老年塘尿病酮症酸中毒40例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一,及时的诊断和有效的治疗,对DKA患者的预后至关重要.下面回顾分析我院1989～1998年急诊和住院救治40例老年DKA的情况.     

蛋白质负荷试验及其临床意义

目前临床上常用的肾小球滤过功能检查方法,如血尿素氮(Bun)血肌酐(Scr)、肌酐消除率(Ccr)等.对于判断原发或继发性肾小球疾病早期肾功能的改变都不够敏感.当肾小球滤过率(GFR)降低到正常的60%时,血(Bun)仍可正常;GFR至少降低1/3以上,Scr才会超出正常范围;GFR可随年龄增长而逐步下降.因此,为了尽早发现肾脏病患者,临床上肾功能检查正常,而实际已存在的功能损害,尽早给予适当处理,必须研究出更加灵敏的测定肾功能早期变化的方法.     

1900名中老年干部健康体检资料分析

为了充分了解发病情况,搞好预防保健,及时诊断治疗,我院每年一度对干部进行常规健康体检.1999年4～6月接受体检的中老年干部共1900名,现将体检资料分析如下:     

尿毒症加重因素的探讨

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾患肾功能恶化的结果,具有其本身的发展规律,而尿毒症则是慢性肾功能衰竭的终末期,目前仍没有根治的方法。尿毒症的诊断并不困难,问题在于诊断之后,没有进一步探讨其病因和促使其加重的因素,致使某些在纠正加重因素后,可以得到缓解的病例,失去治疗机会。因此,对某些短时间内症状突然加重的尿毒症病人,积极寻找和早期发现加重的因素,争取某些可逆因素的恢复,就会减轻症状,延缓病人生命。本文就常见的尿毒症加重原因和/或可逆转因素讨论如下: 一、感染尿毒症病人由于各种毒素的影响,机体抵抗力极差,免疫功能下降,易并发全身,特别是尿路、呼吸道的感染。而并发感染后又往往无感染征象和/或尿     

老年脑出血并发吸入性肺炎16例分析

吸入性肺炎是脑出血的常见并发症和死亡原因之一,越来越引起临床医务人员的重视,特别是在有意识障碍时,呛咳、吞咽反射消失,口腔及咽部细菌进入下呼吸道引起肺炎。临床上多因原发病情重,症状不典型而被误诊、漏诊。     

运动性血红蛋白尿1例报告

患者,男,21岁,于1986年11月28日就诊,平素健康,坚持长跑几年,从未发生血尿。自1986年10月起,着解放鞋在水泥地或土地长跑约5000m,半小时后出现棕红色血尿,约3小时后可逐渐自行消失。曾先后发作3次。查体:巩膜、皮肤无黄染,心肺阴性肝脾未触及,Hb17.3g,RBC611万,WBC9800,     

老年人医院获得性肺炎52例临床分析

本文对 1998年住院老年患者医院获得性肺炎 (ＨＡＰ) 5 2例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料我院 1998年住院老年患者 36 1例 ,参照我国 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[1] ,诊断ＨＡＰ共 5 2例。男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 85岁。均有 2种以上慢性基础疾病 :冠心病 17例 ,高血压病 16例 ,糖尿病 9例 ,慢性阻塞性肺疾病 7例 ,脑血管病 9例 ,恶性肿瘤 12例。住院原因包括脑血管病 19例 ,慢性支气管炎急性发作 7例 ,冠心病心功能不全 10例 ,心律失常 2例 ,各种恶性肿瘤放化疗 9例 ,消化道出血 1例 ,慢性肾…     

老年人肾功能及肾体积变化的研究

本文测定了133名20～89岁(其中≥60岁者73人)健康人的肾脏体积、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、酚红排泄率、清晨尿比重、血和尿β_2-微球蛋白的含量。结果表明,肾脏功能(包括肾小球滤过率和肾小管浓缩、稀释功能)随增龄而下降。自50岁以后出现明显的退行性变化,70岁以上老年人肾脏老化更为突出。肾脏体积从70岁开始明显缩小。     

高血压左室肥厚与血液粘稠度改变的关系

Ｐ＜０．０１，ΔＰ＜０．００１］老年ＬＶＨ组与老年前期ＬＶＨ组比较：Ｐ均＞０．０５讨论高血压ＬＶＨ的诊断阳性率一般为２０％～８０％［刘人生，龚兰生，孔华宇．临床高血压病学．天津科技出版社，１９９０，９９～１０１］，本组２９８例中，老年人老年人高血压ＬＶＨ阳性率为３２．９％。全血粘度改变是ＬＶＨ重要致病因素之一，本资料ＬＶＨ组全血粘度升高，揭示高粘血症有发生ＬＶＨ趋势，对高血压患者适当降低血粘度的治疗可能减少、延缓并逆转ＬＶＨ的发生。作者单位：１００１０１北京市，