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肺癌根治术后乳糜胸八例的诊治 总被引:3,自引:1,他引:2
我院自1998年3月~2005年3月,行肺癌根治术3000例,术后发生乳糜胸8例(0.27%),现将治疗经验总结如下。 相似文献
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目的:探讨多模态CT和MRI联合应用影像学对直肠癌患者术后吻合口复发的诊断价值。方法:选取2018年6月—2021年9月包头市肿瘤医院收治的直肠癌手术后怀疑吻合口复发的30例患者作为研究对象,由三位放射科诊断医师用CT、MRI、多模态CT和MRI联合应用分别对所有患者图像随机进行独立评价,以病理学诊断结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,比较三组诊断直肠癌术后吻合口复发的灵敏度、特异度、准确度和诊断效能差异。结果:本研究中,入组病例30例,复发者18例,未复发者12例;CT诊断结果为16例真阳性,4例假阳性,2例假阴性,8例真阴性;阳性预测值为80%,阴性预测值为80%,灵敏度为88.9%,特异度为66.7%,准确性为80%,Kappa值为0.571;MRI诊断17例真阳性,2例假阳性,1例假阴性,10例真阴性;阳性预测值为89.5%,阴性预测值90.9%,灵敏度为94.4%,特异度为83.3%,准确性为90%,K a p p a值为0.789;多模态CT和MRI联合应用诊断出17例真阳性,1例假阳性,1例假阴性,11例真阴性,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为91... 相似文献
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颈段、胸上段食管癌的外科治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的总结外科手术治疗颈段、胸上段食管癌(肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm)的临床经验,以提高手术疗效,减少术后并发症的发生。方法回顾性分析我院收治的142例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,其中行食管癌根治术122例,姑息切除术15例,总手术切除率为96.5%,探查术5例。主要重建手术术式包括:单纯剥脱胃代食管术、结肠代食管术、空肠代食管术、胸大肌皮瓣重建术;右胸-上腹-颈三切口胃代食管术、全喉切除+胃代食管术、管胃代食管术,左胸-颈两切口、胃代食管术。结果住院死亡5例,其中2例死于肺部感染,1例结肠坏死致严重感染,1例姑息切除后胃气管漏致肺部感染,1例胃大量反流误吸。9例患者食管上切端发现癌残留。8例颈段食管癌和21例胸上段食管癌患者术后发生并发症,主要包括空肠坏死、结肠坏死、喉返神经损伤、肺部感染、吞咽功能障碍、食管反流。随访117例,随访率85.4%(117/137),随访时间1~5年;失访20例。术后1、3、5年生存率分别为72%,48%和31%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期患者的5年生存率分别为82.3%,61.2%,25.0%和5.0%。结论颈段和肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm的胸上段食管癌患者的手术治疗在手术方式、切除范围、术后并发症的防治、术后功能保留和恢复等方面尚需进一步探讨。 相似文献
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目的 探讨经右胸上腹食管癌手术的术式与胃排空障碍发生的关系.方法 从1998年2月到2008年10月,我科共行右胸上腹食管癌手术2582例,把行根治性手术和姑息手术的2565例根据术中对胃的操作方式分为,A组:未做特殊处理组(713例);B组:固定胃于膈肌组(397例);C组: 对折缝合缩胃组(426例);D组:管胃成形组(1029例).比较各组胃排空障碍的发生情况.结果 在2565例患者中,共发生术后胃排空障碍86例(3.4%),其中功能性胃排空障碍41例,机械性胃排空障碍7例,吻合口瘘合并胃排空障碍38例.A组发生各类型胃排空障碍60例(8.4%);B组发生各类型胃排空障碍7例(1.7%);C组发生各类型胃排空障碍14例(3.2%);D组发生各类型胃排空障碍5例(0.5%),A组各类型胃排空障碍的发生率高于B、C、D组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过改进手术技术可以降低经右胸上腹食管癌术后胃排空障碍的发生率,管胃成形术是较好的术式. 相似文献
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自1992年10月至1994年9月用横结肠重建食管保留贲门外科治疗食管癌26例。其中,颈段5例,胸上段5例,胸中段16例。行咽吻合2例,颈部吻合8例,胸顶吻合16例。手术后无反流24例,轻度反流2例。并发症为30.7%。吻合口瘘4例,胃梗阻1例,颈部切口感染3例,肺部感染1例。死亡2例,占7.7%,其中一例为结肠贲门吻合口瘘,另一例为肺部全身感染死亡。尽管并发症及死亡率比较高.但此术式中结肠能代替全段食管,手术后无胸胃综合征,并具有保留胃解剖功能等优点。因此,此法值得进一步临床探讨。 相似文献
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食管贲门癌术后 ,心律失常是较常见的术后并发症 ,严重的心律失常明显影响循环功能 ,甚至心脏骤停。而某些严重并发症 ,常以持久不易纠正的心律失常为早期表现 [1] 。因此正确识别围术期心律失常原因 ,正确处理十分重要。现将我院 1998年 8~ 11月间 60例食管贲门癌术后心律失常报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 60例 ,男 4 9例 ,女 11例 ,年龄34~ 73岁。术前心电图异常 13例 ,其中左室高电压 2例 ,左前分支阻滞 4例 ,右束支阻滞 2例 ,混合型 1例 ,窦性心动过缓 4例。肺功能正常 4 7例 ,轻度损害 13例。术前放疗者 4例。对术前心… 相似文献
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