乳腺X线成像不同影像组学特征提取视角鉴别良恶性分叶状肿瘤的效能

【摘要】目的：探讨基于乳腺X线成像的影像组学特征对G1级与G2/G3级分叶状肿瘤鉴别诊断的研究及不同特征提取视角对其诊断效能的比较。方法：回顾性分析2010年5月-2017年12月本院经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤80例,并筛选其中45名患者的乳腺X线成像图像进行影像组学特征分析,包括G1级14例,G2/G3级31例。并分别采用CC位单视角、MLO位单视角、人工干预的混合单视角以及CC位及MLO位双视角方法提取病变的影像组学特征。运用受试者操作特征（ROC）曲线来判定每种方法对于预测分叶状肿瘤分级的敏感度及特异度并进行对照。结果：CC位单视角、MLO位单视角、人工干预的混合单视角以及CC位及MLO位双视角模型的对应的AUC分别为0.694、0.689、0.730、0.850。其中双视角较其他方法相比可明显提升诊断效能,敏感度为87.1%,特异度78.6%。在双视角模型中大小、灰度和及方差等8个参数为G2/G3级的独立危险因素,这些特征值在两组患者中的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于乳腺X线成像影像组学特征提取方法能有效鉴别G1级与G2/G3级分叶状肿瘤,其中CC位及MLO位双视角方法效能最高。     

MSCT对胰腺实性假乳头状瘤与乏血供神经内分泌肿瘤的鉴别诊断

【摘要】目的：探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤（SPN）与胰腺乏血供神经内分泌肿瘤（hypo-PNET）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的26例SPN与14例hypo-PNET患者的临床及影像学资料,分析两组患者年龄、性别、病灶大小、部位、形态、边界、密度、各期增强扫描 CT 值、特征性征象（如“浮云征”、钙化、胰胆管扩张等）的显示率、邻近组织受侵或远处转移情况等。结果：SPN组患者的平均年龄为36.2岁，hypo-PNET组患者的平均年龄为46.2岁，两组患者年龄差异有统计学意义（P<0.05）。SPN组患者出现“浮云征”（42.3%）及钙化（42.3%）的概率均高于hypo-PNET组患者（7.1%、7.1%），差异有统计学意义（P<0.05）；hypo-PNET组患者发生转移或局部侵犯的概率（28.6%）高于SPN组患者（3.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；有无胰胆管扩张、病灶各期CT值在两组中的差异无统计学意义；联合年龄、“浮云征”、钙化、转移等多因素进行ROC曲线分析，其ROC图的曲线下面积为0.854，对于鉴别两种病变的敏感度、特异度分别为92.9%、65.4%。结论：SPN组患者较hypo-PNET组患者更年轻；两组患者可出现不同程度的影像征象重叠，容易误诊；“浮云征”、钙化、转移等征象有助于两者的鉴别诊断。     

糖尿病与乳腺癌相关性研究进展

糖尿病是一组以血糖水平升高为特征,进而导致肾脏、视网膜、血管及神经等并发症和心血管疾病风险增加的慢性新陈代谢紊乱性疾病;糖尿病还与多种恶性肿瘤存在相关性,如与非糖尿病患者相比,糖尿病患者患肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌的相对风险升高2倍以上,乳腺癌、大肠癌、膀胱癌升高1．2-1．5倍。近年来,随着乳腺癌发病率的升高,糖尿病与乳腺癌的相关性研究越来越多,研究显示2者存在着复杂的联系。1流行病学研究乳腺癌为女性高发的恶性肿瘤,在许多国家女性恶性肿瘤中的排位仅次于肺癌。根据世界卫生组织的报道,乳腺癌在欧洲和北美最为高发,其中最高为荷兰,其乳腺癌世界人口标化发病率高达91．60／10万。     

荧光蛋白Venus载体构建及在哺乳动物细胞中的表达

目的 构建黄色荧光蛋白Venus重组载体,并观察其在哺乳动物细胞中表达情况.方法 将Venus克隆至限制性内切酶处理的pCDH-CMV-MCS-EF1-Puro载体上,转染293T细胞,荧光显微镜下观察结果.48 h后收集细胞蛋白,应用Western blot技术印证荧光蛋白Venus表达情况.结果 重组载体经限制性内切酶鉴定及测序比对正确,转染293T细胞后可见明亮荧光,弥漫分布于细胞质中,Western blot证明荧光蛋白Venus高量表达.结论 成功构建了Venus重组载体,荧光蛋白Venus在哺乳动物细胞中高表达,此为分子与细胞生物学提供了一种重要的研究工具.     

