糖尿病肾病防治

糖尿病时出现的肾脏病变 ,与原发病有着明显的因果关系。随着糖尿病病程的延长 ,其肾病发病率逐渐增高。广义的糖尿病肾病 (ＤＮ)是指糖尿病患者出现肾脏损害 ,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死。狭义ＤＮ是指糖尿病性肾小球硬化。在许多国家统计 ,糖尿病所致的肾病已是导致慢性肾衰竭的首因。1　概　况1 1　发病率　国内发病率 ,1型糖尿病中ＤＮ发病率 30 %～4 0 % ,2型糖尿病为 15 %～ 2 0 %。 1型糖尿病 5～ 10年发生ＤＮ ,2型糖尿病 10～ 2 0年发生ＤＮ。国外发病率 2 0 %～4 5 % [1 ] 。1 2　病死率　死…     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察

目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法94例变应性咳嗽患者分成两组,观察组48例口服酮替芬1 mg,每天2次,同时吸入沙美特罗替卡松50／250μg,每天2次。对照组46例口服复方甲氧那明2片,每天3次,治疗时间6周。结果两组患者治疗后较治疗前咳嗽症状评分显著降低,差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗3周后观察组疗效较对照组显著提高（P ＜0．05）,6周后观察组疗效比对照组提高更为显著（P ＜0．01）。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽较复方甲氧那明疗效更好,适用范围更广,不良反应更少。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者急性加重期吸入布地奈德安全性的初探

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）都是老年人的常见病、多发病。吸烟、空气污染、饮食结构的改变使得这两种病的发病率逐年上升。临床上一个患者同时罹患该两种病的并不少见。感染是COPD和T2DM最常见的并发症，也是使该两种病急性加重的主要诱因。     

急性呼吸窘迫综合征4例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratary distress syndmms ARDS)是危重病急救医学中较为常见的临床综合征，是指心源性以外的各种肺内外致病因素引起肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性呼吸衰竭。属于急性肺损伤(acute lung injury ALI)的严重阶段，常并发多脏器功能衰竭，其病死率很高。现对4例急性呼吸窘迫综合征进行临床分析，目的是提高广大医务工作者的认识。     

肺纤维化形成过程中大鼠肺成纤维细胞分泌TGF-β mRNA及HGF mRNA对肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响

目的 研究在肺纤维化形成过程中肺成纤维细胞对肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响.方法 用半定量RT-PCR法检测肺成纤维细胞及肺泡Ⅱ型上皮细胞共培养过程中转化生长因子-β(TGF-β)mRNA、肝细胞生长因子(HGF)及肺泡表面活性蛋白A(SP-A)mRNA的表达变化.结果 (1)SP-A mRNA的表达实验组低于对照组(P<0.01);(2)HGF、TGF-β mRNA的表达实验组高于对照组(P<0.01).结论 在肺纤维化的形成过程中,肺成纤维细胞未能促进肺泡Ⅱ型上皮细胞的生长.     

连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用连花清瘟胶囊口服,比较两组痊愈率、平均退热时间及血清CRP的变化。结果治疗组痊愈率优于对照组,平均退热时间短于对照组,血清CRP改善情况亦优于对照组。结论连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)安全有效。     

射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。     

评价吸入不同氧浓度下漫性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压患者的血管和心脏反应性

作者通过在不同的吸氧浓度下测定血液动力学来评价慢性阻塞性肺疾病(COLD)所致肺动脉高压患者的血管反应性,并估计血管收缩反应在肺动脉高压中的作用。病人和方法选择26例有肺动脉高压的男性COLD病人,平均年龄63±2岁,平均肺动脉压(MPAP)27.3±1.2mmHg,1秒钟用力肺活量(FEV_(1.0))为0.95±0.13,动脉O_2分压(PaO_2)为8.7±0.25kPa。所有观察对象均处于临床稳定状态。经股静脉行有心插管监测血液动力学