舒适护理模式在产程中的应用

目的：探讨舒适护理应用于产程的临床效果。方法将300例产妇随机分为试验组和对照组,试验组给予舒适护理,对照组给予常规护理。结果2组产妇在产程进展、疼痛、产后出血量、顺产比率等方面比较,试验组显著优于对照组。结论舒适护理能显著提高产程中产妇的身心舒适度,提高母婴安全,改善产后生活质量。     

阴部阻滞麻醉结合自由体位在初产妇第二产程的应用观察

目的：探讨第二产程采用阴部神经阻滞麻醉结合自由体位自主屏气用力对初产妇分娩的影响。方法将符合纳入标准的200例初产妇随机分为试验组与对照组各100例,试验组：第二产程宫口开全,行阴部双侧神经阻滞麻醉后,自由体位,自主屏气用力,取侧卧位或平卧位接产;对照组：第二产程宫口开全,取传统体位,常规指导下屏气用力,在胎头拨露后行阴部双侧神经阻滞麻醉,平卧位接产。结果试验组第二产程时间、产妇用力时间显著缩短;会阴侧切率低于对照组;分娩期的疼痛程度显著低于对照组;产后2,24 h舒适度较对照组增加;2组会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率有差异,但无统计学意义。结论初产妇第二产程宫口开全即行阴部双侧神经阻滞麻醉并结合自由体位自主屏气用力,可促进产程进展,提高会阴的完整性,增加产妇分娩时的舒适度,有更好的母婴结局。     

尼麦角林联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足57例

2004年1～12月，我们以尼麦角林联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足57例，疗效显著。现报告如下。     

品管圈活动在助产士正确佩戴婴儿腕带中的应用

目的：探讨品管圈活动在产后助产士正确佩戴婴儿腕带中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定主题,明确目标,制定圈徽、圈名,分析原因,提出整改措施并组织实施。结果自开展品管圈活动后未发生助产士婴儿腕带佩戴错误,提高了助产士分析问题、解决问题的能力及团队合作精神。结论品管圈活动在产后助产士正确佩戴婴儿腕带操作中取了良好的效果,值得推广。     

老年左心衰竭64例误诊分析

老年左心衰竭以肺淤血为主要表现 ,其起病隐匿 ,症状体征不具特征性 ,常被延误诊治。近年来 ,我院被误诊老年左心衰竭患者 6 4例。对其临床资料进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的诊治水平 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 72 .3岁。1.2　发病诱因　呼吸道感染 2 8例 (4 3.8% ) ,无明显诱因 2 0例 (31.2 % ) ,劳累 8例 (12 .5 % ) ,受凉 5例 (7.8% ) ,情绪变化2例 ,输液 1例。1.3　临床表现　 6 4例主诉均为不同程度的咳嗽、胸闷、气急 ,其中夜间阵发性呼吸困难 18例 ,咳白色泡沫痰 4 7…     

产程图的临床应用

随着现代医学的高速发展,新的监测仪器及方法多种多样,但产程图的描绘在产科仍具有不可替代的价值[1].分娩能否顺利完成取决于产力、产道、胎儿和精神心理因素的相互协调,如果其中一个或几个因素发生异常就会影响产程的进展.     

产时管理新模式在初产妇限制会阴切开中的应用

目的 探讨新的产时管理模式在初产妇限制会阴切开中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院住院的初产妇300例,随机分为2组,对照组150例采用传统产时管理模式,试验组150例在传统模式的基础上助产士采取个体化非药物镇痛指导、一对一导乐陪伴、自由体位、无创接产.结果 试验组会阴完整率、会阴正中切开及会阴Ⅰ度裂伤率均高于对照组,会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,第二产程时间较对照组显著缩短,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 产时管理新模式可降低初产妇会阴侧切率及会阴损伤程度,最大限度的保持产妇会阴的完整性,促进了限制会阴切开这一举措的推行,提高了产科护理质量.     

产后出血的原因分析与护理探讨

产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 m l者,约80%发生在产后2 h内,是产妇死亡的重要原因之一。及时做好产后出血的预防监测、急救和护理,可有效地减少其发生率,减轻产后出血对产妇带来的危险。现将本院诊治和护理产后出血的体会报道如下。1出血原因1.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。由于某种原因使产程延长;或因难产,产妇体力过度消耗、麻醉过深、羊水过多或多胎、子宫膨胀过大;或因分娩次数过多、过密或子宫壁有肌瘤的产妇,产后子宫轮廓宽大松软、轮廓不清,或按摩时子宫收缩变硬,停止按摩后变软。出血多为间歇性,血色暗红,有血凝块,有时出血量不多,按压宫底时有大量血液或血块流出,若出血量多则迅速出现休克表现。     

POEMS综合征2例

1 病例报告，例1，女，34岁，农民，因双下肢无力2年，腰痛、恶心2个月于2001年2月13日入院。1999年1月出现双下肢无力，诊断为格林-巴利综合征。给予静滴免疫球蛋白、甲泼尼龙治疗10d，症状好转出院。2个月前患者出现腰痛、恶心、纳差，双下肢皮肤自入院前1个月逐渐变黑。入院时查体：双下肢皮肤晦暗，左上输尿管压痛点压痛，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾未触及，双下肢远端肌力2级．双下肢痛觉过敏，双下肢肌肉萎缩，病理征未引出。     

糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变心率变异指标的影响

目的：观察糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效及对心电图正常心动周期标准差（SDNN）、心率变异指数（HRVI）、功率谱的影响,探讨糖心平合剂治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用机理。方法：61例患者分为对照组（29名）和糖心平合剂治疗组（32名）,观察临床治疗效果,检测治疗前后对SDNN、HRVI和功率谱的影响。结果：治疗组和对照组共60例患者,治疗2周后,在中医证候方面治疗组较对照组有明显优势（P〈0．01）,治疗8周后,仍较对照组有优势（P〈0．05）;治疗4周后治疗组可见糖化血红蛋白较治疗前有所改善（P〈0．05）,而对照组前后对比无明显差别;治疗组在心电图功率谱、心率变异指数方面均较治疗前有显著改变（P〈0．01）,而对照组仅在功率谱上体现出疗效（P〈0．05）。结论：糖心平在治疗糖尿病心脏自主神经病变方面,通过改善临床症状体征,减轻患者心率变异程度,稳定血糖,改善尿糖、尿蛋白含量等手段,取得肯定疗效。