Npu DnaE内含肽构建及其对293T细胞高效反式剪接活性分析

目的 构建Npu DnaE内含肽,探讨Npu DnaE内含肽是否在293T细胞中具备高效反式剪接活性.方法 制备融合基因Vn-NDn-myc和NDc-Vc,插入pCDH-CMV-MCS-EFl-Puro载体,构建质粒.转染293T细胞,荧光显微镜下观察目的蛋白Venus是否形成.48 h后收集细胞蛋白,应用Western blot技术进一步印证.结果 构建的质粒经限制性内切酶鉴定及测序比对正确,转染293T后可见共转染细胞组出现明亮荧光,弥漫分布于细胞质中,Western blot证明高量目的蛋白Venus形成.结论 成功构建Npu DnaE内含肽,其能在293T细胞中发挥反式剪接的生物学功能,并具有高效的剪接效率及功能目的蛋白形成率.     

基于网络学习空间及PACS病例库建立医学影像规培教学新模式的研究

文章旨在评估PACS病例库及网络多媒体开发建设在医学影像规范化培训与教学中的应用价值.将放射科60名规培学生随机分为实验组及对照组,实验组采用PACS病例库联合网络多媒体的案例教学法,对照组采用传统的讲授式教学法,通过理论考试、实践技能考核以及不记名调查问卷等形式评估两种教学模式的效果.     

MRI未能诊断的乳腺癌:原因分析

摘要目的回顾分析在先前MR乳腺检查中为假阴性,而在MR随访中进展为乳腺癌的病人资料,并判断可能产生假阴性结果的原因。材料与方法对来自同一机构的58套乳腺MR检查资料进行评估。所有58例受试者先前的MR检查没有诊断为乳腺癌,而在随访时检查出60个乳腺癌(两次MR检查平均间隔13.8个月)。     

132例BCR-ABL融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤患者JAK2、CALR及MPL基因突变的临床分析

目的:探讨BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者JAK2、CALR及MPL基因突变情况及临床特征。方法:选取132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者,其中真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)27例,原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)97例,原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)8例。骨髓抽提DNA,荧光定量PCR检测JAK2、CALR及MPL基因突变情况并分析临床特征,JAK2基因包含JAK2V617F、JAK2 N542_E543del、E543_D544del和JAK2 K539L1/L2;CALR基因包含CALR L367fs*46和CALR K385fs*47,MPL基因包含MPL W515K/A/L/R1/R2/S和MPL S505N。结果:在132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者中,仅有JAK2V617F、MPL W515K/A/L/R1/R2/S、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变,突变率分别为48.48%(64/132)、0.76%(1/132)、10.61%(14/132)和6.06％(8/132),并且这几种突变不同时出现。PV中仅有JAK2V617F突变,突变率为74.07%（20/27）,ET中JAK2V617F、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变率分别为42.27%（41/97）、13.40%（13/97）、8.25%（8/97）,PMF中 JAK2V617F、CALR L367fs*46和MPL W515K/A/L/R1/R2/S突变率分别为37.50%（3/8）、12.50%（1/8）和12.50%（1/8）。在PV患者中,JAK2V617F突变阳性患者的白细胞（white blood cell,WBC）显著高于阴性患者（P<0.05）。在ET患者中,JAK2V617F突变阳性患者的血红蛋白（hemoglobin,Hb）显著高于阴性患者（P<0.05）,CALR突变阳性患者的血小板（platelet,PLT）显著高于阴性患者（P<0.05）。结论:基因检测为MPN的诊断及预后能提供更加方便、准确地依据,为相关的治疗提供更多的帮助。