。结果服用4周后,治疗组有效率与对照组相当,用药后血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能无明显变化。结论参松养心胶囊治疗室性期前收缩与普罗帕酮治疗效果相当,且该药安全,无明显不良反应。     

硫酸镁对大鼠心肌缺血再灌注时黏附分子变化的作用

内皮细胞损伤、白细胞激活可能是心肌缺血再灌注损伤的病理生理机制之一 ,细胞黏附分子 (如Ｐｓ、ＣＤ11ｂ) ,以及单核细胞趋化蛋白 1(ＭＣＰ 1)在其中发挥重要作用。我们的研究旨在探讨硫酸镁对缺血再灌注时上述细胞功能的影响及作用 ,寻求减少心肌缺血再灌注损伤的治疗途径。一、材料和方法1.大鼠心肌缺血再灌注模型 :选 2 4 0～ 2 80ｇ雄性ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ(ＳＤ)大鼠 ,随机分成 4组 :Ａ组 (术前对照组 ,6只 ) ,不对动物作任何处理 ;Ｂ组 (ｓｈａｍ组 ,30只 ) ,术中仅在冠状动脉前降支下穿线而不结扎 ,余操作同Ｃ组 ;Ｃ组 (Ｉ…     

心肌缺血再灌注对大鼠P-选择素表达的影响及硫酸镁的作用

心肌缺血再灌注损伤(IR)被认为可能与血小板、白细胞、血管内皮细胞以及心肌细胞的相互作用有关,细胞黏附分子在其间发挥重要作用。有研究表明,抑制黏附分子P选择素(Ps)、CD11b的表达可减少心肌IR损伤。本研究观察了心肌缺血再灌注期间大鼠内皮细胞、血小板及心肌组织Ps表达的变化及硫酸镁的作用。一、材料与方法1.建立在体大鼠心肌缺血再灌注模型:选240～280g雄性SD大鼠,随机分成4组:A组(对照组,n=6),不对动物作任何处理;B组(假手术组,n=30),术中仅在冠状动脉前降支(LAD)下穿线而不结扎,余操作同C组;C组(IR组,n=30),在LAD下穿线…     

平板运动试验前后Q—Tc,J—Tc离散度的变化

为了解Q-T_(cd)、J-T_(cd)对活动平板运动试验结果判断的价值。对50例活动平板运动试验阳性者及51例阴性者运动前后的心电图Q-T_(cd)、J-T_(cd)进行对比观察。结果显示:运动前两组Q-T_(cd)、J-T_(cd)变化差异均无显著意义(P均>0.05);运动后2min运动试验阳性组与阴性组比较Q-T_(cd)、J-T_(cd)差异有非常显著意义(P均<0.01);阳性组运动后2minQ-T_(cd)、J-T_(cd)均较运动前显著延长(P均<0.01);阴性组运动后2minQ-T_(cd)、J-T_(cd)与运动前比较差异无显著意义(P均>0.05)。提示运动试验后Q-T_(cd)、J-T_(cd)延长可作为判断运动试验结果的指标。     

缺血再灌注对大鼠细胞黏附分子和单核细胞趋化蛋白-1表达的影响及硫酸镁的作用

目的：探讨缺血再灌注(I—R)对血小板P—选择素(Ps)、白细胞CDllb及心肌组织单核细胞趋化蛋白—1(MCP—1)基因表达的影响及硫酸镁对I—R损伤的保护作用。方法：建立在体大鼠I—R模型，然后把大鼠随机分成3组：假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I—R组)、硫酸镁组(Mg^2 组)。用流式细胞仪及逆转录聚合酶联反应(RT—PCR)分别测定I—R组大鼠术前、再灌注(R)5、30、60、180、360min血小板Ps和白细胞CDllb表达及心肌组织MCP—l mRNA表达。结果：I—R组血小板Ps表达在R5开始上升，在R60达高峰(P＜0．01)；白细胞CD11b表达显著增高(P＜0．0l及P＜0．05)；心肌组织MCP—l mRNA在R60开始上升，至R360达高峰(P＜0．01)；血清Ca^2 浓度均显著增高(P＜0．0l及P＜0．05)。Mg^2 组血小板Ps、MCP—l mRNA的表达及血清Ca^2 浓度均降低，但对白细胞CDllb的表达无影响。结论：I—R促进大鼠细胞黏附分子、趋化因子的表达；硫酸镁可能通过抑制血小板Ps及心肌组织MCP—l mRNA的表达，降低血清Ca^2 浓度，从而起到心脏保护作用。     

P选择素表达的基因调控和影响因素

P 选择素 (Ps)贮存在静息血小板α 颗粒及内皮细胞Weibel Palade体中。Ps介导的细胞粘附是机体正常防御和生理止血得以存在和维持的基础 ,但Ps过度表达可导致炎症、创伤、缺血再灌注损伤等疾患。本文对Ps的基因调控结构及其功能、Ps表达的促进因素包括细胞因子、内毒素、蛋白质等以及Ps表达的抑制因素包括NO、ALLN、PDTC等进行综述 ,以阐明Ps在上述疾患中的作用 ,为临床防治Ps介导的疾患提供新的治疗手段。     

中国汉族人ACE基因多态性与心肌梗塞及梗塞后室性心律失常的关系探讨

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与心肌梗塞及梗塞后室性心律失常的关系。方法：应用聚合酶链反应技术测定110例心肌梗塞患者、159名汉族正常人的ACE基因插入/缺失多态性。结果：(1) 心肌梗塞患者ACEDD基因型及D等位基因频率显著高于正常人（均P<0.05），DD与非DD及D与I的比数比分别为12.70(1.094-1.474)及1.194(1.011-1.411)。(2) 心肌梗塞组患者梗塞后室性心律失常Lown's分级<2组与Lown's分级≥2组比较，ACE基因型与等位基因频率均无显著差异（均P>0.05）。(3) 心肌梗塞组患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白(a)及血糖在ACE基因型间均无显著差异（均P>0.05）。结论：ACE基因多态性与心肌梗塞有关而与梗塞后室性心律失常的发生无关，ACE缺失多态性可能是中国汉族人心肌梗塞的独立危险因素。