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目的观察和评价通过升主动脉及上腔静脉注射鱼精蛋白不同注射途径对体外循环后婴儿血浆C3a、C5a的影响。方法年龄≤12个月行体外循环心内直视手术的患儿60例,应用随机数字表法随机分为实验组30例(经升主动脉注射鱼精蛋白组)和对照组30例(经腔静脉注射鱼精蛋白组)。于注射鱼精蛋白前(T1)、注射鱼精蛋白后1h(T2)取右心房肝素抗凝血1ml,用ELISA法测定血浆C3a、C5a浓度。结果实验组患儿注射鱼精蛋白前后血浆C3a浓度[(18.762±3.792)μg/L与(19.554±3.453)μg/L,t=-0.846,P=0.20]、C5a浓度[(0.843±0.159)μg/L与(0.825±0.119)μg/L,t=0.496,P=0.31],差异均无统计学意义(P均〈0.05);对照组患儿注射鱼精蛋白前后血浆C3a浓度[(18.780±3.864)μg/L与(22.961±3.501)μg/L,t=-4.392,P〈0.01]、C5a浓度[(0.839±0.157)μg/L与(0.979±0.116)μg/L,t=-3.928,P〈0.01]均显著增高。注射鱼精蛋白后1h对照组患儿血浆C3a浓度较实验组显著增高[(22.961±3.501)μg/L与(19.554±3.453)μg/L,t=-3.795,P〈0.01]、C5a浓度亦较实验组显著增高[(0.979±0.116)μg/L与(0.825±0.119)μg/L,t=-5.075,P〈0.01]。结论升主动脉途径注射鱼精蛋白可显著减少体外循环后婴儿血浆C3a、C5a浓度。 相似文献
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改良超滤(MUF)技术作为心肺转流中节约用血的重要手段之一,具有浓缩血液、清除炎性介质、减轻组织水肿等优点,但随着微小化体外循环技术的应用,MUF在临床应用中的获益性和必要性开始受到各中心的重新审视.本文对近年来MUF的临床使用进展予以综述. 相似文献
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目的 探索红细胞内Ca2 转运与肺动脉高压的关系,为临床选择更为有效的早期干预措施提供依据.方法 采用流式细胞术分别检测先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿18例、先天性心脏病未合并肺动脉高压的患儿19例和查体正常的健康儿童22例红细胞内钙离子含量并进行方差分析,并进行t检验. 结果合并肺动脉高压先心病组红细胞钙含量明显高于未合并肺动脉高压先心病组和健康儿童组(P<0.01),未合并肺动脉高压先心病组与健康儿童组红细胞钙含量无显著差异;结论红细胞钙转运异常可能是先心病合并肺动脉高压主要病理机制. 相似文献
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目的探讨检测血清脑钠肽浓度结合左心室Tei指数评估先天性心脏病婴儿术前左心功能的临床应用价值。方法选择先天性心脏病患儿60例为试验组,同期小儿外科住院患儿20例为对照组,将心功能分为四级,用多普勒超声心动图测量左心室Tei指数及左心室射血分数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BNP浓度。结果患儿血清BNP浓度、左心室Tei指数在心功能0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组呈逐渐增高趋势,左心室射血分数呈逐渐减低趋势,且方差分析显示各组间均数比较,差异有统计学意义(P0.01)。直线相关分析显示,血清BNP浓度与左心室Tei指数、心功能分级具有良好的正相关关系(r1=0.73,P0.01;r2=0.62,P0.01),与左心室射血分数具有负相关关系(r3=-0.48,P0.01);左心室Tei指数与心功能分级呈正相关关系(r4=0.57,P0.01),与左心室射血分数呈负相关关系(r5=-0.52,P0.01);左心室射血分数与心功能分级呈负相关关系(r=-0.56,P0.01)。结论 Tei指数及血清BNP浓度能够迅速、准确评估术前先天性心脏病婴儿心功能,具有临床推广应用价值。 相似文献
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目的:对比分析导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异。方法:本研究系统性回顾2010年1月-2018年3于本院儿科确诊并收入院的150例先天性心脏病患儿,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各75例,试验组采用导管介入治疗,对照组采用传统开胸手术。观察比较两组患者的手术成功率、手术相关情况及LVEF、LVSV等左心功能情况。结果:试验组平均手术时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05);手术3个月后,试验组LVSV显著多于对照组(P0.05);试验组的切口感染率、术后胸壁畸形率、术中术后输血率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:导管介入较传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病具有同样的成功率,但创伤小,术后恢复快,术后心脏功能显著增强,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨经升主动脉注射鱼精蛋白对婴幼儿体外循环心脏直视手术的肺保护作用.方法 60例(年龄≤1岁,体重≤10 kg)行体外循环心脏直视手术患儿,随机分为升主动脉组和中心静脉组各30例,比较2组注射鱼精蛋白前和注射鱼精蛋白后10 min、1 h、3 h气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplate)及肺顺应性(CL)、氧合指数(OI)、肺隔离白细胞、中性粒细胞计数和术后呼吸机辅助通气时间的差异.结果 在注射鱼精蛋白1、3 h后,升主动脉组肺隔离白细胞、中性粒细胞计数、Ppeak、Pplate较中心静脉组明显减低(t值分别为2.743、3.512,3.218、3.469,3.716、5.243,3.853、4.783,P均<0.05),升主动脉组CL及OI较中心静脉组明显增高(t值分别为3.976、4.267,4.557、4.265,P均<0.05);升主动脉组较中心静脉组呼吸机辅助通气时间明显缩短[(8.03±5.14)、(10.56±6.95)h,t=2.599,P<0.05].结论 经升主动脉注射鱼精蛋白能够减轻体婴幼儿体外循环心脏直视手术肺损伤,是一种良好的肺保护措施.Abstract: Objective To study the protective effect of intraaortic protamine injection on lung in infants undergwent opening heart operation by cardiopulmonary bypass surgery. Methods Sixty infants (age ≤ 1 year,weight ≤ 10 kg)who accepted opening heart operation by cardiopulmonary bypass surgery were randomly assigned into 2 groups ( n = 30 in each group) reciving intra-aortic and intra-venous protamine injection respectively. P-peak, P-plate, CL, Oxygenation Index, the number of WBC and neutrophil segregated in lungs were compared between two groups before injecting protamine and 10 minutes, 1 hour, 3 hours after injecting protamine. The time of mechanical ventilation were compared as well. Results P-peak, P-plate, the number of WBC and neutrophil segregated in lungs of intra-aortic injection group significantly decreased than intra-venous injection group at 1 hour, 3 hours after injecting protamine (t =2.743, 3.512; 3.218, 3.469; 3.716, 5.243; 3.853,4. 783 respectively, Ps < 0. 05 ), while the CL and Oxygenation Index increased significantly ( t = 3. 976,4. 267; 4. 557,4. 265 respectively, P < 0. 05 ). The duration of mechanical ventilation follow operation in intraaortic injection group ( [8. 03 ± 5. 14] h ) was shorter compared with intra-venous injection group ( [10. 56 ±6.95]h) (t =2.599,P<0.05). Conclusion By intra-aortic protamine injection the lung injury decreased significantly. It shows good protective effect on lung in infants underwent opening heart operation by cardiopulmonary bypass surgery. 相似文献
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目的:研究婴幼儿心内直视手术灌注不同停跳液心肌细胞丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨自体冷血停跳液对婴幼儿心肌保护的作用机制.方法:婴幼儿(体重≤8 Kg)非发绀先天性心脏病30例,随机分为自体冷血(A组)、冷血(B组)和晶体(C组)停跳液组,每组10例.分别于心脏停跳前、复跳后取右心耳心肌,检测心肌MDA和SOD含量.结果:3组术后心肌细胞MDA明显升高,SOD明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组MDA较低,SOD较高,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自体冷血停跳液通过降低心肌细胞氧自由基的产生对婴幼儿心内直视手术心肌具有保护作用. 相似文献